Assistenza domiciliare per bambini con infezioni respiratorie acute, evitate queste "insidie"

Questo è il 4765° articolo di Da Yi Xiao Hu

In questo autunno e inverno, con le temperature oscillanti, i cuori di molti genitori di bambini sono spesso preoccupati: i loro bambini hanno febbre ricorrente, raffreddore, mal di gola e tosse, e vengono di nuovo "abbattuti" poco dopo aver assunto i farmaci; dall'infezione da virus influenzale all'infezione da Mycoplasma pneumoniae, alcuni hanno addirittura causato bronchite e polmonite infantile. Negli ultimi tempi, il trattamento e la cura domiciliare delle infezioni acute delle vie respiratorie nei bambini sono diventati uno dei principali obiettivi dei genitori. L'infezione acuta delle vie respiratorie nei bambini è la malattia acuta più comune nei bambini. Invade principalmente la cavità nasale/seno e la faringe delle vie respiratorie superiori e causa rinite/sinusite acuta, faringite/faringite acuta e tonsillite acuta; oppure invade la trachea, i bronchi a tutti i livelli e gli alveoli delle vie respiratorie inferiori e provoca bronchite acuta, peribronchite, polmonite, ecc.

Per i bambini in età prescolare, poiché spesso non sono in grado di esprimere chiaramente la posizione specifica, la natura, il grado e i cambiamenti del disagio, i genitori devono prestare maggiore attenzione nell'osservare le loro manifestazioni esterne, come: temperatura corporea, carnagione, se la pelle è umida o secca (sudorazione o meno), pianto e irrequietezza/letargia mentale, appetito, vomito, defecazione e minzione, ecc. Inoltre, a causa della preoccupazione dei genitori che "la malattia è nel tuo corpo, il dolore è nel mio cuore", alcuni genitori faranno inevitabilmente più affidamento sui propri desideri e giudizi soggettivi nella cura dei loro bambini malati, o seguiranno alcune cosiddette "esperienze tradizionali" o "voci" tramandate oralmente, con conseguenti pratiche sbagliate. Analizziamo ora alcuni comuni equivoci sull'assistenza domiciliare che non favoriscono la guarigione dei bambini affetti da infezioni respiratorie acute.

1. Malintesi comuni

Idea sbagliata 1: quando un bambino ha la febbre, dovrebbe cercare di indossare più vestiti per riscaldare il sudore e guarire più velocemente!

Analisi degli errori

Sebbene il raffreddore sia spesso la causa scatenante di infezioni respiratorie acute nei bambini e la sudorazione dopo la febbre possa abbassare la temperatura corporea, indossare troppi vestiti o coprirsi eccessivamente può ostacolare la traspirazione della pelle e l'evaporazione del sudore, e può anche causare eczema cutaneo, facendo sentire i bambini più a disagio. La sudorazione eccessiva e la biancheria intima umida possono far sì che i bambini prendano nuovamente il raffreddore, provocando una recidiva della malattia.

Consigli per la cura

Vesti il ​​tuo bambino in modo appropriato, tenendogli il collo e la schiena caldi e senza sudore. Se c'è una grande escursione termica tra il giorno e la notte, usate il "metodo della cipolla", ovvero sostituite una giacca o dei pantaloni di cotone spesso con una combinazione di più strati di indumenti. Quando la temperatura ambiente aumenta o diminuisce, ridurre o aggiungere opportunamente uno o due strati di indumenti per ottenere l'effetto termico più appropriato sopra menzionato. Inoltre, bisogna prestare attenzione a mantenere calde le parti del corpo più soggette a dispersione di calore, come la testa e i piedi. Se il bambino ha la febbre alta, è opportuno vestirlo con abiti larghi e traspiranti. In caso di sudorazione evidente, la pelle deve essere asciugata prontamente e la biancheria intima deve essere cambiata frequentemente.

Idea sbagliata 2: per far guarire più velocemente la malattia del bambino, si somministrano a rotazione i farmaci più comuni oppure, quando i sintomi si ripresentano, si somministra il farmaco per un periodo di tempo più lungo o in dosi maggiori.

Analisi degli errori

Alcuni genitori di bambini con infezioni respiratorie acute diventano nervosi quando vedono che i loro figli hanno la febbre, pensando che "se la febbre continua, si svilupperà una polmonite" e che la prima misura da adottare sia quella di abbassare la febbre. Quindi, se un medicinale non riduce immediatamente la febbre, ne usano un altro, alternando i farmaci da banco cinesi e occidentali comunemente usati per curare raffreddori e febbre. In realtà, questi genitori hanno invertito causa ed effetto. La febbre è una manifestazione della risposta immunitaria dell'organismo dopo un'infezione virale o batterica. Solo quando l'infezione è sotto controllo la temperatura corporea può tornare veramente alla normalità. La semplice riduzione della febbre non è una misura terapeutica mirata e non aiuta a controllare l'infezione stessa. Molti farmaci da banco comunemente usati per alleviare i sintomi del raffreddore hanno ingredienti ed effetti simili. Si tratta di preparazioni composte contenenti principi attivi antipiretici, analgesici, antitosse, vasocostrittori della mucosa nasale e antiallergici. Alcuni medicinali brevettati cinesi comunemente usati contengono anche farmaci con effetti simili o lo stesso farmaco. Se si usano due o tre farmaci simili in combinazione in un breve lasso di tempo, non solo non saranno utili nel controllo della malattia, ma il dosaggio supererà il limite di sicurezza e potrebbe danneggiare la funzionalità epatica e renale del bambino, il che è sconsigliabile. . Un'altra situazione da evitare è che alcuni genitori, quando vedono che la febbre o la congestione nasale/raffreddore, il mal di gola, la tosse e altri sintomi respiratori dei loro figli non migliorano due o tre giorni dopo aver iniziato ad assumere farmaci da banco, ritengano soggettivamente che il ciclo di trattamento o il dosaggio siano insufficienti e continuino a somministrare questi farmaci o addirittura ad aumentarne il dosaggio. Ciò potrebbe non solo ritardare la valutazione tempestiva delle condizioni del bambino, ma anche aumentare il rischio di reazioni avverse al farmaco.

Consigli per la cura

In genere, gli antipiretici possono essere somministrati ai bambini con una temperatura corporea superiore a 38,5 °C (i bambini con una storia di convulsioni febbrili o epilessia possono usare gli antipiretici quando la temperatura corporea raggiunge circa 38 °C). Se la temperatura corporea è inferiore a 38,5 °C o il bambino ha di nuovo la febbre entro 8 ore dall'assunzione di antipiretici, si possono usare metodi di raffreddamento fisico: si può applicare un cerotto antipiretico sulla fronte oppure si può usare un impacco di ghiaccio (avvolgere l'impacco di ghiaccio con un asciugamano asciutto e posizionarlo sulla testa, sull'ascella o sull'inguine del bambino). Dopo aver utilizzato il raffreddamento fisico, misurare nuovamente la temperatura corporea ogni mezz'ora o un'ora e rimuovere tempestivamente la borsa del ghiaccio o il cerotto refrigerante quando la temperatura scende sotto i 38°C. Se dopo il trattamento farmacologico iniziale a casa i sintomi del bambino non migliorano significativamente entro 48 ore, o addirittura tendono a peggiorare o compaiono nuovi sintomi, recarsi in ospedale per le cure necessarie.

Mito 3: Se i bambini tossiscono a lungo, svilupperanno la polmonite, quindi dovrebbero assumere più antitussivi.

Analisi degli errori

La tosse può essere causata da faringite acuta, tonsillite acuta, bronchite acuta, polmonite, reflusso di secrezioni nasali che irritano la faringe e le vie aeree, accompagnato da reazioni allergiche delle vie aeree, ecc. È difficile stabilire se si tratti di polmonite basandosi esclusivamente sulla durata dei sintomi della tosse, e la tosse non è la causa della polmonite. L'uso eccessivo di farmaci antitosse (come il destrometorfano) può inibire la funzione di espettorazione bronchiale e compromettere la riparazione della mucosa delle vie aeree e della superficie alveolare.

Consigli per la cura

Utilizzare medicinali appropriati o contenenti gli ingredienti corrispondenti, a seconda delle possibili cause della tosse. I farmaci antitosse non sono gli unici in grado di alleviare i sintomi della tosse. Ad esempio, a causa dell'aumento delle secrezioni nasali, soprattutto quando si è sdraiati, il reflusso delle secrezioni nasali irrita la gola o la trachea e provoca tosse, che spesso è simile alla tosse soffocante. Assumendo farmaci contenenti componenti che restringono i vasi sanguigni della mucosa nasale (pseudoefedrina) o applicando localmente gocce nasali, il naso che cola si riduce e di conseguenza anche la tosse si allevia. A volte la tosse è causata da un'infiammazione della faringe. Utilizzando farmaci brevettati cinesi contenenti ingredienti che eliminano il calore e sono disintossicanti per ridurre la congestione faringea, l'essudazione e altre reazioni infiammatorie, la tosse viene alleviata. In caso di bronchite o polmonite, una delle cause principali della tosse è la scarsa espulsione delle secrezioni. L'uso di farmaci che favoriscono la diluizione e l'espulsione dell'espettorato (come l'ambroxolo) può alleviare i sintomi della tosse. Se i genitori non notano alcun effetto evidente dopo aver somministrato ai propri figli uno sciroppo per la tosse per circa due giorni a casa, dovrebbero portarli subito dal medico e chiedere al personale sanitario di valutare le condizioni del bambino e di fornire una diagnosi professionale, consigli terapeutici e assistenza infermieristica.

Idea sbagliata 4: Se un bambino ha la febbre ed è apatico, dovrebbe mangiare di più, integrare l'alimentazione, mangiare più carne, mangiare più formaggio...

Analisi degli errori

I bambini hanno un apparato digerente più fragile e sono colpiti in modo più significativo rispetto agli adulti dalle infezioni respiratorie acute. La febbre può indebolire la funzione digestiva del bambino e causare sintomi di lieve indigestione, come diminuzione dell'appetito e gonfiore gastrointestinale. Quando alcuni bambini piccoli tossiscono violentemente, possono soffrire di spasmi del diaframma (singhiozzo), spasmi gastrici (dolore allo stomaco), vomito e altri sintomi dovuti all'aumento ripetuto della pressione addominale e ai movimenti frequenti e violenti del diaframma. Alcuni virus che causano infezioni respiratorie (come il virus dell'influenza B) possono anche causare direttamente reazioni gastrointestinali come vomito e diarrea. Pertanto, durante il periodo di infezione acuta delle vie respiratorie nei bambini, l'assunzione eccessiva di alimenti ricchi di proteine ​​e grassi non farà altro che aumentare il carico sul sistema digerente del bambino e persino causare complicazioni all'apparato digerente, il che non favorisce la guarigione dalla malattia.

Consigli per la cura

① Adottare una dieta “piccola e frequente”, ovvero mangiare circa 1/3 o 1/2 della quantità abituale di cibo ogni volta e mangiare/nutrirsi ogni 2-3 ore per ridurre il carico gastrointestinale e prevenire l’aumento della pressione gastrointestinale e intra-addominale.

② Adottare una dieta semiliquida per facilitare la digestione e l'assorbimento dei nutrienti, ed evitare cibi contenenti fibre grezze più insolubili, come porri, funghi enoki, germogli di bambù, ecc.; il metodo principale per cucinare gli alimenti è la cottura a vapore e la bollitura, evitando la frittura e la grigliatura.

③I tipi di cibo dovrebbero essere principalmente frutta e verdura fresca, cereali, prodotti a base di soia, funghi, ecc., con una piccola quantità di proteine ​​animali, ed evitare cibi ricchi di zuccheri, grassi, sale, spezie e sottaceti.

2. Altri consigli per la cura della casa

1. Mantenere l'aria interna fresca e ben circolata, aprire le finestre per ventilare almeno 3 volte al giorno, ogni volta per almeno 30 minuti; l'ambiente in cui riposa il bambino deve essere tranquillo e adeguatamente illuminato.

2. I genitori dovrebbero accompagnare i propri figli evitando di trasmettere loro emozioni negative come l'ansia. Ad esempio, non dovrebbero chiedere ripetutamente ai propri figli se i loro sintomi sono migliorati. Possono alleviare il disagio dei loro figli distraendoli e cercando di evitare che piangano ripetutamente, aggravando i sintomi locali.

3. Reintegrare l'acqua e incoraggiare il bambino a bere più acqua (piccole quantità e più volte). Ciò può aiutare non solo ad abbassare la febbre, ma anche a prevenire la disidratazione. Può anche diluire l'espettorato appiccicoso e facilitarne l'espulsione con la tosse.

4. Gli umidificatori possono essere utilizzati in modo appropriato negli ambienti chiusi per aiutare ad alleviare i sintomi dei bambini, come congestione nasale, naso secco, gola secca ed espettorato denso difficile da espettorare.

Autore: Shuguang Hospital affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

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