"I bambini diventeranno più stupidi se sottoposti ad anestesia generale?" Non lasciarti ingannare di nuovo!

Come anestesista, mi capita spesso di incontrare genitori che si pongono la stessa domanda: "Mio figlio diventerà stupido dopo un intervento chirurgico in anestesia generale?" Tutti i genitori sono preoccupati per i loro figli. Dietro questa domanda si nasconde una profonda preoccupazione per la salute dei loro figli. Successivamente, utilizzeremo un linguaggio semplice per interpretare le più recenti prove scientifiche e i risultati della pratica clinica, allo scopo di scoprire la verità sull'anestesia generale nei bambini, nella speranza di dissipare le preoccupazioni di tutti i genitori, parenti e amici che sono preoccupati al riguardo.

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1. Preoccupazioni dei genitori: perché abbiamo questi dubbi?

Fraintendimento degli effetti dell'anestesia generale: i genitori potrebbero erroneamente credere che l'anestesia generale sia uno "spegnimento forzato" e temere che il farmaco possa danneggiare il cervello in via di sviluppo del loro bambino.

Informazioni fuorvianti online: alcuni articoli fuori contesto menzionano gli effetti degli anestetici sulle cellule cerebrali negli esperimenti sugli animali, ma queste conclusioni non sono direttamente applicabili agli esseri umani.

2. Esperimenti sugli animali ≠ realtà umana

Differenza di dosaggio: la dose di anestetico utilizzata negli esperimenti sugli animali è molto più alta di quella utilizzata negli interventi chirurgici veri e propri.

Ignorare gli effetti chirurgici: gli esperimenti sugli animali di solito prevedono solo l'anestesia, mentre fattori quali il dolore e l'infiammazione tipici degli interventi chirurgici reali non vengono presi in considerazione.

Capacità di riparazione del cervello: la capacità di compensazione del cervello dei bambini è molto più elevata di quella degli animali da esperimento.

3. Gli studi sull’uomo forniscono conclusioni chiave

L'anestesia generale singola a breve termine è molto sicura: studi hanno dimostrato che un singolo intervento di anestesia generale di meno di 1 ora non ha quasi alcun effetto sull'intelligenza, sulla memoria, ecc. dei bambini [1].

L'anestesia multipla/a lungo termine richiede attenzione: ricevere più di tre anestesie generali o un singolo intervento chirurgico della durata di più di tre ore prima dei tre anni di età può avere un leggero impatto sull'attenzione del bambino dopo la scuola, ma questa differenza rientra nell'intervallo normale [2].

Circostanze speciali richiedono un trattamento speciale: i neonati prematuri o i bambini con malattie cerebrali potrebbero richiedere protocolli anestetici più cauti [3].

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4. In che modo gli anestesisti proteggono i bambini?

Controllo preciso del dosaggio del farmaco: calcola la dose minima efficace in base al peso corporeo e all'età e monitora le onde cerebrali in tempo reale durante l'intervento chirurgico.

Scegliere farmaci più sicuri: utilizzare anestetici più nuovi che vengono metabolizzati più rapidamente, come il sevoflurano[4].

Analgesia multimodale: uso combinato di anestetici locali e analgesici per ridurre il dosaggio totale di anestetici generali.

5. Consigli per i genitori

Non ritardare l’intervento chirurgico quando è necessario: un intervento tempestivo comporta meno rischi di un trattamento ritardato.

Dì la verità al tuo medico: fornisci la storia medica dettagliata di tuo figlio, specificando se è nato prematuro e se soffre di malattie neurologiche.

Osservazione postoperatoria + genitorialità scientifica: un breve periodo di mancata risposta dopo l'intervento chirurgico è solitamente segno di un metabolismo incompleto del farmaco e guarisce in 1-2 giorni. Accompagnare più spesso i bambini nella lettura e nell'esercizio fisico sarà più utile per il loro sviluppo intellettuale.

6. Conclusione: guardalo razionalmente e fai scelte scientifiche

Una singola anestesia generale di breve durata non influisce sull'intelligenza.

Possono esserci dei lievi rischi derivanti da periodi ripetuti/lunghi di anestesia, ma sono di gran lunga inferiori ai danni derivanti dal non trattamento della malattia.

Non rifiutare un intervento chirurgico necessario perché hai paura dell'anestesia.

La moderna tecnologia dell'anestesia è già molto sviluppata e gli anestesisti adotteranno molteplici misure di protezione per garantire la sicurezza del bambino. I genitori dovrebbero valutare razionalmente i rischi dell'anestesia e scegliere i piani di trattamento in modo scientifico.

Riferimenti

1. McCann ME, et al. Esito neuroevolutivo a 5 anni di età dopo anestesia generale o anestesia regionale neonatale (GAS): uno studio internazionale, multicentrico, randomizzato controllato. Il Lancet. Italiano: 2019;393(10172):664-677.

2. Warner DO, et al. Risultati neuropsicologici e comportamentali dopo l'esposizione all'anestesia generale nella prima infanzia. JAMA Pediatria. Italiano: 2021;175(2):e205786.

3. Giovanni Battista Anestesia e neurotossicità: cosa dicono i dati sull'uomo. Anestesiologia. Italiano: 2023;138(3):333-335.

4.. Linee guida per l'uso sicuro dell'anestesia nei bambini (aggiornate nel 2023)

Fonte: Chongqing Science Writers Association

Autore: Wang Wei, medico curante del Dipartimento di Anestesiologia, Ospedale Bishan affiliato all'Università Medica di Chongqing, e Zou Jingbo, capo tecnico del Giardino Scientifico del Sig. Zou

Esperto di revisione contabile: Li Hanbin

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