L'assassino invisibile intorno a te

Questo è il 5248° articolo di Da Yi Xiao Hu

Ogni inverno è una stagione ad alta incidenza di avvelenamento da monossido di carbonio, causato principalmente dalla combustione di carbone per il riscaldamento, dall'uso di stufe a carbone o scaldabagni a gas, ecc., perché la stanza è chiusa e l'aria non circola. Dopo un avvelenamento da monossido di carbonio, i sintomi più lievi sono mal di testa, vertigini, nausea, vomito, debolezza generale e battito cardiaco accelerato. Molte persone credono erroneamente di avere un raffreddore o un'enterite e non riescono ad allontanarsi in tempo dalla scena. Con il peggiorare dell'avvelenamento, il paziente perderà i sensi, avrà la pelle arrossata, perderà il controllo delle mani e dei piedi e non sarà più in grado di salvarsi.

L'avvelenamento da monossido di carbonio è un prodotto della combustione incompleta di sostanze contenenti carbonio che provoca avvelenamento attraverso l'inalazione nelle vie respiratorie. Il meccanismo di avvelenamento è dovuto al fatto che l'affinità del monossido di carbonio per l'emoglobina è da 200 a 300 volte superiore a quella dell'ossigeno per l'emoglobina, quindi il monossido di carbonio può facilmente combinarsi con l'emoglobina per formare carbossiemoglobina, facendo sì che l'emoglobina perda la sua capacità e funzione di trasporto dell'ossigeno, con conseguente asfissia tissutale. Ha effetti tossici sulle cellule dei tessuti di tutto il corpo, in particolare sulla corteccia cerebrale.

1. Avvelenamento lieve

A. Il paziente presenta solo sintomi quali mal di testa, vertigini, palpitazioni, visione offuscata, nausea e vomito.

B. Se riesci ad allontanarti rapidamente dalla scena e a respirare aria fresca, i sintomi scompariranno rapidamente.

C. La concentrazione di HbCO nel sangue è del 10%~20%.

2. Avvelenamento moderato

A. Oltre al peggioramento dei sintomi di un avvelenamento lieve, si verificano anche arrossamento del viso, labbra rosso ciliegia, sudorazione eccessiva, tachicardia, irrequietezza e graduale caduta in coma.

B. La concentrazione di HbCO nel sangue è del 30%~40%.

3. Avvelenamento grave

A. Il paziente cade rapidamente in coma, con il viso rosso ciliegia, sudorazione su tutto il corpo, aumento della temperatura corporea, respiro accelerato, polso rapido e debole, diminuzione della pressione sanguigna, arti flosci o convulsioni toniche parossistiche e pupille contratte o dilatate.

B. Può verificarsi depressione respiratoria, con gravi conseguenze sul sistema nervoso centrale;

C. La concentrazione di HbCO nel sangue può essere superiore al 50%.

4. Manifestazioni di encefalopatia ritardata dopo avvelenamento

A. Disturbo mentale. Possono verificarsi anomalie mentali come allucinazioni, allucinazioni uditive, depressione e irritabilità.

B. Disturbi neurologici extrapiramidali. Si manifesta la sindrome del Parkinson.

C. Danno ai nervi extrapiramidali e disfunzione focale della corteccia cerebrale.

Come dobbiamo comportarci in caso di avvelenamento da monossido di carbonio in caso di emergenza? Per prima cosa, tagliare fuori la fonte di monossido di carbonio, aprire immediatamente le finestre per ventilare e consentire la convezione dell'aria, chiudere rapidamente il gas, i fornelli a gas, le valvole dello scaldabagno, gli impianti e le attrezzature del gasdotto e spegnere il fuoco di carbone. Quindi allontanare rapidamente il paziente dalla scena dell'avvelenamento e trasferirlo in un luogo con aria fresca e buona ventilazione. Sbottonare il collare della persona avvelenata, tenerle aperte le vie respiratorie e tenerla al caldo per prevenire complicazioni. Il paziente deve stare tranquillo e riposare per evitare di aumentare il consumo di ossigeno e, se possibile, gli deve essere somministrato ossigeno il prima possibile. Durante le operazioni di primo soccorso sul posto, è opportuno chiamare immediatamente il numero di emergenza 120 e inviare il paziente in un ospedale dotato di camera iperbarica per le cure necessarie il prima possibile. Nei pazienti gravemente malati che hanno smesso di respirare o hanno il cuore in arresto, la respirazione artificiale e la compressione cardiaca devono essere praticate immediatamente sul posto e il paziente deve essere trasferito rapidamente in ospedale per cure d'urgenza. Anche con un trattamento efficace, le persone con grave avvelenamento da monossido di carbonio soffriranno comunque di gravi conseguenze, come l'encefalopatia ritardata. Provoca gravi danni al corpo umano.

Nelle stagioni fredde, se le condizioni lo consentono, provare a scegliere il riscaldamento centralizzato. Quando si utilizzano stufe a carbone, fuochi a carbonella o altri apparecchi di riscaldamento in ambienti chiusi, assicurarsi che il carbone sia completamente bruciato e non coprirlo. Aprire spesso porte e finestre per ventilare e mantenere fresca l'aria interna. Quando si utilizzano stufe a carbone, caminetti a carbonella e altri apparecchi di riscaldamento in casa, è consigliabile installare rilevatori di monossido di carbonio ed effettuare regolari ispezioni e manutenzioni per garantire che i rilevatori funzionino correttamente.

Campus di Lingang del sesto ospedale popolare di Shanghai

Ma Yanping, infermiera del pronto soccorso