L'ernia del disco lombare richiede un intervento chirurgico?

I pazienti affetti da ernia del disco lombare spesso si chiedono: "È necessario un intervento chirurgico?" "In quali circostanze è necessario un intervento chirurgico?" Le statistiche dimostrano che l'80-90% dei pazienti con ernia del disco lombare non necessita di intervento chirurgico. Quindi come determiniamo questo 10%? Di seguito sono riportate tre indicazioni al trattamento chirurgico fornite dalle linee guida.

Sulla base della mia esperienza personale e della mia comprensione come "paziente anziano con ernia del disco lombare", ho riassunto due indicazioni chirurgiche: 1. Il trattamento conservativo rigoroso e regolare è inefficace, i sintomi si ripresentano o addirittura peggiorano, influenzando seriamente il lavoro e la vita del paziente. "La prima indicazione per quasi tutti gli interventi chirurgici è "il trattamento regolare e conservativo è inefficace", quindi prima di chiedersi "se è necessario un intervento chirurgico", chiedetevi se avete fatto "stare di più in piedi e stare seduti di meno, esercitare regolarmente i muscoli della schiena, lavorare in piedi, cercare di non guidare..." Se non fate bene queste cose, chi sarà responsabile dell'intervento chirurgico in futuro? "Ha seriamente influenzato lo stato di lavoro e di vita", ovviamente questo è correlato alla soglia del dolore di ogni persona, alla natura del lavoro e della vita e ai requisiti di qualità della vita. È anche correlato alla filosofia di trattamento del medico curante e al grado di padronanza dei metodi chirurgici (aperto, mininvasivo), ecc. Pertanto, la scelta dell'intervento chirurgico per l'ernia del disco lombare dovrebbe seguire il principio di "individualizzazione".

Ecco un metodo che può darvi un giudizio approssimativo (non molto preciso): chiedete al paziente se ha bisogno di un intervento chirurgico. Alcuni pazienti si chiedono ancora se sia il caso o meno di sottoporsi a un intervento chirurgico. Al momento, l'intervento può essere sospeso perché c'è ancora margine di scelta. Ad esempio, è come quando i giovani provenienti da piccole città come la nostra vanno in città di prima fascia e dopo un po' trovano difficile vivere lì. A volte siamo indecisi se tornare o meno nella nostra città natale. La confusione significa che abbiamo ancora determinate condizioni o capacità per restare qui. Se diciamo: "Il biglietto è stato acquistato e domani tornerò nella mia città natale", significa che non possiamo più restare qui. Se il paziente afferma chiaramente: "Devo sottopormi a un intervento chirurgico, non mi preoccupa", allora è possibile che i sintomi gli stiano effettivamente causando grande sofferenza.

Naturalmente, è necessario sottolineare che anche se i sintomi di alcune malattie sono molto lievi, secondo il giudizio del medico, il trattamento conservativo è inefficace, i sintomi continueranno a peggiorare e la chirurgia in fase avanzata non sarà efficace. Ad esempio, la spondilosi cervicale mostra alterazioni del segnale nel midollo spinale. Anche se i sintomi non sono molto gravi, è consigliabile il trattamento chirurgico.

Il secondo principio è che l'intervento chirurgico è raccomandato anche se ci sono sintomi evidenti di compressione nervosa: debolezza muscolare, funzionalità intestinale e urinaria anomala, ecc. In effetti, questi sintomi sono più comuni nelle malattie della colonna cervicale e la probabilità che si verifichino nei pazienti con ernia del disco lombare è molto bassa.

Riassumendo, dopo aver ricevuto la diagnosi di "ernia del disco lombare", la decisione di sottoporsi o meno all'intervento chirurgico è nelle nostre mani. Finché si mantiene uno stile di vita sano per la colonna lombare e si persevera, probabilmente non sarà necessario ricorrere all'intervento chirurgico.