Semplice e facile da imparare! Metodi di allenamento riabilitativo per la funzionalità della mano dopo emiplegia dovuta a ictus: salva il tutorial!

Molti pazienti colpiti da ictus presentano sintomi di emiplegia di varia entità una volta che le loro condizioni si sono stabilizzate. La disfunzione della mano ha un impatto notevole sulla vita quotidiana del paziente, rendendo difficili attività basilari come vestirsi, mangiare e lavarsi. Pertanto, un efficace allenamento riabilitativo della funzionalità della mano è fondamentale per migliorare la qualità della vita dei pazienti emiplegici colpiti da ictus.

Di seguito, l'ospedale di medicina tradizionale cinese del distretto di Yongzhou Lingling vi fornirà un'introduzione dettagliata ai diversi metodi comuni di allenamento per la riabilitazione della funzionalità della mano dopo l'emiplegia dovuta a ictus.

È tempo di scienza!

1. Allenamento all'attività passiva

Nelle fasi iniziali dell'emiplegia causata da ictus, i muscoli delle mani del paziente sono estremamente deboli e il paziente può addirittura perdere completamente la capacità di muoversi autonomamente. Attualmente, l'allenamento del movimento passivo è un collegamento estremamente critico , che aiuta i pazienti a muovere le articolazioni delle mani attraverso l'assistenza della forza esterna. Il principio è quello di mantenere la normale gamma di movimento delle articolazioni, promuovere la circolazione del liquido sinoviale, fornire nutrimento alla cartilagine articolare, mantenendo così la flessibilità delle articolazioni, prevenendo la contrattura articolare e l'atrofia muscolare causate dall'inattività a lungo termine e gettando una buona base per il successivo allenamento attivo.

Operazioni specifiche

I terapisti o i familiari aiutano i pazienti a muovere le articolazioni delle mani.

Flessione ed estensione del polso: tenere delicatamente il polso del paziente, piegarlo lentamente verso l'alto (flessione dorsale), sentire l'estensione dell'articolazione del polso, mantenere la posizione per 3-5 secondi, quindi piegarlo lentamente verso il basso (flessione palmare) e ripetere 10-15 volte.

Rotazione del polso: tenere fermo il polso del paziente e ruotarlo lentamente in senso orario e antiorario, 10-15 volte in ciascuna direzione, consentendo al paziente di percepire l'intera gamma di movimento dell'articolazione del polso.

Flessione ed estensione delle dita: partendo dal pollice, afferrare le dita del paziente una alla volta, raddrizzarle lentamente e poi piegarle. Ripetere 10-15 volte per ogni dito. Siate cauti e usate delicatezza, evitando di usare una forza eccessiva.

Adduzione e abduzione delle dita: aiutare il paziente a unire le dita il più possibile (adduzione) e poi ad allargarle il più possibile verso i lati (abduzione). Ripetere 10-15 volte per ogni dito.

2. Allenamento alla stretta di mano Bobath

Scopo della formazione

Il Bobath Handshake è un metodo di allenamento semplice ma molto efficace, studiato per inibire gli spasmi flessori negli arti superiori . Dopo un'emiplegia causata da un ictus, i pazienti spesso soffrono di spasmi flessori negli arti superiori, che portano ad assumere posture anomale, come la flessione delle dita e l'adduzione degli arti superiori. La stretta di mano Bobath può attivare i muscoli estensori degli arti superiori attraverso posture e movimenti specifici, favorire la normale attività dei muscoli estensori, migliorare i modelli di movimento degli arti superiori e quindi aumentare la capacità di controllo dell'arto superiore interessato e migliorare il coordinamento delle funzioni della mano.

Procedura

Il paziente incrocia le dita di entrambe le mani e posiziona il pollice malato sopra quello sano. Questo è un punto chiave che può impedire che il pollice interessato venga avvolto dalle dita sane, compromettendo l'efficacia dell'allenamento. Quindi raddrizza gli arti superiori e sollevali il più in alto possibile, arrivando sopra la testa. Mantenere la posizione per 3-5 secondi ogni volta, quindi abbassarla lentamente, ripetere 10-20 volte ed eseguire 3-4 serie al giorno. Durante l'esercizio, fare attenzione a tenere gli arti superiori dritti ed evitare di piegarsi.

3. Allenamento della presa

Importanza della formazione

Quando il paziente ha una certa forza muscolare nelle mani, l'allenamento della presa diventa particolarmente importante. Nella vita quotidiana, afferrare è una delle funzioni delle mani più frequentemente utilizzate, come tenere una penna per scrivere, tenere una tazza per bere acqua, ecc. Attraverso l'allenamento dell'afferrare, la forza muscolare della mano, in particolare i muscoli flessori ed estensori delle dita, può essere migliorata, mentre la flessibilità e la coordinazione delle dita possono essere migliorate, in modo che i pazienti possano completare meglio vari movimenti di presa e ripristinare la loro capacità di vita quotidiana.

Metodi di allenamento

Preparare alcuni oggetti di diverse dimensioni, forme e consistenze, come palline di spugna, blocchi di legno, bottiglie di plastica, ecc. Chiedere al paziente di afferrare questi oggetti con la mano interessata, iniziando con oggetti grandi e leggeri, perché gli oggetti grandi sono più facili da afferrare e richiedono relativamente meno forza nella mano del paziente. Man mano che l'allenamento procede, passare gradualmente a oggetti piccoli e pesanti. Prova a mantenere la presa per un certo lasso di tempo, ad esempio 5-10 secondi, quindi rilascia e ripeti. Ad esempio, si può inizialmente chiedere al paziente di afferrare una grande palla di spugna per percepire il movimento e la forza della presa. Dopo esserti adattato, prova ad afferrare un pezzo di legno più piccolo.

4. Formazione in terapia occupazionale

Concetto e funzione

La terapia occupazionale ha lo scopo di allenare le capacità di vita quotidiana dei pazienti migliorando la funzionalità delle mani attraverso alcune attività mirate. Non si tratta solo di allenare la funzione motoria delle mani, ma, cosa ancora più importante, di integrare l'allenamento negli scenari della vita quotidiana per migliorare la capacità dei pazienti di prendersi cura di sé stessi e di partecipare ad attività sociali. Allo stesso tempo, queste attività possono anche esercitare l'attenzione, le capacità cognitive, la coordinazione occhio-mano, ecc. dei pazienti.

Attività specifiche

Puzzle: preparare puzzle adatti al livello di difficoltà del paziente e consentire al paziente di ricomporre correttamente i pezzi del puzzle attraverso l'osservazione e la riflessione. Durante questo processo, i pazienti devono raccogliere i pezzi del puzzle con le mani e posizionarli con precisione nelle posizioni corrispondenti, allenando così la coordinazione occhio-mano e la capacità di riconoscimento delle forme.

Costruire con i blocchi: il paziente costruisce i blocchi uno alla volta e riesce a costruirli seguendo una determinata forma o uno schema, ad esempio costruendo una piccola casa. I mattoncini possono esercitare le capacità motorie fini e la percezione spaziale delle mani, coltivando al contempo la pazienza e la creatività del paziente.

Lavoro a maglia: utilizzando filati e ferri da maglia, chiedere al paziente di svolgere semplici attività di lavoro a maglia, come ad esempio lavorare i bordi di una sciarpa. Durante il processo di tessitura, le dita devono costantemente eseguire azioni come avvolgere il filo e raccogliere gli aghi, che possono esercitare efficacemente la flessibilità e la coordinazione delle dita.

Ritaglio della carta: il paziente usa le forbici per tagliare la carta in varie forme, come cerchi, triangoli, ecc. Le attività di ritaglio della carta possono migliorare il controllo della mano e la coordinazione occhio-mano, consentendo al contempo ai pazienti di sperimentare i cambiamenti nelle diverse forme.

Scegliere il programma di terapia occupazionale più adatto al singolo paziente, in base alla sua situazione specifica. Ogni allenamento dura 20-30 minuti e viene eseguito 1-2 volte al giorno.

5. Allenamento sensoriale

Disturbo sensoriale

I pazienti colpiti da ictus affetti da emiplegia presentano spesso problemi sensoriali alle mani, come una ridotta sensibilità tattile. I pazienti potrebbero non essere in grado di percepire accuratamente la forma e la consistenza degli oggetti; sensazione anomala della temperatura, può essere insensibile al freddo e al caldo e può facilmente provocare ustioni o congelamenti. Questi deficit sensoriali incidono seriamente sulla capacità di azionare le mani dei pazienti e sulla loro sicurezza. Per questo motivo, l'allenamento sensoriale è una parte indispensabile del processo di riabilitazione.

Metodo di allenamento

Allenamento tattile: utilizzare oggetti di diversa consistenza (come asciugamani, carta vetrata, seta, ecc.) per strofinare delicatamente i palmi e le dita del paziente e chiedere al paziente di chiudere gli occhi e di percepire i diversi stimoli tattili con il cuore. Ad esempio, prima strofinare delicatamente con un panno morbido, poi strofinare delicatamente con carta vetrata ruvida, chiedere al paziente come si sente e strofinare ogni superficie per 1-2 minuti ogni volta, alternando.

Allenamento alla percezione della temperatura: preparare una bacinella di acqua fredda e una di acqua calda (la temperatura dell'acqua deve essere adeguata per evitare scottature o congelamenti del paziente). Immergere le mani del paziente nell'acqua fredda per 3-5 secondi, quindi immergerle rapidamente nell'acqua calda per 5-8 secondi e così via. Ogni sessione di allenamento dura 15-20 minuti, da ripetersi 1-2 volte al giorno, per aiutare i pazienti a recuperare la capacità di percepire la temperatura.

L'allenamento riabilitativo della funzionalità della mano dopo un'emiplegia dovuta a un ictus è un processo lungo e sistematico che richiede lo sforzo congiunto dei pazienti, delle loro famiglie e del personale medico. Durante il processo di allenamento riabilitativo, è opportuno formulare un piano di allenamento personalizzato in base alla situazione specifica del paziente e procedere gradualmente. Allo stesso tempo, bisogna prestare attenzione alla sicurezza dell'allenamento per evitare infortuni causati da un allenamento eccessivo.

Credo che attraverso un allenamento riabilitativo scientifico ed efficace, la funzionalità della mano dei pazienti emiplegici colpiti da ictus sarà effettivamente migliorata e la loro qualità di vita migliorerà in modo significativo.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Long Yingshan, Ospedale di medicina tradizionale cinese del distretto di Lingling della città di Yongzhou

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(Modificato da Wx)