Hai ricevuto una diagnosi di BPCO ma hai paura di fare esercizio fisico? Prova questo!

Le principali manifestazioni cliniche dei pazienti con BPCO sono

Tosse cronica, produzione di espettorato e difficoltà respiratorie

Molti pazienti hanno anche una diminuzione della forza dei muscoli respiratori

Problemi come la ridotta resistenza all'esercizio fisico influenzano seriamente la qualità della vita del paziente

Oltre ai trattamenti farmacologici tradizionali

La gestione completa della BPCO include anche una varietà di interventi non farmacologici

Tra questi metodi, la riabilitazione polmonare occupa un posto importante.

L'allenamento fisico regolare è il fulcro della riabilitazione polmonare

L'attenzione di questo articolo scientifico divulgativo sarà focalizzata su una parte importante della riabilitazione respiratoria: la riabilitazione tramite esercizio fisico

Che tipo di esercizi possono fare i pazienti affetti da BPCO?

Anche le persone normali possono riscontrare problemi come un rischio maggiore di ipertensione e una minore resistenza all'esercizio fisico se non fanno esercizio fisico per un lungo periodo. Nei pazienti affetti da BPCO, la mancanza di un adeguato esercizio fisico può accelerare il processo di invecchiamento dell'organismo, portare a un'ulteriore atrofia muscolare e aggravare i sintomi della dispnea . Pertanto, è particolarmente importante formulare prescrizioni di esercizi personalizzate per i pazienti affetti da BPCO, in base alle loro condizioni individuali e alle caratteristiche della malattia.

Innanzitutto è necessaria una valutazione completa dello stato di salute del paziente , compresa la sua capacità di svolgere le attività quotidiane, ad esempio se riesce a camminare o correre normalmente. Per i pazienti in grado di svolgere queste attività, si raccomandano esercizi a terra per tutto il corpo, come la corsa, il nuoto o il Tai Chi. Nella fase iniziale, puoi iniziare con 1-2 volte al giorno, 1-2 minuti ogni volta, e aumentare gradualmente fino a 20-30 minuti ogni volta per adattare l'allenamento alle esigenze del corpo e migliorare gradualmente la forma fisica.

I pazienti anziani con gravi danni alla funzionalità polmonare e difficoltà respiratorie più gravi devono essere accompagnati dai familiari o dal personale medico durante la riabilitazione fisica. Per questi pazienti si possono scegliere esercizi di riabilitazione in posizione supina . Il vantaggio è che sono adatti ai pazienti anziani e gravemente malati di BPCO e possono svolgere attività fisica sotto inalazione di ossigeno e ventilazione non invasiva. I movimenti sono semplici ed efficaci e aiutano a migliorare le funzioni corporee in condizioni di relativa sicurezza.

Esercizio di riabilitazione supina di Zheng

L'esercizio di riabilitazione in posizione supina di Zheng, sviluppato dal professor Zheng Zeguang del primo ospedale affiliato dell'Università medica di Guangzhou, è adatto ai pazienti affetti da BPCO che devono restare a casa e non presenta limitazioni di tempo e spazio. Le forme specifiche di esercizio di questo esercizio riabilitativo sono le seguenti:

(1) Bici da cielo

Il paziente si sdraia sulla schiena, raddrizza le gambe, piega le ginocchia e le solleva in modo che le gambe siano sospese in aria, mantenendo ferma la parte superiore del corpo. Poi, alterna le gambe in aria come se stessi pedalando in bicicletta, assicurandoti che le gambe siano completamente distese a ogni calcio. Questo movimento aiuta ad aumentare la forza muscolare degli arti inferiori e la flessibilità delle articolazioni.

(2) Stretching e addominali

Il paziente è sdraiato sulla schiena, tiene entrambe le estremità delle sponde del letto con entrambe le mani e usa la forza degli arti superiori per sollevare lentamente la parte superiore del corpo fino a raggiungere la posizione seduta. Dopo aver mantenuto questa posizione per 3 secondi, si sdraia lentamente. Ripeti questo movimento per rafforzare la parte superiore del corpo e i muscoli del core. Se in casa non ci sono sponde del letto, i familiari possono fungere da supporto. Il familiare si mette in piedi accanto al letto, incrocia le mani, tiene le dita del paziente e, con delicatezza, aiuta il paziente ad alzarsi in una posizione in cui la parte superiore del corpo è sollevata. Dopo aver mantenuto la posizione per 3 secondi, aiutare lentamente il paziente a sdraiarsi. Assicurarsi che l'intero processo sia fluido e sicuro ed evitare di usare forza improvvisa.

(3) Esercizio di ponte

Il paziente è sdraiato sulla schiena con le ginocchia flesse. Intreccia le dita e se le posiziona intorno all'ombelico. Appoggia le piante dei piedi sul letto. Utilizza la forza della sua vita per sollevare i glutei di circa 10-15 cm dal letto. Mantiene la posizione per 3-5 secondi e poi la abbassa lentamente. Ripete questo movimento più e più volte. Durante ogni esercizio, è possibile aumentare gradualmente il numero di ripetizioni del movimento in base alla propria condizione fisica. Questo esercizio allena principalmente i muscoli della parte bassa della schiena, aiuta a migliorare la stabilità del core e la capacità di sostegno del corpo.

Questi tre movimenti coprono la maggior parte delle attività del tronco e degli arti nel movimento umano quotidiano e allenano in modo completo i muscoli del core e la forza degli arti. Si consiglia di ripeterlo 2-3 volte al giorno, per 15 minuti ogni volta. Attraverso un allenamento riabilitativo basato su principi scientifici e ragionevoli, i pazienti affetti da BPCO possono migliorare la loro funzionalità respiratoria, alleviare i sintomi e, in una certa misura, aumentare significativamente la loro resistenza all'attività . È importante sottolineare che l'efficacia degli esercizi riabilitativi dipende dalla perseveranza a lungo termine. Per ottenere risultati ottimali, i pazienti affetti da BPCO dovrebbero integrare questi esercizi di riabilitazione nella loro vita quotidiana e sviluppare buone abitudini di esercizio fisico regolare per promuovere la salute fisica e la qualità della vita a lungo termine.

Oltre agli esercizi di riabilitazione, altre forme di esercizio fisico includono l'allenamento aerobico, l'allenamento di resistenza, l'allenamento dell'equilibrio e della flessibilità, l'allenamento dei muscoli respiratori, ecc.

Allenamento aerobico (allenamento di resistenza)

L'allenamento aerobico consiste nell'uso di grandi gruppi muscolari in tutto il corpo per mantenere la capacità di esercizio a lungo termine in base a un determinato carico. La durata consigliata dell'attività fisica è di 20-60 minuti al giorno, continuativi o intermittenti, per un periodo compreso tra 4 e 12 settimane. Gli esercizi aerobici più comuni includono la camminata veloce, il jogging, il nuoto, il gioco della palla, ecc.

Durante l'allenamento aerobico, la saturazione dell'ossigeno nel sangue (SpO2) misurata al polso deve essere sempre ≥88%. Se la SpO2 del paziente è <88% o diminuisce di oltre il 4% durante l'esercizio, l'allenamento deve essere interrotto e deve essere somministrata una terapia con ossigeno supplementare.

Allenamento di resistenza (allenamento della forza)

L'allenamento di resistenza è un tipo di esercizio che allena gruppi muscolari locali superando una certa quantità di carico. La frequenza di allenamento consigliata è da 1 a 3 serie al giorno, da 8 a 10 volte/serie. I metodi di allenamento dell'impedenza solitamente includono l'allenamento con l'attrezzatura e l'allenamento a mano libera . L'allenamento con attrezzi prevede principalmente manubri, elastici e vari attrezzi per l'allenamento di impedenza. L'allenamento a mano libera utilizza metodi che resistono alla gravità, come squat, flessioni, ecc. Evitare di trattenere il respiro durante l'allenamento di resistenza.

Allenamento dell'equilibrio e della flessibilità

L'allenamento dell'equilibrio e della flessibilità svolgono un ruolo importante nella prevenzione degli infortuni sportivi e nell'ampliamento della gamma di movimento delle articolazioni. Gli allenamenti più comuni per la flessibilità includono il Tai Chi, il Ba Duan Jin, lo yoga, ecc.

Allenamento dei muscoli respiratori

La riduzione della funzionalità dei muscoli respiratori è una delle cause più comuni di ventilazione polmonare insufficiente e di mancanza di respiro nei pazienti con BPCO. La respirazione a labbra socchiuse e la respirazione addominale sono attualmente i contenuti di allenamento dei muscoli respiratori più comunemente utilizzati.

(1) La respirazione con le labbra socchiuse significa che il paziente inspira attraverso il naso con la bocca chiusa per circa 2 secondi, quindi espira lentamente per 4-6 secondi con le labbra socchiuse come se fischiasse. Quando espiri, la cosa migliore è soffiare delicatamente su un pezzo di carta bianca a 30 cm di distanza da te. Espira il più possibile e sottolinea che il rapporto tra tempo di inspirazione ed espirazione dovrebbe essere 1:2 o 1:3.

(2) Gli esercizi di respirazione addominale vengono solitamente eseguiti in posizione supina. Il paziente piega le gambe e appoggia le mani rispettivamente sul petto e sull'addome. Inspira lentamente dal naso, cercando di gonfiare il più possibile la parte inferiore dell'addome. Dopo aver inspirato tutta l'aria, si ferma per un momento; espira lentamente, cercando di ritrarre l'addome il più possibile. Contemporaneamente, preme delicatamente verso l'alto e verso l'interno con le mani per aiutare il diaframma a sollevarsi ed espirare profondamente. Non esiste un tempo limite preciso per l'allenamento dei muscoli respiratori. In genere, sono appropriate 2 o 3 volte al giorno e 15-30 minuti al giorno.