Per i bambini con l'influenza, dovremmo scegliere l'oseltamivir o il mabaloxavir?

I bambini rappresentano uno dei gruppi ad alto rischio di infezione da virus dell'influenza A. Molti genitori sanno che quando i bambini contraggono l'influenza, di solito viene somministrato l'oseltamivir. Alcuni genitori hanno scoperto di avere l'influenza e il medico ha prescritto il Mabaloxavir. Questo medicinale può essere somministrato ai bambini? In che cosa si differenzia dall'oseltamivir?

Il mabaloxavir è un profarmaco che viene convertito tramite idrolisi nel metabolita attivo baloxavir, che inibisce l'attività endonucleasica della proteina acida della polimerasi (un enzima specifico del virus dell'influenza nel complesso della RNA polimerasi necessario per la trascrizione del gene virale), inibendo così la replicazione del virus dell'influenza. L'oseltamivir è un inibitore della neuraminidasi che blocca l'attività della neuraminidasi e impedisce il rilascio di particelle virali di nuova formazione dalla superficie cellulare.

In parole povere, rispetto agli inibitori della neuraminidasi come l'oseltamivir, il mabaloxavir agisce in una fase iniziale della riproduzione del virus dell'influenza, quindi la velocità di blocco potrebbe essere più rapida.

Le indicazioni per mabaloxavir nelle istruzioni sono "per pazienti di età pari o superiore a 12 anni con influenza A e B non complicata, inclusi pazienti precedentemente sani e pazienti ad alto rischio di complicazioni influenzali". Ma! La Cina ha approvato l'uso del mabaloxavir nei pazienti di età pari o superiore a 5 anni affetti da influenza A e B non complicata, compresi i pazienti precedentemente sani e quelli ad alto rischio di complicazioni influenzali. Le informazioni sulla consegna del documento di approvazione del farmaco sono state pubblicate il 23 marzo 2023, ma le istruzioni per l'uso del farmaco non sono ancora state modificate.

Negli studi clinici condotti all'estero, la sua sicurezza ed efficacia nel trattamento dell'influenza acuta semplice sono state dimostrate nei bambini di età compresa tra 5 e 12 anni.

Per adulti, adolescenti e bambini (≥5 anni), assumere una dose singola entro 48 ore dall'insorgenza dei sintomi al seguente dosaggio:

L'Expert Consensus on Diagnosis and Treatment of Influenza in Children (edizione 2020) fornisce il dosaggio di oseltamivir per il trattamento dell'influenza nei bambini di tutte le età:

0-8 mesi: 3 mg/kg, due volte al giorno;

Da 9 a 11 mesi: 3,5 mg/kg, due volte al giorno.

Il dosaggio raccomandato per i bambini di età superiore a 1 anno è il seguente:

Pertanto, i farmacisti raccomandano che i bambini di età inferiore ai 5 anni possano scegliere i granuli di oseltamivir e la sospensione secca di oseltamivir, che sono più comodi per il controllo del dosaggio e la somministrazione. I bambini di età superiore ai 5 anni possono scegliere capsule di oseltamivir o compresse di mabaloxavir (devono avere un peso corporeo ≥ 20 kg) oltre alle due forme farmaceutiche sopra menzionate. Si noti che il mabaloxavir può essere assunto con o senza cibo e che è opportuno evitarne l'assunzione con latticini, bevande arricchite con calcio, lassativi contenenti cationi altamente valenti, antiacidi o integratori orali (ad esempio calcio, ferro, magnesio, selenio o zinco).

Il farmacista ti ricorda che l'oseltamivir e il mabaloxavir sono entrambi farmaci soggetti a prescrizione medica e devono essere utilizzati dopo diagnosi, valutazione e prescrizione da parte di un medico! Infine, durante il periodo di picco dell'epidemia di influenza A, tutti dovrebbero prestare maggiore attenzione all'igiene ambientale e adottare adeguate misure di protezione personale!

Riferimenti

【1】 Assistente alla somministrazione di farmaci. "Domanda sincera: il Mabaloxavir può essere usato contro l'influenza nei bambini?" Autore: Pediatric Time

【2】 Istruzioni per l'oseltamivir, istruzioni per il mabaloxavir.

Autenticità accademica, l'autore è responsabile del contenuto

Fonte: Dipartimento di Farmacia, Ospedale pediatrico di Tianjin

Autore: Farmacista Guo Xiaoliang