Organizzazione Mondiale della Sanità: il 10-20% delle persone infette svilupperà il COVID-19, ecco il motivo!

Mentre il primo gruppo di pazienti infettati dal nuovo coronavirus risultava positivo, all'inizio del nuovo anno è gradualmente emerso un fenomeno "comune", ovvero hanno iniziato a provare stanchezza e dolori muscolari dopo essere risultati negativi...

Nella società, sebbene la maggior parte delle persone sia sana, la comparsa di sequele è più preoccupata. In effetti, l'accademico Zhong Nanshan ha ripetutamente affermato nelle interviste che i sintomi sopra descritti non sono conseguenze . Successivamente, in ambito clinico è stato proposto un nuovo termine: "COVID-19 lungo" .

Quindi, cos'è il COVID lungo? Qual è il meccanismo attraverso cui ciò avviene? Come prevenirlo? L'editore ha risposto a queste domande una per una leggendo la letteratura disponibile.

Domanda 1: Che cos'è il COVID-19?

La maggior parte delle persone infette dal nuovo coronavirus presenterà comunque sintomi quali tosse, espettorato e persino stanchezza, dolori muscolari e perdita di memoria anche dopo che il test dell'acido nucleico risulta negativo. Nei notiziari questi fenomeni vengono spesso definiti conseguenze del COVID-19. Tuttavia, la definizione clinica di sequele è: difetti o disturbi funzionali di determinati tessuti o organi che permangono anche dopo il miglioramento delle condizioni. Da ciò possiamo dedurre che i sintomi sopra menzionati non possono essere considerati “sequele”.

Il 9 dicembre 2022, l'accademico Zhong Nanshan ha affermato in un'intervista ai media che le varie cosiddette "conseguenze della nuova corona" segnalate in patria e all'estero sono per lo più sentimenti personali con una forte soggettività, come stanchezza generale, debolezza, depressione, incapacità di concentrazione, perdita di memoria e perdita temporanea dell'olfatto e del gusto. Tuttavia, questi sintomi miglioreranno o addirittura scompariranno nel tempo e pertanto non possono essere considerati conseguenze del COVID-19 .

Attualmente, non ci sono prove evidenti che la variante Omicron, in quanto ceppo principale del nuovo coronavirus nel mio Paese, possa causare sequele dopo l'infezione. Pertanto, un'espressione più accurata per sintomi quali stanchezza generale e debolezza che si manifestano dopo l'infezione dovrebbe essere sintomi di COVID a lungo termine ( Long Covid, denominato anche Covid lungo) o sintomi post-COVID.

Infatti, già nell'ottobre 2021 l'OMS aveva proposto il concetto di long-COVID e lo aveva definito come: nuovi sintomi che persistono o si sviluppano gradualmente 3 mesi dopo l'infezione da COVID, che durano più di 2 mesi e che non possono essere spiegati da altre ragioni. I sintomi più comuni sono stanchezza, mancanza di respiro e disturbi del sonno o insonnia.

Un altro studio pubblicato dall'OMS ha evidenziato la prevalenza del COVID lungo: tra le persone con COVID-19 sintomatico, il 6,2% svilupperà il COVID lungo (inclusi coloro che presentano un solo sintomo), circa il 5,7 % avrà sintomi di COVID lungo che dureranno per 3 mesi e circa lo 0,7% avrà sintomi che dureranno per 12 mesi .

Domanda 2: Perché si verifica il COVID-19?

Il meccanismo di insorgenza del COVID-19 è sempre stato al centro dell'attenzione della ricerca clinica.

Secondo uno studio recente pubblicato su iScience intitolato “ Una firma immunitaria antinfiammatoria basata sulla multiomica caratterizza la sindrome COVID-19 prolungata ” , il suo meccanismo di insorgenza potrebbe essere dovuto all’eccessiva risposta antinfiammatoria dell’organismo.

Lo studio ha rilevato che i livelli dei marcatori correlati all'infiammazione acuta nei soggetti del gruppo con COVID lungo erano relativamente bassi e che in alcuni soggetti non era possibile rilevare nemmeno i valori specifici. Da ciò si può dedurre che l'infiammazione causata dall'infezione da nuovo coronavirus è diversa dalla precedente risposta infiammatoria classica e che anche il processo antinfiammatorio dell'organismo è diverso.

Ulteriori ricerche hanno scoperto che nei corpi dei soggetti infettati dal nuovo coronavirus, a causa dell'invasione del nuovo coronavirus, si sono formati macrofagi a polarizzazione alternativa, che hanno convertito le classiche cellule pro-infiammatorie M1 in cellule tolleranti M2, determinando una risposta antinfiammatoria eccessiva. In questa modalità antinfiammatoria, i livelli di osmoliti antinfiammatori taurina ed eritrina (che possono indurre il sonno) aumentano, i livelli di aminoacidi e trigliceridi diminuiscono e si verifica uno squilibrio di acilcarnitina, che porta a sintomi quali affaticamento e dolori muscolari.

Domanda 3: Come prevenire il contagio da COVID-19?

Secondo uno studio pubblicato su The Lancet nel 2022, quando si somministra il vaccino contro il COVID-19, il rischio di contrarre il COVID-19 causato dalla variante Omicron è relativamente basso, pari solo al 24%-50% del ceppo Delta, e il fattore di rischio è il momento dell'ultima vaccinazione contro il COVID-19.

Pertanto, per le persone che non sono state contagiate dal nuovo coronavirus, la massima priorità per prevenire l'infezione è vaccinarsi attivamente contro il nuovo coronavirus. Per le persone attualmente infette o che sono state infettate, si raccomanda di sottoporsi attivamente al vaccino contro il nuovo coronavirus 6 mesi dopo essere risultate negative. Allo stesso tempo, è particolarmente importante adottare buone misure di autoprotezione nella vita quotidiana, tra cui indossare mascherine, ventilare frequentemente e disinfettare frequentemente.

Riassumendo, i sintomi quali stanchezza, debolezza, perdita di gusto/olfatto, ecc. che si manifestano nella maggior parte dei pazienti infettati dal nuovo coronavirus dopo la guarigione non possono essere definiti COVID-19 a lungo termine. La comparsa di questi sintomi può essere dovuta al fatto che il virus non è stato completamente eliminato dall'organismo e fa parte del normale periodo di recupero.

Per i medici, quando una persona infetta si reca dal medico, è necessario innanzitutto stabilire il momento dell'infezione, comprendere i sintomi correlati ed effettuare una valutazione completa della situazione attuale per evitare diagnosi mancate o errate e favorire la guarigione del paziente.

Riferimenti

[1]Perlis RH, Santillana M, Ognyanova K. Prevalenza e correlazioni dei sintomi COVID prolungati tra gli adulti statunitensi[J]. Italiano: JAMA, 2022, 5(10):e2238804.

[2]Kovarik JJ, Bileck A, Hagn G, et al. Una firma immunitaria antinfiammatoria basata sulla multiomica caratterizza la sindrome COVID-19 prolungata[J].iScience, 26(1):105717.

[3] Antonelli M, Pujol JC, Spector TD, et al. Rischio di COVID lungo associato alle varianti delta rispetto a quelle omicron del SARS-CoV-2[J]. Lancet, 2022, 399(10343): 2263-2264.

Testo e layout丨Feng Xiwen

Revisione e correzione di bozze丨Fu Yujie

Recensione丨Xing Chen