I giovani sono selvaggi e hanno paura di essere grassi! Il segreto per perdere peso, i medici lo analizzano così...

La maggior parte degli adolescenti moderni non si preoccupa del cibo e dell'abbigliamento, quindi il problema dell'obesità sta diventando sempre più importante; più la prevalenza dell'obesità è alta, più saranno naturalmente le complicazioni legate all'obesità.

(Immagine situazionale/fornita)

Definizione: l'indice di massa corporea (BMI) è utilizzato clinicamente per valutare sovrappeso e obesità negli adolescenti. L'algoritmo BMI è il peso (kg) diviso per il quadrato dell'altezza (m). Tuttavia, l'IMC non può misurare direttamente il grasso corporeo, quindi per gli adolescenti con più muscoli (come gli atleti), sovrastimeremo la loro obesità; per gli adolescenti con meno muscoli (come i bambini a cui non piace lo sport), sottostimeremo la loro obesità.

Negli adolescenti, l'IMC dovrebbe essere misurato almeno una volta all'anno e dovrebbe essere rappresentato su curve di crescita appropriate per determinare i percentili e le tendenze dell'IMC. Le strategie per migliorare l'obesità variano a seconda della categoria di peso degli adolescenti.

Indice di massa corporea (BMI) = Peso (kg) / Altezza2 (m2)

Di seguito sono riportate le categorie di peso per bambini e adolescenti di età compresa tra due e vent'anni:

• 1. Sottopeso: percentile BMI < 5

• 2. Peso standard: 5 ≦ percentile BMI < 85

• 3. Sovrappeso: 85 ≦ percentile BMI < 95

• 4. Obesità: 95 ≦ percentile BMI

Obesità grave: BMI ≧120% del 95° percentile di BMI o BMI ≧35

Valutazione: una valutazione completa identificherà le cause trattabili e le comorbilità. Una buona valutazione comprende un'anamnesi medica completa e un esame fisico, con prelievi del sangue e studi di diagnostica per immagini, se necessario.

Anamnesi: dovrebbe includere l'età in cui è iniziato il sovrappeso e le abitudini alimentari e di esercizio fisico dell'adolescente.

Abitudini alimentari

• 1. Valutare la persona che si prende cura dell'adolescente e che è il principale fornitore di cibo.

• 2. Valutare gli alimenti ad alto contenuto calorico ma a basso valore nutrizionale (ad esempio, fast food, bevande) che possono essere ridotti e sostituiti.

• 3. Valutare le abitudini alimentari (ad esempio, quando e cosa mangiare): se gli adolescenti non riescono a trattenersi dal mangiare grandi quantità di cibo, potrebbero avere una malattia correlata alla dieta. Gli adolescenti che non mangiano regolarmente hanno maggiori probabilità di aumentare di peso.

(Immagine situazionale/fornita)

Abitudini di esercizio

• 1. Individua gli ostacoli che ti impediscono di andare a scuola a piedi o in bicicletta.

• 2. Valuta il tempo impiegato a giocare.

• 3. Valutare le attività ricreative dopo la scuola e nei fine settimana.

• 4. Valutare il tempo trascorso al computer, guardando la televisione e giocando ai videogiochi.

Storia della famiglia

Le complicazioni dell'obesità sono strettamente legate all'ereditarietà familiare. Se uno dei genitori è obeso, possiamo prevedere che anche i suoi figli saranno inclini a problemi di obesità quando cresceranno.

Valutazione psicologica: la valutazione psicologica dovrebbe includere quanto segue:

• 1. Depressione: come insonnia, disperazione, tristezza, cambiamenti nell'appetito e altri problemi.

• 2. Domande sulla scuola e sulla vita sociale: Hai amici a scuola? Sei tu quello che viene preso in giro e preso in giro?

• 3. Fumo: aumenta il rischio di malattie cardiovascolari a lungo termine. Inoltre, gli adolescenti obesi che fumano hanno paura di smettere di fumare per paura di ingrassare.

Monitoraggio e smaltimento

Tendenze dell'indice di massa corporea (IMC) in crescita: se il percentile dell'IMC è inizialmente inferiore a 85 ma aumenta a una velocità superiore a 3-4 unità (kg/m2) all'anno, l'adolescente è a rischio di sovrappeso e obesità, quindi è necessario discutere dell'aumento di peso con i genitori e fornire loro alcuni suggerimenti per aiutare gli adolescenti a mantenere un peso sano.

Modi per mantenere un peso sano

(Foto fornita dal Far Eastern Hospital)

• 1. Bere solo bevande senza zucchero, latte scremato o acqua bollita.

• 2. Mangiare fast food al massimo una volta alla settimana.

• 3. Mangiare tre pasti al giorno più uno spuntino.

• 4. Colazione sana: due fette di pane tostato integrale, una tazza di latte magro o yogurt scremato e un frutto.

• 5. Spuntini salutari: frutta fresca, yogurt magro o popcorn magri.

• 6. Evitare di mangiare due porzioni per tre pasti.