Salute della tiroide in gravidanza: prevenzione e trattamento, incomprensioni e gestione scientifica

Autore: Yang Zhaojun, primario del China-Japan Friendship Hospital

Revisore: Wu Xueyan, primario, Peking Union Medical College Hospital

Le malattie della tiroide durante la gravidanza non influiscono solo sulla salute della madre, ma possono anche avere effetti negativi sulla crescita e sullo sviluppo del feto. Per questo motivo è fondamentale conoscere e gestire adeguatamente queste patologie.

1. Precauzioni per la malattia della tiroide durante la gravidanza

Le malattie della tiroide durante la gravidanza si dividono principalmente in due categorie: ipotiroidismo e ipertiroidismo. Se queste malattie non vengono curate tempestivamente ed efficacemente, possono causare una serie di effetti negativi sulla madre e sul feto, come aborto spontaneo, parto prematuro e disturbi dello sviluppo intellettivo fetale. Pertanto, durante la gravidanza, è opportuno prestare particolare attenzione ai seguenti punti:

Innanzitutto è fondamentale assumere i farmaci in modo regolare. Indipendentemente dal fatto che il paziente soffra di ipotiroidismo o ipertiroidismo, è necessario usare i farmaci in modo ragionevole sotto la supervisione di un medico e non si deve interrompere l'assunzione dei farmaci o modificarne il dosaggio senza autorizzazione. I farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo, rappresentati da Euthyrox, non hanno evidenti effetti avversi sul feto a dosi ragionevoli. Al contrario, contribuiscono a proteggere la salute della madre e del feto.

In secondo luogo, è fondamentale effettuare controlli regolari della funzionalità tiroidea. Con l'avanzare della gravidanza, i livelli ormonali continueranno a cambiare, quindi le donne incinte dovranno recarsi regolarmente in ospedale per effettuare test sulla funzionalità tiroidea, in modo da poter adattare in tempo il dosaggio dei farmaci e garantire che la funzionalità tiroidea rientri nei limiti della norma.

Inoltre, non bisogna ignorare gli aggiustamenti dietetici. Per quanto riguarda l'assunzione di iodio, le donne incinte dovrebbero seguire il principio della moderazione: né troppo né troppo poco. A causa dell'aumentata sintesi dell'ormone tiroideo, dell'aumentata escrezione renale di iodio e del fabbisogno di iodio del feto durante la gravidanza, il fabbisogno di iodio delle donne incinte è significativamente più elevato rispetto a quello delle donne non incinte. Le donne incinte affette da ipertiroidismo dovrebbero aumentare opportunamente l'assunzione di iodio durante la gravidanza per soddisfare le esigenze di crescita e sviluppo del feto; mentre le donne incinte affette da ipotiroidismo devono organizzare in modo ragionevole l'assunzione di iodio sotto la guida di un medico.

Per valutare se l'assunzione di iodio è adeguata, è possibile misurarne il contenuto nelle urine del mattino. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda una concentrazione di iodio nelle urine compresa tra 150 e 250 microgrammi per litro durante la gravidanza. Se il livello di iodio nelle urine rientra in questo intervallo, significa che l'assunzione di iodio è moderata.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

2. Prevenzione e incomprensione delle malattie della tiroide durante la gravidanza

Per prevenire l'insorgenza di malattie della tiroide durante la gravidanza, è necessario adottare un approccio multiforme.

Innanzitutto, per preservare la funzionalità della tiroide è essenziale mantenere la calma mentale e un buon stato emotivo. Poiché le malattie della tiroide sono strettamente correlate alla genetica e alle malattie autoimmuni, fattori come lo stress emotivo e l'ansia possono indurre o aggravare la malattia. Pertanto, le donne incinte dovrebbero cercare di evitare stimoli mentali durante la gravidanza e mantenere un atteggiamento positivo e ottimista.

In secondo luogo, anche una dieta equilibrata è una delle misure più importanti per prevenire le malattie della tiroide. Le donne incinte dovrebbero prestare attenzione a una dieta equilibrata e consumare una quantità adeguata di alimenti ricchi di iodio, come alghe e altri frutti di mare. Inoltre, bisogna evitare cibi e farmaci che possono causare il gozzo.

Tuttavia, permangono ancora alcuni equivoci nel processo di comprensione delle patologie della tiroide in gravidanza. Ad esempio, alcune donne incinte smettono di assumere farmaci senza autorizzazione perché temono che possano avere effetti negativi sul feto; oppure adottano diete estreme perché non hanno le idee chiare sull'assunzione di iodio. Queste pratiche sono sbagliate. Le donne incinte devono avere un concetto corretto della malattia, usare farmaci scientifici e seguire una dieta ragionevole sotto la guida di un medico per garantire la salute della madre e del feto.

3. Effetti della malattia della tiroide sul corpo umano e gestione di popolazioni speciali

Le malattie della tiroide colpiscono il corpo umano in molti modi. Oltre agli effetti negativi sulla gravidanza sopra menzionati, le anomalie degli ormoni tiroidei possono anche portare a una serie di sintomi sistemici, come palpitazioni, tremori alle mani, variazioni di peso, ecc. Inoltre, la malattia della tiroide ha una certa suscettibilità genetica, ma non è una malattia ereditaria nel senso tradizionale. Pertanto, anche le persone con una storia familiare di malattie della tiroide non devono preoccuparsi troppo, ma devono solo rafforzare il monitoraggio e la gestione durante la gravidanza.

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Per le donne con noduli alla tiroide, una domanda comune è se possono rimanere incinte. In generale, finché il nodulo funziona normalmente e si tratta di una lesione benigna, non avrà particolari ripercussioni sulla gravidanza. Tuttavia, le donne incinte necessitano comunque di controlli regolari per monitorare i cambiamenti nei noduli e garantire la sicurezza durante la gravidanza. Se si sospetta che il nodulo sia maligno o funzionalmente anomalo, è necessario adottare misure terapeutiche appropriate in base alle circostanze specifiche.