Disturbo ossessivo-compulsivo: è comune nelle persone di età inferiore ai 35 anni. Ci sono tre sintomi evidenti. Controlla se ne hai qualcuno.

Autore: Jiang Changqing, psicologo capo, Ospedale Anding di Pechino, Università di medicina della Capitale

Vicepresidente del Comitato di Medicina Psicosomatica dell'Associazione Cinese per la Salute Mentale

Revisore: Liu Changwei, primario, Peking Union Medical College Hospital

Secondo le statistiche, le persone di età compresa tra 19 e 35 anni sono inclini al disturbo ossessivo-compulsivo e non vi è alcuna differenza significativa nel tasso di prevalenza tra uomini e donne.

L'incidenza del disturbo ossessivo-compulsivo non è molto elevata: ne soffrono solo 1-2 persone ogni 100 persone. Tuttavia, il mio Paese ha una popolazione numerosa e circa 20 milioni di persone soffrono di disturbo ossessivo-compulsivo.

Il disturbo ossessivo-compulsivo è un disturbo mentale lieve. Si tratta di un disturbo nevrotico i cui sintomi principali sono pensiero ossessivo, comportamento compulsivo e intenzione compulsiva. La sua caratteristica principale è la coesistenza di costrizione cosciente e anti-compulsione.

1. Che cosa si intende per pensiero ossessivo?

Il pensiero ossessivo, noto anche come idee ossessive, comprende il dubbio ossessivo, il pensiero ossessivo, il pensiero ossessivo opposto e i ricordi ossessivi. Penso sempre a cose a cui credo non dovrei pensare. Non posso fare a meno di pensare a loro. Vorrei controllarli ma non ci riesco. Vorrei liberarmene ma non ci riesco. Ciò crea un conflitto e mi provoca un grande dolore psicologico.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

In realtà, anche le persone normali potrebbero avere dubbi forzati. Ad esempio, quando esci di casa, a volte hai la sensazione che la porta non sia chiusa a chiave correttamente; Dopo aver spedito una lettera, potresti avere dubbi sul fatto che l'indirizzo sia scritto correttamente, che la busta non sia sigillata correttamente o che il francobollo non sia apposto. Se riesci ad accettare i dubbi ossessivo-compulsivi, allora va bene. Ma se devi accettarlo e pensarci troppo, si svilupperà in una direzione patologica.

Pensiero compulsivo, chiedersi sempre il perché quando si incontra qualcosa e insistere per capirlo, anche alcune cose oggettive e veritiere devono essere capite, come ad esempio perché 1+1 fa 2; perché le persone hanno due occhi invece di quattro. Le persone normali in genere non pensano a queste cose.

Pensiero opposto compulsivo: quando un'idea appare nella mente, subito dopo ne apparirà un'altra, appare il bene e appare il male, appare il grande e appare il piccolo, appare l'alto e appare il basso.

Reminiscenza compulsiva, quando all'inizio è lieve, ad esempio pensare a cosa hai fatto quel giorno ogni sera; quando la situazione diventa seria, oltre a pensare agli eventi quotidiani, nel fine settimana penserai anche a cosa hai fatto ogni settimana, e alla fine del mese penserai anche a cosa hai fatto quel mese.

2. Che cosa si intende per comportamento compulsivo?

Il comportamento compulsivo consiste nel fare cose che si ritiene di non dover fare. Una volta che si manifesta un comportamento compulsivo, si desidera sempre controllarlo. Se non lo fai, ti sentirai a disagio, mentre se lo fai, ti sentirai molto a tuo agio, quindi ripeterai questo comportamento più e più volte.

Il comportamento compulsivo più comune è il controllo compulsivo.

Ad esempio, se dopo essere usciti di casa vi accorgete che la porta non è chiusa a chiave, tornate indietro e controllate di nuovo. In realtà è normale controllare una volta e quasi tutti hanno sperimentato questa situazione. Controllare due volte non è necessariamente anomalo, ma controllare più di tre volte potrebbe esserlo.

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Il secondo è il conteggio forzato.

È normale contare il numero di pali del telefono e di alberi mentre si cammina per ammazzare il tempo; è anche normale contare il numero di finestre al piano di sopra mentre si aspetta che qualcuno al piano di sotto passi il tempo. Se cammini da un posto all'altro e hai la sensazione di aver contato male e devi tornare indietro e contare di nuovo, questo non è assolutamente normale; Quando si aspetta qualcuno, è giusto contare le finestre e vedere se è possibile andarsene dopo che la persona è arrivata. È normale riuscire ad andarsene dopo che la persona è arrivata, ma è anormale non contare correttamente o non riuscire ad andarsene prima di aver contato completamente.

Il terzo è l'interrogatorio compulsivo. Amano sempre fare domande e conoscono le risposte alle domande che pongono. Continueranno a fare la stessa domanda più e più volte.

Ad esempio, se quando esco ho sempre la sensazione di aver perso il portafoglio, da quel momento in poi non oserò più portarlo con me. Anche se esco senza portafoglio o soldi, ho comunque la sensazione di aver perso soldi e quando torno a casa chiedo alla mia famiglia se hanno perso dei soldi. In seguito i sintomi divennero più generalizzati. Non solo non osava uscire per strada, ma non osava nemmeno portare il portafoglio a casa, pensando di aver perso i suoi soldi. Sebbene sapesse di non averlo perso, chiedeva comunque alla sua famiglia se lo avesse perso. Si sentirebbe sollevato se gli altri gli dicessero di no. Dopo un po' chiedeva di nuovo se l'avesse smarrito. Si sentirebbe di nuovo sollevato se gli altri gli dicessero di no. Ripeteva questa domanda più volte al giorno.

Il quarto è il lavaggio forzato, che comprende lavarsi le mani, fare il bagno e lavare i vestiti.

Ad esempio, il tempo che impiegano per fare il bagno è ovviamente più lungo rispetto a quello delle persone normali. Alcune persone fanno il bagno dalle 16:00 alle 8:00 del mattino successivo. Alcune persone lavano i vestiti dall'interno verso l'esterno quando tornano a casa, indipendentemente da quanto tempo siano rimaste fuori. Non solo lavano i propri vestiti, ma chiedono anche ai loro familiari di farlo, oppure li aiutano a farlo. Dopo il lavaggio, i vestiti non possono essere toccati. Se vengono toccati, devono essere lavati di nuovo. Si dovrebbe usare almeno una confezione di detersivo per il bucato ogni giorno.

Il quinto riguarda le azioni rituali compulsive.

In realtà, a tutti vengono delle idee poco fortunate. Ad esempio, le persone del Nord hanno generalmente paura del numero 4 e pensano sempre che porti sfortuna. Ad esempio, quando scelgono un numero di cellulare, preferirebbero pagare dieci yuan in più e scegliere un numero senza il numero 4. Questo è considerato normale e non ha alcun impatto sul lavoro, sullo studio o sulla vita. Se la paura 4 influisce sul tuo lavoro, studio e vita, dovresti considerare se sei malato. Dal punto di vista clinico, alcuni pazienti non riescono a fare il quarto passo quando camminano, ma ne fanno 3 avanti e 1 indietro; alcuni pazienti non riescono a leggere le pagine con il numero 4 nel libro e devono saltare le pagine con il numero 4. Quando i sintomi diventano più generalizzati, non riescono nemmeno a leggere le pagine con multipli di 4.

Il sesto è il ritardo compulsivo, ovvero fare le cose molto lentamente. Alcune persone normali sono veloci, altre sono lente, ma quando si è lenti fino a un certo punto, la lentezza diventa patologica.

Alcuni pazienti vanno al lavoro alle 8 del mattino, si alzano alle 6 del mattino e non possono uscire di casa prima di mezzanotte, il che ovviamente inciderà sul loro lavoro; Alcuni pazienti impiegano due ore al giorno per togliersi i piumini e poi si tolgono anche i pantaloni, i vestiti e la biancheria intima, quindi non osano togliersi i vestiti per dormire e dormono vestiti ogni giorno.

Quanto più una persona affetta da ritardo ossessivo-compulsivo è impegnata, tanto più si muove lentamente. Quando non ha niente da fare, si muove più velocemente. Quando va al lavoro, si alza alle 6 del mattino e non può uscire di casa prima delle 12 di sera. La domenica, quando non deve lavorare, di solito può uscire di casa alle 8 del mattino. Meno è impegnato e meno è urgente, più si muove velocemente. Ciò è fondamentalmente diverso dai movimenti lenti delle persone normali.

3. Che cosa è l'intenzione forzata?

L'intenzione compulsiva è quella che si verifica tra il pensare e l'agire, ovvero il voler fare qualcosa ma non farlo. Ad esempio, quando ti trovi su un edificio alto, senti l'impulso di saltare giù, ma non ci salterai mai; quando vai in cucina e prendi un coltello da cucina, ti viene voglia di tagliare a pezzi i membri della tua famiglia, ma non lo fai; quando sei in riva al fiume, ti viene voglia di tuffartici dentro, o quando tieni in mano uno spiedino di agnello, ti viene voglia di ficcare il naso a qualcuno, o quando sei in riva alla strada, ti viene voglia di infilarti sotto la ruota di un'auto. Hai questo impulso, ma non lo metti in pratica.

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In realtà anche le persone normali hanno questo tipo di impulso. Le persone normali hanno solo impulsi e nessun evitamento, mentre i pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo hanno sia impulsi che evitamento. Ad esempio, quando si trovano in un luogo elevato, hanno paura di cadere e non osano più tornare in un luogo elevato; quando tengono in mano un coltello da cucina, hanno la sensazione di fare a pezzi i membri della famiglia e non osano più entrare in cucina. Se è presente un comportamento di evitamento evidente, questo si svilupperà in una direzione patologica.

Quelli sopra sono i tre sintomi principali del disturbo ossessivo-compulsivo.

Se i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo sono lievi e si ha una migliore comprensione della malattia, oppure si leggono alcuni libri specialistici e si apportano delle modifiche personali, è possibile tornare completamente alla normalità. Se i sintomi diventano gravi, è necessario consultare uno psichiatra per una cura.