Malattia renale Scienza popolare | Quali terribili complicazioni comporta la sindrome nefrosica?

Xiao Wu, che aveva solo 28 anni, si è recato all'ospedale locale per farsi curare a causa di un edema facciale, due settimane dopo un raffreddore. I risultati degli esami di laboratorio erano coerenti con la diagnosi di "sindrome nefrosica". Nello stesso periodo, Xiao Wu presentava anche sintomi quali tosse, espettorato e febbre, mentre la TC del torace mostrava un'infezione polmonare. Per questo motivo vengono somministrati antibiotici e diuretici per il trattamento. Dopo il trattamento, l'edema di Xiao Wu si è ridotto e la sua temperatura corporea è tornata alla normalità, ma in seguito ha sviluppato sangue nell'espettorato, emottisi, progressiva mancanza di respiro, costrizione toracica e difficoltà respiratorie. L'angiografia polmonare spirale-TC ha confermato l'embolia polmonare multipla. Il paziente è stato immediatamente trasportato al pronto soccorso e ricoverato in terapia intensiva. Dopo una terapia anticoagulante attiva e ormonale, la mancanza di respiro e la dispnea si sono notevolmente alleviate e le sue condizioni si sono gradualmente stabilizzate. Xiao Wu ha una domanda: ho solo una malattia renale, ma perché mi è quasi costata la vita? Scopriamo insieme le terribili complicazioni della sindrome nefrosica!

Un'infezione da non sottovalutare

L'infezione è la complicazione più comune nei pazienti con sindrome nefrosica e la causa principale di recidiva e di scarso effetto terapeutico. Nei casi più gravi può addirittura causare la morte.

Perché i pazienti affetti da sindrome nefrosica sono predisposti alle infezioni? Le ragioni sono principalmente diverse, come di seguito indicato.

1. L'ipoproteinemia e la malnutrizione portano a una diminuzione della resistenza dei pazienti.

2. Alcune immunoglobuline vengono perse nelle urine, causando disfunzione immunitaria.

3. Il trattamento con glucocorticoidi e alcuni farmaci immunosoppressori può portare a una diminuzione dell'immunità.

La più comune è l'infezione delle vie respiratorie, che si manifesta con tosse, espettorato e persino difficoltà respiratorie. La seconda infezione più comune è quella delle vie urinarie e dei tessuti molli della pelle, che si manifesta con minzione frequente, urgenza, dolore durante la minzione e arrossamento cutaneo localizzato, gonfiore, calore e dolore.

Pertanto, i pazienti affetti da sindrome nefrosica devono prestare attenzione: quando compaiono segni di infezione, come tosse, espettorato, minzione frequente, urgenza, oppure rossore, gonfiore, calore e dolore in una determinata parte della pelle, non bisogna essere negligenti. Per evitare di ritardare la malattia, recatevi il prima possibile in un normale ospedale per la diagnosi e il trattamento.

Trombosi ed embolia

I pazienti affetti da sindrome nefrosica sono predisposti alla trombosi, in particolare alla nefropatia membranosa, con un tasso di incidenza che va dal 25% al ​​40%. La trombosi e le complicanze emboliche sono fattori importanti che influenzano l'efficacia del trattamento e la prognosi della sindrome nefrosica.

Nella sindrome nefrosica, l'edema, la riduzione dell'attività e l'iperlipidemia che causano congestione venosa, la concentrazione del sangue che aumenta la viscosità, i livelli eccessivi di fibrinogeno e di alcuni fattori della coagulazione e lo stato di ipercoagulabilità del sangue causato dagli ormoni della corteccia surrenale sono tutte cause di trombosi.

Dove si formano i coaguli di sangue?

1. Trombosi della vena renale

Questa zona è la più comune. Nei 3/4 dei pazienti la trombosi si forma lentamente e può non causare sintomi clinici. Se si tratta di una trombosi acuta della vena renale di grosso calibro, il paziente può avvertire improvvisamente dolore lombare nel lato interessato, ematuria o peggioramento della proteinuria e dell'ematuria esistenti. L'ecografia B ha mostrato che il volume del rene interessato era notevolmente aumentato.

2. Embolia polmonare

Se il paziente avverte improvvisamente mancanza di respiro, dolore al petto, tosse, emottisi, sangue nell'espettorato o difficoltà respiratorie, potrebbe avere un'embolia polmonare e deve recarsi immediatamente in ospedale. Se l'arteria polmonare principale è embolica o l'area embolica è ampia, esiste il rischio di morte improvvisa.

3. Trombosi venosa degli arti inferiori

Se il paziente riscontra una differenza di spessore negli arti inferiori, è necessario recarsi in ospedale per sottoporsi a un'ecografia B e ad altri esami per stabilire ulteriormente se vi sia la possibilità di una trombosi venosa degli arti inferiori.

Inoltre, l'embolia può verificarsi anche nei vasi sanguigni cerebrali e nelle arterie coronarie del cuore.

Danno renale acuto

Quali sono le cause della sindrome nefrosica complicata da danno renale acuto?

1. Ipovolemia e stato ipercoagulabile causati dalla sindrome nefrosica.

2. Vomito, diarrea, uso di farmaci antipertensivi e grandi quantità di diuretici possono causare una diminuzione improvvisa della perfusione sanguigna renale.

3. L'edema si verifica nell'interstizio renale all'interno del rene, comprimendo i tubuli renali e la proteina concentrata forma cilindri che bloccano ulteriormente i tubuli renali.

Disturbi del metabolismo delle proteine ​​e dei grassi

Perché i pazienti affetti da sindrome nefrosica presentano disturbi del metabolismo delle proteine ​​e dei grassi? Quali sono i suoi pericoli?

1. L'ipoproteinemia a lungo termine può portare a malnutrizione, riduzione della resistenza e suscettibilità alle infezioni. La crescita e lo sviluppo possono essere compromessi durante l'infanzia.

2. La perdita di proteine ​​legate ai metalli può portare a una carenza di oligoelementi (ferro, rame, zinco, ecc.), che può anche influenzare la crescita e lo sviluppo dei bambini.

3. Un legame insufficiente delle proteine ​​agli ormoni endocrini può indurre disturbi endocrini.

4. Le proteine ​​che legano i farmaci possono influenzare il metabolismo di alcuni farmaci e comprometterne l'efficacia.

5. L'iperlipidemia aumenta la viscosità del sangue e favorisce l'insorgenza di trombosi e malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Pertanto, i pazienti affetti da sindrome nefrosica devono cercare tempestivamente un trattamento medico e ricevere un trattamento attivo per evitare che varie complicazioni diventino più gravi.