Ti è mai capitato di cadere in una di queste trappola?

Le "Linee guida per l'educazione sanitaria per i pazienti ipertesi in Cina (2021)", pubblicate dal Centro per l'ipertensione dell'Ospedale Fuwai dell'Accademia cinese delle scienze mediche, mostrano che nel mio Paese più di 270 milioni di persone soffrono di ipertensione. Anche l'ipertensione è una malattia cronica tra le malattie umane. L'ipertensione è uno dei principali fattori di rischio di morte per malattie cardiovascolari e cerebrovascolari tra i residenti urbani e rurali. Tuttavia, molti pazienti hanno ancora delle incomprensioni cognitive riguardo all'ipertensione. Credono che l'ipertensione colpisca solo gli anziani, che i giovani e le persone di mezza età non ne soffrano e che possano interrompere l'assunzione di farmaci antipertensivi se la loro pressione sanguigna si abbassa. Si tratta di malintesi che devono essere corretti. Ecco alcuni aspetti che spesso fraintendiamo sull'ipertensione.

1. Incomprensioni sul trattamento dell'ipertensione

Mito 1: i farmaci antipertensivi hanno effetti collaterali e l'assunzione di integratori per la salute può abbassare la pressione sanguigna

Ogni medicinale ha effetti collaterali. I pazienti devono assumere il medicinale seguendo le istruzioni del medico e le istruzioni del farmaco. Gli effetti collaterali sono molto lievi e non causano conseguenze negative all'organismo. L'ipertensione è una malattia che dura tutta la vita. Se non viene curata e non si lascia che si sviluppi, aumenterà il rischio di arteriosclerosi. A causa della pressione alta, organi importanti del corpo come il cuore, il cervello, i reni e gli occhi possono subire danni. Questi danni sono molto più gravi degli effetti collaterali dei farmaci antipertensivi. I prodotti per la salute sono una specie di alimento, non di medicina, e il loro effetto antipertensivo non è stato verificato clinicamente e scientificamente. Non esiste alcuna garanzia di un chiaro effetto antipertensivo, pertanto i prodotti sanitari non devono essere utilizzati per trattare l'ipertensione.

Mito 2: Se la pressione sanguigna è alta ma non la senti, non è un grosso problema

Il rapporto "Healthy China Action (2019-2030)" sottolinea che se la pressione sistolica è ≥140 mmHg e/o la pressione diastolica è ≥90 mmHg, misurate tre volte in giorni diversi senza l'uso di farmaci antipertensivi, è possibile diagnosticare l'ipertensione.

È stato clinicamente dimostrato che la pressione sanguigna di un paziente aumenta gradualmente fino a raggiungere un valore considerato ipertensione. Pertanto, non vi è alcuna sensazione evidente in questo processo, ma i vasi sanguigni, il cuore, i reni e altri organi del paziente vengono costantemente danneggiati dal processo di aumento della pressione sanguigna. Se non viene diagnosticata e curata in tempo, può provocare nei pazienti ictus, infarto del miocardio, insufficienza renale, dissezione aortica e altri problemi.

Mito 3: i giovani non soffrono di pressione alta

L'ipertensione non è correlata all'età, quindi chiunque può soffrirne. Il rischio di sviluppare la pressione alta aumenta con l'età. Negli ultimi anni, a causa dell'elevata pressione della vita e del lavoro, dell'alimentazione non sana e della mancanza di sonno tra i giovani, queste cattive abitudini hanno aumentato il rischio che i giovani soffrano di ipertensione, per cui è necessario effettuare anche la rilevazione e lo screening dell'ipertensione tra i giovani.

L'ipertensione è in una certa misura ereditaria. Se i tuoi genitori o parenti stretti soffrono di pressione alta, è probabile che ne soffri anche tu. Il modo migliore per ritardare o prevenire l'ipertensione è mantenere uno stile di vita sano ogni giorno.

Mito 4: La pressione sanguigna è alta in inverno, ma normale in estate, quindi è possibile ridurre il dosaggio dei farmaci

La pressione sanguigna cambia con le stagioni: generalmente è più alta in inverno e più bassa in estate. In alcuni pazienti la pressione sanguigna aumenta lentamente. La pressione sanguigna diminuisce con l'aumentare della temperatura ambiente, soprattutto in estate. Pertanto, la pressione sanguigna di questi pazienti rientra nell'intervallo normale, per cui si ritiene che possa mantenersi normale senza assumere farmaci antipertensivi.

Con il miglioramento degli standard di vita delle persone, il valore standard della pressione sanguigna è 130/85 mmHg secondo le "Linee guida per la prevenzione e il trattamento dell'ipertensione in Cina" del 2022. Se la pressione sanguigna del paziente rientra nell'intervallo normale grazie a una dieta ragionevole e alla terapia farmacologica e riesce a rimanere stabile per due o tre settimane, il dosaggio del farmaco può essere opportunamente ridotto sotto la guida di un medico. Durante questo periodo, i pazienti devono continuare a monitorare la pressione sanguigna. Se la pressione sanguigna aumenta, è opportuno recarsi tempestivamente in ospedale per ricevere cure mediche.

Mito 5: Più velocemente e lentamente scende la pressione sanguigna, meglio è

Le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari possono essere prevenute efficacemente quando la pressione sanguigna viene abbassata fino a raggiungere valori normali. Tuttavia, non dovremmo concentrarci solo sulla velocità di abbassamento della pressione sanguigna, ma anche mantenerla costantemente ed efficacemente bassa. I pazienti ipertesi dovrebbero abbassare la pressione sanguigna fino a riportarla a valori normali entro 3-10 settimane e tenerla sotto controllo in base ai cambiamenti delle loro condizioni. Nei pazienti giovani e con un decorso più breve della malattia, la velocità di riduzione della pressione sanguigna può essere leggermente adattata alle loro condizioni; in generale, nei pazienti anziani con un decorso più lungo della malattia e altre complicazioni, la velocità di riduzione della pressione sanguigna deve essere controllata più lentamente.

Mito 6: Se non hai la pressione alta, non hai bisogno di misurare regolarmente la pressione sanguigna

Per i pazienti con una storia di ipertensione è molto importante misurare regolarmente la pressione sanguigna, in modo da poter individuare tempestivamente eventuali problemi alla pressione. In caso di qualsiasi fastidio, recarsi tempestivamente in ospedale per ricevere le cure mediche necessarie. I pazienti affetti da ipertensione dovrebbero misurare la pressione sanguigna 2 o 3 volte al mattino e alla sera e sedersi tranquillamente per 10 minuti prima di misurarla. Le persone con pressione sanguigna normale dovrebbero misurare la pressione sanguigna almeno due volte l'anno e registrare tempestivamente i valori della pressione sanguigna dopo la misurazione, per assicurarsi che la pressione sanguigna sia mantenuta al di sotto di 130/85 mmHg.

Le persone con una storia familiare di ipertensione, che mangiano molto, fumano, bevono molto per lungo tempo, sono obese o sovrappeso, sono sottoposte a stress mentale a lungo termine, restano alzate fino a tardi e non fanno esercizio fisico sono ad alto rischio di sviluppare ipertensione. I gruppi ad alto rischio dovrebbero misurare regolarmente la pressione sanguigna e seguire le indicazioni sanitarie del personale medico per quanto riguarda la dieta e lo stile di vita. L'iniziativa "Healthy China Action (2019-2030)" propone che gli adulti di età pari o superiore a 18 anni monitorino regolarmente la propria pressione sanguigna, prestino attenzione alle variazioni della stessa, controllino i fattori di rischio che causano ipertensione, mangino in modo sano e conducano una vita sana.

2. Raccomandazioni per la prevenzione e il controllo dell'ipertensione

1. Continua a fare esercizio fisico: l'attività fisica può prevenire e tenere sotto controllo la pressione alta, ad esempio camminare a passo svelto, fare jogging, nuotare, fare i lavori domestici, ecc. La quantità di attività deve essere adeguata alla tua situazione. Per i pazienti che svolgono attività fisica da molto tempo, si consiglia di raggiungere un'intensità moderata.

2. Controllare l'assunzione di sale: una dieta ricca di sale provoca accumulo di ioni sodio nel corpo, ritenzione idrica e aumento del volume sanguigno, che a sua volta aumenta il carico sul cuore e sulla pressione dei vasi sanguigni, portando ad ipertensione. L'assunzione giornaliera di sale degli adulti non dovrebbe superare i 6 grammi.

3. Controllare l'assunzione di cibi ricchi di grassi e zuccheri. Si consiglia di mangiare più verdura e frutta.

4. Smettere di fumare: smettere di fumare può prevenire efficacemente l'ipertensione. Se il tasso di fumatori nella popolazione diminuisce, l'incidenza complessiva dell'ipertensione può ridursi di 3 volte. Allo stesso tempo, smettere di fumare può ridurre la pressione sanguigna dei pazienti ipertesi di 6~10 mmHg.

**Tre.** Consigli per i pazienti con ipertensione

1. Valore target per la riduzione della pressione sanguigna: nei pazienti con ipertensione generale, la pressione sanguigna deve essere ridotta al di sotto di 135/90 mmHg; per i pazienti affetti da diabete e malattia renale cronica, la pressione sanguigna può essere ridotta al di sotto di 125/80 mmHg; nei pazienti di età superiore agli 80 anni, la pressione sanguigna deve essere ridotta al di sotto di 150/90 mmHg.

2. Ognuno è il primo responsabile della propria salute. L'ipertensione è una malattia cronica che richiede un trattamento standardizzato a lungo termine e una gestione continuativa. Il Paese ha inserito la gestione sanitaria dei pazienti affetti da ipertensione nel programma di servizi sanitari pubblici di base. I pazienti affetti da ipertensione dovrebbero imparare a prendersi cura della propria salute, assumere i farmaci con attenzione, come prescritto dal medico, e insistere nel misurare la pressione sanguigna per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari e cerebrovascolari.

Autore: Chen Qihua Ospedale di medicina tradizionale cinese della contea di Jiexi