Le statine ipolipemizzanti sono sicure?

La sicurezza delle statine è sempre stata un argomento di grande interesse. Le statine possono causare un aumento degli enzimi epatici e muscolari e, in alcuni casi, possono portare a gravi complicazioni come la miolisi. Ma in generale, l'uso a lungo termine delle statine è sicuro e non dovremmo rifiutarci di usarle a causa di un'eccessiva enfasi sui loro effetti collaterali, perché se usati ragionevolmente, i benefici delle statine superano di gran lunga i rischi.

In passato si sospettava che le statine potessero aumentare il rischio di emorragia cerebrale, per cui vi era maggiore preoccupazione circa l'uso di statine dopo un'emorragia cerebrale. Tuttavia, al momento non vi sono prove sufficienti per limitare l'uso delle statine dopo un'emorragia intracranica. Considerando che l'insorgenza di emorragia cerebrale è strettamente correlata all'ipertensione, se i pazienti con emorragia cerebrale assumono statine, dovrebbero prestare maggiore attenzione al controllo della pressione arteriosa.

Considerando che le statine presentano alcune reazioni avverse, se durante il trattamento gli indicatori di monitoraggio continuano a essere anormali e vengono esclusi altri fattori influenzanti, o se compaiono manifestazioni cliniche corrispondenti agli indicatori anormali, il farmaco deve essere ridotto o sospeso per osservazione in modo tempestivo; per gli anziani o i pazienti con gravi disfunzioni organiche, si dovrebbe iniziare con una dose bassa. Attualmente nella pratica clinica, se gli enzimi epatici superano di 3 volte il limite superiore dei valori normali e gli enzimi muscolari superano di 5 volte il limite superiore dei valori normali, il farmaco verrà sospeso per osservazione. Altre situazioni saranno determinate in base alle circostanze specifiche del paziente.