Quanto ne sai sulla cura dell'emodialisi?

L'emodialisi, nota anche come emodialisi, è una delle modalità di terapia sostitutiva renale per i pazienti affetti da insufficienza renale acuta e cronica. Utilizza principalmente strutture mediche professionali per drenare il sangue dal corpo verso l'esterno e passa attraverso un dializzatore composto da numerose fibre cave. Il sangue e una soluzione elettrolitica con una concentrazione simile a quella del corpo vengono chiamati dializzati. All'interno e all'esterno di ogni fibra cava, le sostanze vengono scambiate tramite diffusione, ultrafiltrazione e convezione per rimuovere i rifiuti metabolici dal corpo del paziente, mantenere l'equilibrio elettrolitico e acido-base ed eliminare l'acqua in eccesso dal corpo. Il sangue purificato viene poi reimmesso nel corpo. Quando il paziente decide di sottoporsi all'emodialisi, è necessario aiutarlo a stabilire un accesso vascolare. Questo accesso vascolare è chiamato "la linea di vita" del paziente e il sangue purificato viene reimmesso nel corpo attraverso questo accesso vascolare. In generale, le complicazioni rappresentano una delle cause di morte più gravi. Oltre a svolgere un buon lavoro di emodialisi, è anche necessario fornire cure ragionevoli e scientifiche per l'accesso vascolare, per ridurre l'insorgenza di una serie di complicazioni. Oltre alla collaborazione con un trattamento professionale, prestare attenzione alla propria manutenzione può aiutare a prolungare la vita. A questo punto, molte persone non hanno ancora conoscenze sufficienti su come prendersi cura del mezzo di soccorso dell'emodialisi. Di seguito è riportata una spiegazione completa delle misure di assistenza essenziali per l'emodialisi.

1. Benefici dell'emodialisi

L'emodialisi è una forma di terapia sostitutiva renale che può aiutare i pazienti a eliminare dal sangue le sostanze tossiche e l'acqua in eccesso, alleviando così i sintomi e migliorando la qualità della vita. Il principio di base dell'emodialisi è quello di utilizzare una membrana semipermeabile per estrarre il sangue del paziente dal corpo, quindi filtrare le sostanze nocive e l'acqua presenti nel sangue e allo stesso tempo integrare le sostanze di cui il paziente ha bisogno, ottenendo così l'effetto di alleviare i sintomi. L'emodialisi viene solitamente utilizzata per curare malattie come l'uremia e l'insufficienza renale cronica, aiutando i pazienti a espellere i rifiuti metabolici e l'acqua in eccesso dal corpo, mantenendo così il normale livello metabolico dell'organismo. Tuttavia, è opportuno sottolineare che dopo l'emodialisi è necessario prestare attenzione al controllo dell'assunzione di acqua e del peso per prevenire complicazioni causate dall'eccesso di acqua, nonché alla prevenzione di infezioni e sanguinamenti.

2. Misure infermieristiche per la linea di vita dell'emodialisi

L'emodialisi è una delle principali misure terapeutiche per molti pazienti affetti da malattia renale allo stadio terminale. La creazione della linea di vita per l'emodialisi corrispondente è un prerequisito per l'emodialisi. Molti chiamano l'accesso vascolare "la linea della vita". Lo stato funzionale dell'accesso vascolare influenza direttamente la qualità dell'emodialisi. La fistola arterovenosa nel corpo è l'accesso vascolare più efficace per la dialisi. Mediante un intervento chirurgico, le arterie periferiche e le vene superficiali vengono anastomizzate per consentire al sangue arterioso di fluire verso le vene superficiali, consentendo così alle vene di essere arterializzate e di ottenere un flusso sanguigno sufficiente, diventando un accesso vascolare permanente per i pazienti sottoposti a dialisi. Per questo accesso vascolare, la cura corretta è ancora più importante.

(1) Misure infermieristiche preoperatorie per il salvataggio dell'emodialisi: ① Assistenza psicologica per i pazienti in emodialisi: prima dell'operazione, il personale medico deve spiegare ai pazienti e alle loro famiglie l'importanza della fistola arterovenosa. Possono anche accompagnare i pazienti ad assistere alla dialisi in loco, osservare la fistola arterovenosa di altri pazienti e spiegare i metodi chirurgici corrispondenti per aiutare i pazienti ad alleviare la tensione e l'ansia, in modo che possano volontariamente prendere l'iniziativa di sottoporsi all'intervento chirurgico corrispondente. ② Cura della pelle e dei vasi sanguigni: i vasi sanguigni dell'arto sul lato della fistola devono essere protetti per evitare che l'arto venga schiacciato. Cercare di non indossare abiti stretti e non utilizzare l'arto della fistola per misurare la pressione sanguigna, iniettare o trasfondere sangue. ③Preparare la pelle prima dell'operazione e pulire la pelle dal lato della fistola con acqua saponata. ④È richiesta una valutazione ragionevole e scientifica dei segni vitali del paziente. (2) Misure di assistenza postoperatoria per il salvataggio dell'emodialisi: ① Dopo l'intervento chirurgico della fistola, l'arto sul lato dell'intervento chirurgico della fistola deve essere opportunamente sollevato per prevenire il reflusso venoso e ridurre il gonfiore nel braccio del paziente. Le condizioni generali del paziente e la pervietà della fistola arterovenosa sono state osservate 24 ore dopo l'operazione. ② Cambiare regolarmente la medicazione, seguire rigorosamente le tecniche asettiche e non avvolgere la medicazione troppo stretta. ③ Esame funzionale: entro una settimana dall'intervento, il personale infermieristico deve verificare più volte se l'accesso vascolare è libero, principalmente per monitorare il tremore vascolare e il soffio vascolare. In caso di anomalie, è necessario intervenire tempestivamente e i pazienti devono essere istruiti su come valutare se l'accesso è libero. ④ Per favorire la maturazione della fistola, il paziente deve usare la mano chirurgica per stringere la pallina di gomma o l'elastico più volte al giorno, ed è meglio insistere per 3-5 minuti ogni volta. ⑤ I pazienti e i loro familiari devono imparare a monitorare se stessi, a toccare o ad ascoltare ogni giorno le reali condizioni dell'anastomosi fistolosa e a verificare se vi è rossore o gonfiore nel sito di puntura. La cosa principale è monitorare il tremore vascolare e il soffio vascolare. Avvicinando l'arto dal lato della fistola all'orecchio, è possibile udire il rumore dell'impatto del flusso sanguigno. Toccando con le dita la fistola arterovenosa e i vasi arterovenosi, si può percepire il tremore vascolare. Se si riscontrano condizioni anomale, come un tremore notevolmente indebolito, è necessario contattare immediatamente il personale medico per un trattamento di emergenza. È importante notare che l'arto dal lato della fistola deve indossare abiti casual e larghi per evitare esercizi faticosi e pressione sull'arto dal lato della fistola. Prima della dialisi, il paziente deve pulire la pelle dal lato della fistola e mantenere asciutto il sito di dialisi per prevenire infezioni e sanguinamento.

(Chen Yanna, Sala emodialisi, Peng Pai Memorial Hospital, Contea di Haifeng)