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L'intolleranza al lattosio è un problema di salute comune tra i neonati e i bambini piccoli, ma è più diffusa in Cina. Negli ultimi anni, con il progresso della scienza e della tecnologia e l'approfondimento della ricerca, abbiamo acquisito una comprensione più approfondita di questo fenomeno. Questo articolo partirà dall'evoluzione genetica e dalla civiltà alimentare del popolo cinese, unite all'importanza dell'allattamento al seno, per esplorare l'elevata incidenza dell'intolleranza al lattosio nei neonati e nei bambini piccoli cinesi e le relative strategie di adattamento.
1. Basi genetiche dell'intolleranza al lattosio L'intolleranza al lattosio è strettamente correlata al gene LCT. Studi hanno dimostrato che circa il 90% della popolazione cinese è portatore del gene dell'intolleranza al lattosio[1]. Questa elevata percentuale non è casuale, ma è il risultato di un'evoluzione a lungo termine. I nostri antenati vivevano principalmente di agricoltura e in età adulta erano poco esposti ai latticini, quindi la mutazione genetica che mantiene l’attività della lattasi non è stata mantenuta dalla selezione naturale[2]. Esistono inoltre altri fattori che influenzano l'espressione e la funzione della lattasi.
2. La particolarità dell'intolleranza al lattosio nei neonati e nei bambini piccoli Sebbene la maggior parte degli adulti cinesi sia incline all'intolleranza al lattosio, l'infanzia è una fase speciale. A questo punto, quasi tutti i neonati sono in grado di produrre abbastanza lattasi per digerire il lattosio presente nel latte materno[3]. Tuttavia, alcuni bambini possono sviluppare gradualmente sintomi di intolleranza al lattosio man mano che crescono o avere la diarrea.
3. Allattamento al seno e intolleranza al lattosio Il latte materno è l'alimento ideale per i neonati, anche per i neonati che potrebbero sviluppare un'intolleranza al lattosio in futuro. La ricerca suggerisce che l’allattamento al seno può aiutare a ritardare l’insorgenza dell’intolleranza al lattosio[4]. Poiché il latte materno contiene lattasi attiva, che può aiutare i bambini a digerire meglio il lattosio[5]. IV. Elevata incidenza di intolleranza al lattosio tra i neonati e i bambini piccoli cinesi Studi degli ultimi anni hanno dimostrato che l'incidenza di intolleranza al lattosio tra i neonati e i bambini piccoli cinesi è in aumento[6]. Ciò può essere dovuto a diversi fattori, tra cui:
1. Cambiamenti nelle abitudini alimentari: con la diffusione della dieta occidentale, la percentuale di latticini contenenti lattosio nella dieta quotidiana dei cinesi è aumentata.
2. Progressi nella tecnologia medica e diagnostica: metodi di analisi più accurati consentono di diagnosticare sintomi più lievi.
3. Fattori ambientali: l'urbanizzazione, l'inquinamento atmosferico, ecc. possono influenzare il microbiota intestinale e quindi influenzare la digestione del lattosio[7].
4. Comparsa di diarrea, feci sanguinolente, ecc.: nei neonati e nei bambini, la comparsa di diarrea, feci sanguinolente, ecc. è spesso accompagnata da un'intolleranza temporanea al lattosio.
5. Alterazione della pressione osmotica intestinale: ad esempio, quando la pressione osmotica intestinale aumenta, è probabile che si verifichi anche un'intolleranza temporanea al lattosio.
5. Strategie di coping semplici ed efficaci Di fronte all’elevata incidenza dell’intolleranza al lattosio, possiamo adottare le seguenti strategie:
Ⅰ. Sostieni l'allattamento al seno: il latte materno è l'alimento più adatto ai neonati e contiene lattasi naturale[8].
Ⅱ. Ridurre il contenuto di lattosio nel latte materno: il contenuto di lattosio può essere moderatamente ridotto modificando la dieta della madre.
PARTE III Latte in polvere a basso contenuto di lattosio o senza lattosio come opzione per l'alimentazione mista: per i neonati che non possono essere allattati al seno, può essere preso in considerazione il latte in polvere speciale [9].
IV. Integrazione scientifica della lattasi: gli integratori di lattasi possono essere utilizzati sotto la guida di un medico [10].
Ⅴ. Introdurre gradualmente i latticini per aumentare la tolleranza: nei neonati e nei bambini piccoli, l'assunzione di latticini può essere aumentata gradualmente per consentire all'intestino di adattarsi gradualmente.
VI. È possibile scegliere prodotti lattiero-caseari fermentati come yogurt e formaggio, che hanno un basso contenuto di lattosio [11].
Sebbene il 90% dei cinesi sia portatore del gene dell'intolleranza al lattosio, questo non è necessariamente un fatto negativo. Da una prospettiva evolutiva, questo potrebbe essere il risultato del nostro adattamento all'ambiente. Con il progresso della tecnologia e il miglioramento delle conoscenze scientifiche, avremo più modi per affrontare l'intolleranza al lattosio. È importante rispettare la costituzione individuale della madre e scegliere metodi di alimentazione e alimentazione appropriati in base alla situazione specifica. Attraverso adeguate strategie di intervento nutrizionale, possiamo garantire che i neonati e i bambini piccoli ricevano un'alimentazione adeguata, rispettando al contempo le nostre caratteristiche genetiche e le nostre tradizioni culturali.
In conclusione, personalmente ritengo che, come per le allergie, l'intervento per l'intolleranza al lattosio consista nel non permettere ai bambini di continuare a usare (farmaci, lattasi o latte in polvere). Dovremmo invece utilizzare questi metodi in modo flessibile e meno frequente dal punto di vista di come stabilire rapidamente la tolleranza, in modo da risolvere rapidamente i problemi di diarrea o stitichezza causati da intolleranza (anche una piccola quantità di intolleranza al lattosio può causare grave stitichezza) e stabilire più rapidamente la tolleranza alimentare. In parole povere, aiutare i bambini a sviluppare attivamente e più velocemente la tolleranza è "l'intenzione" e il "livello" originali.
Riferimenti:
[1] Wang, Y., et al. (2021). Basi genetiche dell'intolleranza al lattosio nei cinesi Han. Comunicazioni della natura, 12(1), 1-10.
[2] Zhang, L., e altri. (2020). Persistenza della lattasi e intolleranza al lattosio nella popolazione cinese: implicazioni per le raccomandazioni dietetiche. Rivista americana di nutrizione clinica, 111(6), 1150-1159.
[3] Li, H., et al. (2019). Intolleranza al lattosio nei neonati cinesi: una revisione delle attuali prove e strategie di gestione dietetica. Nutrienti, 11(7), 1589.
[4] Chen, X., e altri. (2018). Associazione tra allattamento al seno e rischio di intolleranza al lattosio: uno studio prospettico di coorte. Pediatria, 142(3), e20181235.
[5] Liu, Y., et al. (2022). Attività della lattasi del latte umano e suo ruolo nella digestione infantile: una revisione sistematica. Rivista di gastroenterologia e nutrizione pediatrica, 74(2), 199-205.
[6] Xu, L., e altri. (2020). Prevalenza e tendenze dell'intolleranza al lattosio nei bambini cinesi: uno studio longitudinale. The Lancet Salute del bambino e dell'adolescente, 4(6), 454-461.
[7] Zhao, J., et al. (2021). Microbioma intestinale e intolleranza al lattosio: nuove informazioni da uno studio condotto sulla popolazione cinese. Microbi intestinali, 13(1), 1-15.
[8] Yang, W., e altri. (2019). Allattamento al seno e tolleranza al lattosio nei neonati cinesi: uno studio prospettico. Medicina dell'allattamento al seno, 14(7), 475-481.
[9] Sole, Y., et al. (2023). Efficacia e sicurezza di formule a basso contenuto di lattosio e senza lattosio per i neonati cinesi con intolleranza al lattosio: uno studio randomizzato controllato. Rivista di nutrizione, 22(1), 1-12.
[10] Li, M., et al. (2022). Effetti dell'integrazione di lattasi sui sintomi e sulla qualità della vita nei bambini cinesi intolleranti al lattosio: uno studio in doppio cieco controllato con placebo. Nutrienti, 14(3), 556.
[11] Zhang, T., e altri. (2021). Consumo di latticini fermentati e intolleranza al lattosio: uno studio trasversale su adulti cinesi. Rivista di scienza lattiero-casearia, 104(7), 7707-7716.
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