Dolore al ginocchio, attenzione al tendine della zampa d'oca

Cos'è la borsite da pest anserina?

Il piede d'oca (Pesanserinustendon) è il punto di inserzione delle parti tendinee dei muscoli sartorio, gracile e semitendinoso sul lato interno della tibia prossimale. Il suo aspetto è simile a quello di un'oca, per questo viene chiamata zampa d'oca.

Una borsa è una piccola sacca piatta piena di liquido sinoviale, un lubrificante che riduce l'attrito tra ossa e muscoli o tra pelle e tendini. Agisce anche come ammortizzatore, rallentando l'impatto sulle articolazioni. La borsa anserina è una borsa superficiale situata nel piede d'oca, che ricopre la parte interna del processo tibiale dell'articolazione del ginocchio, sotto questo gruppo di tendini che assomiglia al piede d'oca (i tendini combinati dei muscoli semitendinoso, sartorio e gracile della coscia) (come mostrato nella figura seguente). L'infiammazione di questa parte è chiamata borsite del piede d'oca e la sua funzione è quella di impedire agli arti inferiori di ruotare verso l'esterno quando si cammina o si corre.

Meccanismo di lesione della borsite del tendine d'Anserina

La borsite della zampa d'oca è causata da una pressione e da uno sfregamento persistenti sulla borsa della zampa d'oca. Quando si verifica un'irritazione, la borsa reagisce producendo un eccesso di liquido. Il liquido in eccesso provoca infiammazione e aumenta la pressione sulle altre aree vicine al ginocchio.

La borsite anserina è spesso causata dai seguenti motivi

1. Attività ripetitive, come accovacciarsi, salire le scale e altre attività lavorative o domestiche frequentemente ripetitive.

2. Tecniche di allenamento fisico improprie, come mancanza di stretching, improvvisi aumenti della distanza percorsa o corsa eccessiva in salita.

3. Obesità.

4. Osteoartrite del ginocchio.

5. Ginocchio varo (ovvero postura "a gambe arcuate" con le ginocchia inclinate verso l'interno).

6. Ruotare bruscamente le gambe, toccando con i piedi il terreno.

7. Lesione, come un colpo diretto alla gamba.

8. Muscoli quadricipiti (parte posteriore della coscia) contratti.

9. Rottura della cartilagine del ginocchio.

10. Piedi piatti.

Sintomi della borsite da pest anserina

1. Dolore al ginocchio: dolore che si sviluppa gradualmente in un'area circa 5-7,5 cm sotto l'articolazione del ginocchio, localizzata nella parte interna del ginocchio e/o al centro della tibia, può estendersi alla parte anteriore del ginocchio e lungo la gamba e provoca dolore che peggiora durante l'esercizio fisico, salendo e scendendo le scale, sdraiandosi su un lato e alzandosi da una posizione seduta o con le gambe incrociate;

2. Debolezza muscolare del ginocchio e ridotta ampiezza del movimento;

3. Gonfiore o dolore localizzato nella parte interna dell'articolazione del ginocchio al tatto;

Trattamento riabilitativo della borsite del tendine anserino

Prime 24-48 ore:

1. Evitare di camminare o svolgere qualsiasi attività che provochi dolore e riposare e rilassare la zona dolorante.

2. Applicare del ghiaccio sulla zona interessata ogni 2 ore, per 15-20 minuti ogni volta.

Periodo di recupero:

1. Elettroterapia: la stimolazione dei nervi tramite corrente elettrica a bassa frequenza o altri metodi di elettroterapia può aiutare ad alleviare il dolore, favorire la circolazione sanguigna e alleviare la tensione muscolare.

2. Terapia ad onde d'urto: produce una stimolazione fisica nel sito di trattamento, stimola la produzione di fattori di crescita, riduce le reazioni infiammatorie locali, favorisce la rigenerazione dei tessuti e la riparazione funzionale, favorendo così la riparazione delle cellule tendinee malate locali.

3. Terapia ad ultrasuoni: gli ultrasuoni possono penetrare in profondità nei tessuti molli e generare microvibrazioni, che aiutano a ridurre la tensione muscolare, favorire la circolazione sanguigna e quindi alleviare il dolore.

4. Terapia fisica: esercizi specifici di rafforzamento possono aiutare ad alleviare il dolore e migliorare la funzionalità del ginocchio. Anche gli esercizi di stretching possono aiutare a mantenere la flessibilità e ridurre il rischio di recidive future. È importante consultare un fisioterapista o un medico per sviluppare un piano di esercizi appropriato, poiché alcuni esercizi possono peggiorare i sintomi se non eseguiti correttamente.

①Contrazione statica del quadricipite:

Il paziente è sdraiato supino con le gambe dritte. Posizionare un asciugamano arrotolato sotto la gamba interessata, con il tallone a terra e le dita dei piedi rivolte verso il soffitto. Contrai i muscoli delle cosce e spingi le ginocchia verso l'asciugamano. Mentre spingi, tieni ferma l'altra gamba, mantieni questa posizione per 10 secondi, rilassati e ripeti.

②Scorrimento del tallone:

Il paziente è sdraiato supino con le gambe dritte. Fai scivolare il piede interessato verso i glutei, flettendo l'anca e il ginocchio. Tieni le ginocchia rivolte verso il soffitto e torna lentamente alla posizione di partenza, rilassati e ripeti.

③Stretching dei quadricipiti:

Il paziente si alza, si appoggia a un muro e solleva una gamba, afferrando la caviglia o il polpaccio. Sollevare le gambe il più in alto possibile e cercare di tenere le ginocchia piegate ad angolo retto. Mantenere la posizione per qualche secondo, quindi ripetere con l'altra gamba.

④Allungamento dei muscoli posteriori della coscia:

Posizionare il piede della gamba interessata su una sedia o su uno scalino. Tenendo le ginocchia dritte, le dita dei piedi rivolte in avanti e la schiena dritta, piegati in avanti dai fianchi e spingi i glutei indietro finché non senti allungarsi la parte posteriore della coscia. Mantenere questa posizione, quindi cambiare gamba e ripetere.

⑤Squat su una gamba:

Mettetevi dietro una sedia e appoggiate le mani sullo schienale. Per esercitare il ginocchio interessato, sposta leggermente indietro l'altro piede, toccando leggermente il pavimento con l'alluce. Per questo esercizio non utilizzare la gamba posteriore; serve a stabilizzare il tuo corpo. Tenendo gli occhi fissi sul pavimento e la schiena dritta, inizia ad accovacciarti con la gamba interessata. Se ti senti abbastanza forte, solleva il piede posteriore da terra e continua con uno squat su una gamba.

Esercizi da evitare :

Nelle fasi iniziali o acute di un infortunio, si raccomanda di evitare attività che possono causare dolore, come affondi, squat, squat jump e cross squat. Corsa, nuoto a stile rana e sport direzionali come squash, tennis e calcio.

Sebbene la borsite anserina possa causare disagio ai pazienti, attraverso trattamenti riabilitativi scientifici e misure preventive, i pazienti possono alleviare efficacemente i sintomi e migliorare la loro qualità di vita. Se i sintomi persistono o peggiorano, si consiglia di consultare tempestivamente un medico professionista.