Come sapere se si soffre di broncopneumopatia cronica ostruttiva

Autore: Tang Qin, ricercatore dell'Associazione medica cinese

Revisore: Zhang Jing, vice primario, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino

La broncopneumopatia cronica ostruttiva, abbreviata in "BPCO", è una malattia cronica diffusa tra i residenti cinesi, proprio come l'ipertensione e il diabete. Le ricerche dimostrano che nel mio Paese ci sono circa 100 milioni di pazienti affetti da BPCO.

1. Sintomi e cause della BPCO

I pazienti affetti da BPCO potrebbero non presentare sintomi nelle fasi iniziali della malattia oppure potrebbero manifestare solo tosse ed espettorazione. Molti pazienti, che fumano da molti anni, credono erroneamente che la tosse sia causata dal fumo, quindi è facile ignorare questi primi sintomi.

Con il progredire della malattia, la funzionalità polmonare del paziente diminuirà gradualmente. Potresti non sentire nulla in momenti normali, ma quando la quantità di attività aumenta gradualmente, come salire le scale, fare jogging o svolgere lavori pesanti, sentirai stanchezza, costrizione toracica, mancanza di respiro, difficoltà respiratorie, ecc. Con il progredire della malattia, i pazienti potrebbero avere difficoltà a camminare su terreni pianeggianti e persino mangiare, lavarsi e vestirsi diventano problemi. Se non viene curata tempestivamente, può evolvere in insufficienza respiratoria e cuore polmonare.

Quali sono quindi i fattori che causano la BPCO?

1. Fumo Il fumo è il fattore di rischio più importante per la BPCO. Il fumo e le particelle contenute nel tabacco possono causare una certa irritazione all'epitelio delle vie aeree. Con il passare del tempo, la secrezione di muco aumenterà, causando una scarsa escrezione dell'espettorato. Allo stesso tempo, le ciglia dell'epitelio delle vie aeree si accorciano e la loro funzionalità viene ostacolata, portando all'insorgenza della BPCO.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

2. Esposizione ambientale: l'esposizione prolungata ad ambienti polverosi o il lavoro prolungato in ambienti nebbiosi e inquinati hanno maggiori probabilità di portare all'insorgenza di BPCO.

3. Esposizione al particolato indoor: in alcune zone rurali persiste ancora l'abitudine di bruciare paglia di grano, legna da ardere, ecc. per cucinare. Se l'ambiente in cui si cucina non è ventilato, a lungo andare può facilmente causare malattie polmonari ostruttive croniche.

4. Genere: il tasso di incidenza nei maschi è più alto di quello nelle femmine.

5. Asma e iperreattività delle vie aeree Nei pazienti asmatici la contrazione della muscolatura liscia bronchiale sarà potenziata, la secrezione delle ghiandole mucose aumenterà e una grande quantità di espettorato bloccherà le vie aeree e causerà sintomi quali respiro sibilante, mancanza di respiro, senso di costrizione toracica e respiro corto. Nel tempo, causerà una diminuzione dell'elasticità alveolare, portando a dispnea espiratoria irreversibile e poi evolvendo in BPCO.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

6. Altri fattori: anche la scarsa crescita e lo scarso sviluppo polmonare, le infezioni, la genetica e altri fattori possono causare la BPCO.

2. Diagnosi e valutazione della BPCO

La BPCO può essere diagnosticata nei seguenti modi: ① Raccogliere un'anamnesi medica dettagliata per determinare se sono presenti altre malattie; ② Utilizzare radiografia del torace e TAC per determinare se si è in presenza di bronchite cronica ed enfisema; ③ Test completi della funzionalità polmonare per valutare se vi è ostruzione delle vie aeree e la gravità della malattia; ④ Prelevare il sangue per gli esami e valutare i risultati dell'analisi dei gas nel sangue per determinare se vi è insufficienza respiratoria.

Inoltre, puoi anche autovalutare la tua BPCO ponendoti alcune piccole domande: 1. Tossisci frequentemente? ②Ti capita spesso di tossire catarro appiccicoso? ③ Ti capita di avere il fiato corto più facilmente dei tuoi coetanei quando svolgi attività quotidiane come salire le scale, portare a spasso il cane, guardare le vetrine, ecc.? ④Hai più di 40 anni? ⑤ Fumi ora o spesso? Se le risposte a più di 3 domande sono "sì", allora potresti essere affetto da BPCO e dovresti recarti in ospedale il prima possibile per ulteriori esami volti a confermare la diagnosi.

Quali sono i trattamenti per la BPCO?

Sebbene la BPCO sia una malattia prevenibile e curabile, presenta comunque alti tassi di disabilità e mortalità, il che è indissolubilmente dovuto al fatto che i suoi sintomi iniziali sono nascosti e facilmente trascurabili. Molte persone aspettano che la malattia sia in fase avanzata e che i sintomi siano molto gravi prima di recarsi in ospedale per le cure, perdendo così il momento migliore per la diagnosi e il trattamento.

Il trattamento della BPCO varia a seconda della gravità delle condizioni del paziente. I trattamenti più comuni sono i seguenti.

1. La BPCO lieve viene trattata principalmente per via inalatoria, ovvero migliorando i sintomi attraverso farmaci inalati. Possono essere utilizzati broncodilatatori come gli antagonisti dei recettori colinergici e gli agonisti dei recettori beta. Questi ingredienti farmaceutici possono rilassare la muscolatura liscia delle vie aeree e ridurre la frequenza dell'insorgenza della malattia.

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Inoltre, è possibile assumere farmaci per via orale, come quelli che hanno effetto dilatante bronchiale ed espettorante.

Oltre al trattamento farmacologico, è possibile eseguire anche esercizi di riabilitazione polmonare, come esercizi di riabilitazione polmonare, respirazione a labbra socchiuse, respirazione addominale, ecc., per migliorare la funzionalità polmonare.

I pazienti devono prestare attenzione alla propria salute fisica, ridurre i raffreddori ed evitare di prenderli. Smettere di fumare per evitare di aggravare la condizione. Dovresti anche prestare maggiore attenzione all'ambiente in cui ti trovi e cercare di evitare i luoghi in cui si fuma e quelli con un forte inquinamento atmosferico. Se opportuno, fare più esercizio fisico, come nuoto, jogging, Tai Chi, ecc.

2. BPCO grave: i pazienti affetti da questa malattia hanno una funzionalità polmonare ridotta. Se soffrono di insufficienza respiratoria combinata e ipossiemia, oltre ai farmaci inalati, si raccomanda di sottoporsi a ossigenoterapia domiciliare. Se il paziente soffre di grave insufficienza respiratoria, per il trattamento a lungo termine può essere utilizzato un ventilatore.

Naturalmente, se le condizioni lo consentono, i pazienti possono anche scegliere un trattamento chirurgico (ad esempio la riduzione del volume polmonare, il trapianto di polmone, ecc.). Dopo l'operazione, i sintomi del paziente miglioreranno notevolmente grazie all'assunzione di farmaci antirigetto e potrà persino tornare a vivere come una persona normale.

La BPCO ha una certa predisposizione genetica, quindi, per il bene della tua salute e di quella delle generazioni future, devi trattare bene il tuo corpo ed evitare le sigarette. Dopotutto, "prevenire è meglio che curare".