La disfunzione sessuale colpisce solo gli uomini? No, anche le donne ne soffrono.

Autore: Lou Wenjia Ospedale universitario medico dell'Unione di Pechino

Revisore: Zhu Lan, primario, professore, supervisore di dottorato, Peking Union Medical College Hospital

Molte persone pensano che la disfunzione sessuale colpisca solo gli uomini, ma non è così. Succede anche alle donne.

L'incidenza della disfunzione sessuale femminile è in aumento di anno in anno, il che ha avuto un impatto significativo sulla qualità della vita di molte amiche. Di che tipo di malattia si tratta?

La disfunzione sessuale femminile è il fenomeno per cui le donne incontrano difficoltà in qualsiasi fase del comportamento sessuale. Il paziente avvertirà disagio, depressione o tensione nella relazione con il partner e questi sintomi perdureranno per almeno 6 mesi (esclusa la disfunzione sessuale indotta da farmaci).

L'incidenza della disfunzione sessuale femminile varia nei diversi Paesi. L'incidenza in Asia è compresa tra il 26,1% e il 73,2% e anche l'incidenza nelle diverse regioni del mio Paese è diversa.

1. Classificazione della disfunzione sessuale femminile

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Secondo la classificazione proposta dall'American Urological Diseases and Sexual Health Committee nel 1998, la disfunzione sessuale femminile è suddivisa in quattro categorie : disturbo del desiderio sessuale, disturbo dell'eccitazione sessuale, disturbo dell'orgasmo e dispareunia. Tra questi, sono comuni il disturbo del desiderio sessuale e il disturbo dell'orgasmo.

1. Disturbo del desiderio sessuale : comprendente scarso desiderio sessuale e avversione sessuale. Il basso desiderio sessuale è caratterizzato dall'assenza o dalla mancanza persistente o ricorrente di fantasie sessuali o di desiderio di rapporti sessuali. L'avversione sessuale si riferisce all'estrema avversione o all'evitamento da parte del paziente di qualsiasi (o quasi) contatto genitale con il proprio partner sessuale.

2. Disturbo dell'eccitazione sessuale : si manifesta come mancanza di eccitazione soggettiva e di risposta fisiologica corrispondente durante l'intera attività sessuale, come l'incapacità di ottenere o mantenere la lubrificazione o il gonfiore dei genitali per un'eccitazione sessuale sufficiente.

Attualmente, la diagnosi dei disturbi mentali dell'American Psychiatric Association combina il disturbo del desiderio sessuale e il disturbo dell'eccitazione sessuale nel disturbo dell'interesse/eccitazione sessuale, che spesso chiamiamo "indifferenza sessuale".

3. Disturbo dell'orgasmo : si riferisce al ritardo o all'assenza dell'orgasmo dopo la normale eccitazione sessuale.

4. Disturbo del dolore durante i rapporti sessuali : si riferisce al dolore genitale associato al rapporto sessuale, tra cui dispareunia, vaginismo e dolore vulvare.

Dal punto di vista clinico, i criteri diagnostici per la disfunzione sessuale femminile si basano principalmente sui sintomi descritti soggettivamente dalle pazienti. Pertanto mancano metodi diagnostici oggettivi o "gold standard". Tuttavia, la funzione sessuale femminile può essere valutata attraverso una serie di questionari, che possono anche aiutare nella diagnosi della disfunzione sessuale femminile.

2. Fattori che causano la disfunzione sessuale nelle donne

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Sono molti i fattori che portano alla disfunzione sessuale nelle donne, tra cui fattori psicologici e sociali, fattori fisiologici e malattie.

1. Fattori psicologici e sociali : la disfunzione sessuale femminile è il risultato dell'effetto sinergico di molteplici fattori, tra i quali giocano sempre un ruolo importante i fattori psicologici e sociali, e anche i concetti sessuali, le emozioni e i disturbi psicologici sono le cause principali della malattia.

In primo luogo, influenzate dalla cultura tradizionale, dall'istruzione e da altri fattori sociali, le pazienti hanno concezioni sessuali conservative e non attribuiscono alcun valore alle loro esperienze sessuali. Anche se sorgono problemi, si vergognano di parlarne. Questi problemi impediscono loro anche di ricevere cure e aiuto tempestivi.

In secondo luogo, anche la disarmonia nella relazione tra i partner è una causa importante della disfunzione sessuale. Se le due parti litigano spesso per questioni banali, o se il rapporto tra loro è freddo e c'è poca comunicazione emotiva, svilupperanno un'avversione reciproca per il corpo dell'altro, il che porterà a una diminuzione del desiderio sessuale.

Infine, non si può ignorare la pressione del lavoro e della vita. Con il miglioramento dello status sociale delle donne moderne, queste svolgono un ruolo sempre più importante nella società. Quando aumenta la pressione della vita e della società, le donne si sentono fisicamente e mentalmente esauste, il che può portare anche a una mancanza di desiderio sessuale.

2. Fattori fisiologici : studi hanno dimostrato che l'età è un fattore importante che porta alla disfunzione sessuale femminile. La funzione sessuale femminile può cambiare in diversa misura con l'avanzare dell'età, un fenomeno strettamente correlato a fattori quali il rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico, la secrezione ghiandolare e la diminuzione dei livelli ormonali.

Numerosi studi hanno dimostrato che l'incidenza della disfunzione sessuale femminile aumenta con l'età. Altri studi hanno dimostrato che la diminuzione dei livelli di estrogeni dopo la menopausa, in particolare la comparsa della sindrome urogenitale menopausale nelle donne, aumenta l'incidenza di questa malattia.

Inoltre, le donne possono soffrire di disfunzione sessuale femminile anche dopo il parto. Questo perché il parto può causare modifiche o addirittura danni ai tessuti e ai nervi degli organi riproduttivi, e i cambiamenti nella secrezione degli ormoni sessuali nelle donne dopo il parto possono portare a disfunzioni sessuali post-partum.

3. Fattori correlati alla malattia : la comparsa di disfunzioni sessuali femminili è anche correlata a una serie di malattie croniche, come il diabete, la chirurgia del cancro al seno, la sindrome dell'ovaio policistico e le infezioni dell'apparato riproduttivo.

Alcuni studi hanno dimostrato che livelli elevati di zucchero nel sangue possono causare danni all'apparato riproduttivo, ad esempio disturbi nella sintesi e nella secrezione degli ormoni sessuali, disfunzioni sessuali e riduzione della capacità riproduttiva. Tuttavia, il diabete non è l'unico fattore che causa la disfunzione sessuale femminile. L'avanzare dell'età, la menopausa e livelli anomali di emoglobina glicata a lungo termine possono facilmente portare a un peggioramento della disfunzione sessuale nei pazienti diabetici.

PARTE III Metodi di trattamento e misure preventive

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A causa della complessità del meccanismo patofisiologico della disfunzione sessuale femminile, possono verificarsi molteplici dimensioni di disfunzione. Pertanto, nella pratica clinica mancano farmaci semplici ed efficaci e il modello di trattamento non è fisso.

I trattamenti per la disfunzione sessuale femminile comprendono sia trattamenti farmacologici che non farmacologici. Il trattamento farmacologico comprende farmaci ad azione periferica, farmaci ad azione centrale, ormoni sessuali, antidepressivi e alcune medicine erboristiche cinesi. Alcuni risultati di ricerche attuali suggeriscono che i nuovi farmaci in fase di sviluppo sembrano avere un'efficacia limitata. Considerata la natura multifattoriale della disfunzione sessuale, il trattamento farmacologico deve basarsi sulla psicoterapia e su un rapporto armonioso con il partner sessuale.

I trattamenti non farmacologici includono la fisiologia sessuale, come il trattamento del prolasso degli organi pelvici o dell'incontinenza urinaria, il miglioramento delle relazioni di coppia e la psicoterapia. Tra queste, la psicoterapia e la terapia comportamentale sono componenti molto importanti. Attraverso la psicologia o la psicoanalisi e la terapia della parola è possibile scoprire i fattori causali e adottare un orientamento psicologico mirato.

Inoltre, anche l'adozione di buone abitudini di vita e di una buona igiene sessuale può ridurre efficacemente l'incidenza della disfunzione sessuale. Tra questi, una dieta sana, un sonno adeguato e l'esercizio fisico possono promuovere la salute generale e sessuale, mentre prestare attenzione all'igiene degli organi sessuali e della vita sessuale e adottare misure contraccettive adeguate può evitare disturbi psicologici sessuali causati da malattie correlate.

Riferimenti

[1] Chen Xiaojie, Wei Qun, Wang Zilian, et al. Progressi della ricerca sui fattori che influenzano la disfunzione sessuale femminile[J]. Italiano: