La gotta sta diventando più giovane! Controllare i livelli di acido urico per evitare recidive

Il problema della gotta tra gli uomini sta diventando sempre più serio e gli studi hanno confermato che la popolazione affetta da gotta tende a ringiovanire. I medici ricordano che il corretto concetto di trattamento per la gotta non dovrebbe essere solo quello di curare il gonfiore e il dolore alle articolazioni, ma, cosa ancora più importante, di controllare il livello di acido urico nel corpo entro i limiti normali per un lungo periodo, in modo da impedire che l'acido urico in eccesso si cristallizzi e precipiti in varie parti del corpo, causando danni irreversibili.

Perdere peso, fare esercizio fisico moderato e seguire una dieta adeguata sono alcuni dei fattori di successo nel trattamento della gotta.

Il direttore Yu Guanghui del Dipartimento di reumatologia, allergologia e immunologia del Linkou Chang Gung Memorial Hospital ha affermato che prima del 1991 la maggior parte dei pazienti affetti da gotta aveva più di 50 anni, ma ora più della metà dei pazienti maschi affetti da gotta a Taiwan sviluppa la malattia prima dei 40 anni. Dieci anni fa, questo rapporto era solo del 30% circa, ma all'estero è solo inferiore al 20%, il che potrebbe essere correlato a una dieta ipercalorica, al bere, all'assunzione di fruttosio e alla bassa esposizione al piombo nell'ambiente.

Le statistiche ambulatoriali mostrano che circa 1/4 dei pazienti affetti da gotta ha una storia familiare di gotta, dal 10% al 20% dei pazienti ha calcoli urinari e il 30% dei pazienti soffre di attacchi di artrite più di una volta ogni due mesi in media. Il 10% dei pazienti soffre addirittura di attacchi più di una volta al mese e necessita di cure ambulatoriali o di farmaci antinfiammatori e analgesici.

La maggior parte dei pazienti affetti da gotta sono uomini, che rappresentano oltre il 90%. Gli ormoni femminili possono abbassare l'acido urico nel sangue, quindi la prevalenza della gotta nelle donne è inferiore a quella negli uomini. Le donne di solito sviluppano la gotta dopo i 50 anni. I sintomi più comuni degli attacchi di gotta sono rossore, gonfiore, calore e dolore all'alluce, alla caviglia e alle articolazioni del ginocchio. I fattori scatenanti degli attacchi di gotta sono principalmente bere birra, mangiare frutti di mare, frattaglie e altri cibi ricchi di purine, ma i fagioli sono meno comuni. I vegetariani e i monaci che mangiano prodotti a base di soia in genere non soffrono spesso di gotta.

Oltre all'artrite, uno studio pubblicato di recente sul British Journal of Rheumatology dal dott. Kuo Chang-fu e dal dott. Yu Guang-hui del dipartimento di reumatologia e immunologia del Linkou Chang Gung Memorial Hospital questo mese ha dimostrato che i pazienti affetti da gotta sono anche ad alto rischio di malattie cardiovascolari e morte. Un'analisi di quasi 70.000 dati di controlli sanitari presso il Linkou Chang Gung Memorial Hospital ha mostrato che il 20% aveva iperuricemia (e circa il 2% dei controlli sanitari erano pazienti affetti da gotta.

Un ulteriore follow-up ha scoperto che il rischio di morte per malattie cardiovascolari nei pazienti con gotta è il doppio di quello di quelli con livelli normali di acido urico nel sangue. La gotta è un nuovo fattore di rischio indipendente dai fattori di rischio tradizionali. Il rischio complessivo di morte nei pazienti affetti da gotta è circa il 50% più alto rispetto a quello dei soggetti con livelli normali di acido urico nel sangue.

Molte persone pensano che fagioli e funghi contengano alti livelli di purina e non siano adatti ai pazienti affetti da gotta. In realtà, fagioli, funghi e i loro prodotti contengono quantità medie o basse di purina e il loro impatto sui pazienti affetti da gotta non è poi così grande. La perdita di peso, l'attività fisica moderata e il controllo della dieta sono tra i fattori di successo nel trattamento della gotta e sono fattori importanti anche nel controllo delle malattie cardiovascolari e nel mantenimento della salute.