Piccole dimensioni e grande energia | La tecnologia analgesica controllata dal paziente controlla efficacemente il dolore causato dal cancro

Lo zio Zhao, 73 anni, soffriva di un carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio avanzato con metastasi multiple. Dopo essere stato sottoposto a numerosi cicli di chemioterapia, radioterapia e terapia mirata, le sue condizioni continuarono a peggiorare rapidamente, con versamento pleurico e metastasi alla colonna toracica e all'omero destro. Il paziente è stato ricoverato nel nostro reparto a causa di evidenti dolori alla parte bassa della schiena e all'omero, costrizione toracica e debolezza. Il problema più importante dello zio Zhao era il dolore causato dalle metastasi ossee, quindi il controllo dei sintomi si è concentrato sull'alleviamento del dolore: gli è stato somministrato OxyContin orale per alleviare il dolore e il dolore è stato tenuto sotto controllo. Tuttavia, man mano che le condizioni di zio Zhao peggioravano, divenne sempre più difficile assumere farmaci per via orale e la frequenza dei dolori lancinanti aumentò. Dopo aver discusso con l'équipe di anestesiologia, siamo passati a una pompa per analgesia endovenosa controllata dal paziente (pompa per morfina) per alleviare il dolore. Il dolore causato dal cancro nello zio Zhao era di nuovo sotto controllo in modo efficace e lui era in grado di muoversi, riposare e dormire senza provare più dolore. Tuttavia, non sono mancati colpi di scena. Una notte, lo zio Zhao sviluppò improvvisamente un forte gonfiore e dolore nella parte superiore del braccio destro. Il personale medico ha accompagnato lo zio Zhao a sottoporsi a una TAC del braccio destro, che ha evidenziato una frattura dell'omero. Al reparto di ortopedia è stato subito chiesto di sottoporlo a gessatura locale e immobilizzazione. Dopo aver regolato il dosaggio della pompa analgesica, il dolore fu di nuovo ben controllato e la pompa analgesica mantenne un effetto soddisfacente fino alla morte dello zio Zhao. Qui vorrei fornirvi alcune nozioni di base su cosa sia l'analgesia controllata dal paziente .

L'analgesia controllata dal paziente, denominata PCA, è un dispositivo gestito da un sistema microcomputerizzato controllabile, in cui il dosaggio degli analgesici viene impostato in anticipo dal medico e poi consegnato al paziente affinché possa autogestirlo. Raggiungere l'"autogestione" del dolore. Il PCA viene somministrato tramite una pompa PCA. Quando il paziente avverte dolore, l'analgesico può essere iniettato nel corpo tramite un controller per ottenere l'effetto di alleviare il dolore.

Vantaggi della tecnologia analgesica PCA : la tecnologia PCA è una tecnologia di gestione del dolore in cui il personale medico preimposta il dosaggio degli analgesici in base al livello di dolore e alle condizioni fisiche del paziente, lasciando poi al paziente il compito di "autogestirlo".

Sicurezza: infusione continua e stabile, concentrazione stabile del farmaco nel sangue, effetto analgesico costante e piccoli effetti collaterali. Comodo: quando il paziente avverte dolore, può premere autonomamente la pompa PCA per alleviare il dolore su richiesta, riducendo così i tempi di attesa per il trattamento quando il paziente avverte dolore. Efficacia: premere il pulsante PCA, l'effetto è rapido (1-3 minuti), ha un buon effetto analgesico e può controllare efficacemente il dolore intenso. Applicabile a: coloro che non possono assumere analgesici per via orale (come coloro che soffrono di disfagia, disfunzioni gastrointestinali, tumori del tratto digerente); coloro che hanno gravi effetti collaterali degli analgesici orali (gravi reazioni gastrointestinali, forti capogiri, complicazioni cardiopolmonari, ecc.); coloro che assumono troppi analgesici orali e soffrono di frequenti dolori episodici, ecc.

La tecnologia analgesica PCA è uno dei metodi più efficaci per il trattamento del cancro. La via di somministrazione appropriata deve essere selezionata in base alla situazione specifica del paziente. Se è possibile massimizzare il comfort del paziente, si possono prendere in considerazione le vie endovenosa, sottocutanea, rettale, transdermica e transmucosa. PCA è uno dei metodi più comunemente utilizzati. I farmaci più comunemente utilizzati nelle pompe analgesiche PCA sono l'iniezione di morfina o l'iniezione di idromorfone. Le prove esistenti non dimostrano quale tra morfina, idromorfone, ossicodone, ossimorfone o fentanil sia più efficace. Studi prospettici hanno dimostrato che l'idromorfone allevia efficacemente il dolore che non è controllabile con altri analgesici.

In base all'economicità, all'accessibilità e alle condizioni del paziente, il farmaco oppioide utilizzato nella pompa per analgesia controllata dal paziente (pompa PCA) del signor Zhao è l'iniezione di morfina, che ha un chiaro effetto analgesico, una buona sicurezza e può alleviare notevolmente il dolore.