"Il neo deve essere rimosso"? Quindi, dovrei rimuovere il neo o eliminarlo?

Foto: Chen Yan, Li Jingyu, Ospedale popolare provinciale di Zhejiang

Revisore: Wu Sufan, primario, ospedale popolare provinciale di Zhejiang

Per quanto riguarda i nei, questa "piccola cosa" che prima non prendevamo sul serio ma che di recente ci ha messo di nuovo a disagio a causa di varie segnalazioni, il nostro atteggiamento nei suoi confronti non dovrebbe essere quello di essere eccessivamente nervosi, ma nemmeno di prenderla alla leggera. Dobbiamo prestare attenzione all'osservazione, cercare tempestivamente cure mediche e ascoltare i consigli del medico su come affrontare la situazione.

In realtà, non sono molti i nei che diventano maligni. Quando si tratta di rimuovere i nei, è principalmente una questione estetica. Dopotutto, questa "piccola cosa" dispettosa spesso cresce accidentalmente in una posizione antiestetica.

Quindi la domanda è: dobbiamo rimuovere il neo o eliminarlo?

Diamo prima un'occhiata alla differenza tra "cut" e "point":

Rimozione chirurgica dei nei

Metodo: rimozione chirurgica del tessuto malato attorno al neo.

Vantaggi: è possibile scegliere di rimuovere una parte o l'intero neo e, a seconda della natura del neo, si possono effettuare trattamenti diversi.

Svantaggi: è un metodo difficile e lungo, e viene raramente utilizzato per i nei comuni.

Indicazioni: ① nei maligni o sconosciuti; ② nei grandi e rilevati con diametro superiore a 5 mm; ③ nei con forme irregolari e distribuzione non uniforme del pigmento o nei blu; ④ nei nelle zone soggette a sfregamento come i palmi delle mani, le piante dei piedi, sotto le unghie, i genitali esterni e la mucosa orale, che possono diventare maligni e per cui è meglio rimuoverli chirurgicamente.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Rimozione dei nei con il laser

Principio: in passato, i nei venivano rimossi principalmente tramite elettrocauterizzazione, congelamento e corrosione chimica, ma con il continuo sviluppo della tecnologia laser, ora per la rimozione si utilizza principalmente il laser CO2. Il principio della rimozione dei nei con il laser è principalmente quello di assorbire la maggior parte dell'umidità presente nel tessuto del neo tramite un laser a impulsi di anidride carbonica, provocando così la coagulazione, la carbonizzazione e la vaporizzazione del tessuto del neo e agendo con precisione sulle cellule del nevo di melanina, causandone la necrosi.

Metodo: il laser CO2 viene utilizzato principalmente per rimuovere i nevi pigmentati, in particolare quelli più grandi e profondi. Alcuni nevi superficiali possono essere rimossi anche con il laser pigmentato, come il laser Nd:YAG, il laser ad alessandrite, ecc.

Vantaggi: la rimozione laser dei nei consente di controllare le dimensioni e la profondità del punto luminoso ottimale ed è meno soggetta a lasciare cicatrici o infezioni.

Svantaggi: esiste la possibilità di recidiva, ma è molto bassa.

Indicazioni: ① Nei giudicati benigni dai medici professionisti; ② Nei con diametro inferiore a 5 mm; ③ Nei intradermici superficiali; ④ Ad eccezione dei nei nelle zone di sfregamento come i palmi delle mani, le piante dei piedi, sotto le unghie, i genitali esterni e la mucosa orale, i nei presenti in altre parti del corpo possono essere fondamentalmente trattati con il laser.

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Precauzioni dopo la rimozione dei nei con il laser

1. Dopo l'intervento chirurgico, applicare una pomata antibiotica topica, come una pomata oftalmica al cloramfenicolo o una pomata alla mupirocina, per mantenere la ferita asciutta e pulita. Di solito guarisce in 7-10 giorni.

2. Dopo l'operazione, evitare il contatto della ferita con l'acqua ed evitare di grattarsi. Attendere che la crosta si formi e cada naturalmente prima di mettere a contatto la ferita con l'acqua.

3. Prestare attenzione alla protezione solare dopo la caduta della crosta in seguito all'operazione per prevenire la pigmentazione.

4. In caso di recidiva, in genere ci vorranno più di 3 mesi prima del trattamento successivo.

Caso speciale: nevo palpebrale

Come suggerisce il nome, il nevo del margine palpebrale è un nevo pigmentato che cresce sul margine palpebrale e che in alcuni casi può invadere la congiuntiva. I nevi del margine palpebrale con un diametro inferiore a 5 mm vengono preferibilmente rimossi con il laser, perché è più preciso e la cicatrice non è praticamente evidente. Se si esegue un intervento chirurgico, potrebbero verificarsi cicatrici, una struttura anomala del margine della palpebra e persino irritazioni della congiuntiva a causa di suture non corrette.

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Domande frequenti sulla rimozione dei nei con il laser

1. La rimozione dei nei con il laser è permanente? Il neo ricrescerà?

Risposta: la rimozione dei nei con il laser è permanente. A seconda della profondità del neo, solitamente sono necessari da 1 a 3 trattamenti e il tasso di recidiva è molto basso.

2. La rimozione dei nei con il laser lascia cicatrici?

Risposta: la rimozione dei nei con il laser in genere non lascia cicatrici (tranne che nelle persone con costituzione incline alle cicatrici), ma i nei più scuri possono lasciare piccole depressioni dopo la rimozione, che solitamente si appiattiscono gradualmente dopo 3-6 mesi.

3. Quanto tempo dopo la rimozione dei nei con il laser posso toccare l'acqua? Cosa devo fare se entra in contatto con l'acqua?

Risposta: In genere, bisogna aspettare che la crosta cada (da 7 a 10 giorni) prima che possa entrare in contatto con l'acqua. In caso di contatto accidentale con l'acqua, si consiglia di utilizzare tintura di iodio per la disinfezione e un unguento antibiotico topico.

4. Cosa devo fare se la zona trattata è molto rossa dopo la guarigione dalla rimozione dei nei con il laser?

Risposta: In genere, dopo la caduta delle croste causate dalla rimozione laser dei nei, compaiono dei segni rossi. Non fatevi prendere dal panico, perché col tempo svaniranno gradualmente. Non c'è bisogno di intervenire, basta fare attenzione alla protezione solare. Se si desidera eliminarlo il prima possibile, si può optare per un intervento laser a colorante.