Malattia del genio solitario

Hai bambini simili intorno a te? Spesso da giovani sono dei "piccoli prodigi". Possono fare quattro operazioni aritmetiche all'età di 3 anni e riconoscere più di 800 parole all'età di 4 anni. Tuttavia, crescendo, non solo hanno difficoltà di apprendimento, ma diventano anche "studenti problematici" nella classe. Spesso sono ossessionati da certe cose o abitudini e insistono nel fare qualcosa sempre nello stesso modo, come fare ogni giorno lo stesso percorso per andare a scuola e non permettere alcun cambiamento. Quando sorgono conflitti tra loro e i loro compagni di classe, non negoziano né scendono a compromessi e non sanno quando cedere o scusarsi. Allo stesso tempo, sono molto sensibili a qualsiasi critica o suggerimento, il che spesso porta ad ulteriori conflitti. La sindrome di Asperger è una vera e propria "malattia geniale" e solitaria.

La sindrome di Asperger è un tipo di disturbo dello spettro autistico o disturbo pervasivo dello sviluppo, caratterizzato da disturbi dell'interazione sociale, interessi ristretti e attività ripetitive e stereotipate simili all'autismo. Tuttavia, a differenza dell'autismo, questa malattia non presenta evidenti disabilità linguistiche e intellettive e può addirittura essere intellettualmente dotata. Ciò significa anche che non è così facile da notare e identificare come l'autismo e, nella scuola elementare, viene spesso attribuito a motivi di personalità.

Eziologia ed epidemiologia La causa di questa malattia è attualmente sconosciuta. Il tasso di prevalenza è di circa il 3,6‰, molto più alto dell'autismo. Gli studi hanno dimostrato che la malattia potrebbe essere correlata alla genetica, a fattori di rischio ambientali nelle prime fasi della gravidanza e a infezioni virali durante la gravidanza.

Manifestazioni cliniche

1. Difficoltà nella comunicazione interpersonale

A differenza dei bambini autistici che rifiutano di socializzare, le persone con sindrome di Asperger spesso desiderano e anzi cercano di fare del loro meglio per socializzare con gli altri, ma sono carenti di capacità sociali e trovano difficile integrarsi con i loro coetanei. Lo stile comunicativo adottato dai pazienti è stereotipato, rigido, stereotipato e le parole sono formali. Allo stesso tempo, sono testardi, mancano di empatia e non riescono a leggere le espressioni delle persone. Per questo motivo, è difficile per loro instaurare e mantenere buoni rapporti interpersonali e spesso vengono isolati dai loro coetanei. I bambini con sindrome di Asperger che mostrano un'intelligenza elevata fin da piccoli possono diventare arroganti, egocentrici e rifiutare di accettare le critiche o di ammettere i propri errori, eppure spesso criticano gli altri. A tal punto che le scuole chiedono ai genitori di portare i propri figli per un consulto su questioni comportamentali.

2. Difficoltà nella comunicazione linguistica

Sebbene lo sviluppo del linguaggio del paziente sia normale e la sua espressione sia fluente, nelle conversazioni utilizza maggiormente il linguaggio scritto ed è molto pedante, trasmettendo alle persone una sensazione di stereotipo, rigidità e stranezza. Allo stesso tempo, i pazienti riescono a comprendere solo frasi brevi e chiare e hanno difficoltà a comprendere frasi contenenti umorismo, metafore e giochi di parole. Durante la comunicazione, non permettono agli altri di interromperli o di cambiare argomento, il che rende la conversazione egocentrica e rende difficile per loro interagire bene con gli altri.

3. Difficoltà di apprendimento

Alcuni bambini con sindrome di Asperger hanno capacità accademiche migliori rispetto ai loro coetanei quando iniziano la scuola. Tuttavia, a causa della loro limitata capacità di comprendere la lingua, quando accedono alle classi superiori e il contenuto dei loro studi diventa più complesso, potrebbero avere difficoltà di apprendimento. Sono bravi a comprendere la logica e la memoria meccanica, hanno metodi di apprendimento unici, memorizzano e organizzano informazioni fattuali in modo sistematico e spesso mostrano una straordinaria perseveranza nelle cose che amano. Sono attenti ai dettagli fino al punto di essere pignoli, per cui possono facilmente diventare degli "esperti" nel settore. Ma allo stesso tempo, questi bambini si distraggono facilmente durante le lezioni, spesso si attengono a un'idea fissa quando risolvono i problemi, non sono in grado di seguire le istruzioni e hanno paura di fallire. Ciò si traduce in un rendimento scolastico molto irregolare: gli studenti eccellono in alcune materie mentre necessitano di lezioni di recupero in altre.

4. Comportamenti stereotipati e hobby speciali

Nello specifico, si manifesta come il mantenimento ostinato di un "programma", come prendere lo stesso percorso per andare a scuola, mangiare lo stesso cibo, usare solo la stessa trapunta e lo stesso cuscino, ecc. Una volta che queste routine di attività comportamentali vengono modificate, il paziente mostrerà ansia e irritabilità. Spesso i pazienti hanno degli hobby particolari, come memorizzare gli orari dei treni, i calendari perpetui e i dizionari, che possono sembrare piuttosto strani.

5. Scarsa capacità atletica

Le persone con sindrome di Asperger possono anche presentare uno sviluppo ritardato delle capacità motorie durante l'infanzia, ad esempio non essere in grado di imparare ad andare in bicicletta, nuotare o giocare con una palla. Presentano notevoli difetti nella coordinazione occhio-mano e gli insegnanti a scuola notano anche la loro scarsa capacità di scrivere e di usare le forbici. Allo stesso tempo, i loro arti superiori e inferiori non sono coordinati, la loro andatura è rigida, la loro postura è strana, le loro capacità operative sono scarse e spesso non riescono a tenere il passo degli altri nelle lezioni di educazione fisica.

Esame e diagnosi Lo screening di routine dello sviluppo dei bambini con sindrome di Asperger entro i 30 mesi può rivelare alcune anomalie. I principali disturbi lamentati alla prima visita sono iperattività, disattenzione, scarso rendimento scolastico, disobbedienza e memoria persistente. Le principali caratteristiche comportamentali specifiche sono interessi e hobby ristretti, barriere comunicative, memoria meccanica estremamente forte, movimenti non coordinati e riconoscimento precoce delle parole nella prima infanzia. Per diagnosticare questa malattia sono necessari diversi strumenti di misurazione, tra cui la Asperger Diagnostic Scale (ASDS), l'Autism Spectrum Disorder Screening Questionnaire (ASSQ) e il Children's Asperger Syndrome Test (CAST). Dovrebbe essere differenziata da patologie quali il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, il disturbo della comunicazione sociale e il disturbo evolutivo del linguaggio.

Trattamento e riabilitazione

L'obiettivo generale del trattamento della sindrome di Asperger è condurre una valutazione completa del paziente e sviluppare misure di intervento appropriate in base alle caratteristiche di ogni persona. Particolare attenzione è rivolta alla gestione dei sintomi avversi dei pazienti, tra cui il miglioramento delle capacità comunicative e dei modelli di comportamento stereotipati. Insegnare loro ad acquisire competenze sociali, comunicative e professionali adatte alla loro età. Quanto più precoce è il trattamento, tanto migliore sarà la prognosi complessiva. I trattamenti per la sindrome di Asperger includono:

(1) Formazione sulle abilità sociali: migliorare il riconoscimento e l'uso delle espressioni facciali, del tono della voce, del contatto visivo e dei movimenti del corpo.

(2) Formazione cognitivo-comportamentale: ridurre i modelli comportamentali stereotipati inappropriati e incoraggiare e utilizzare gli interessi e gli hobby dei pazienti per una corretta coltivazione e trasformazione.

(3) Allenamento dell'integrazione sensoriale: migliorare i disturbi dell'integrazione sensoriale e della coordinazione motoria e potenziare le capacità motorie dei bambini.

(4) Logopedia: si concentra sul miglioramento del linguaggio scritto e strutturato del paziente e sulla promozione di una conversazione e di una comunicazione normali.

(5) Indicazioni per i genitori: in particolare tecniche comportamentali frequentemente utilizzate a casa. Migliorare la consapevolezza della malattia tra i genitori dei bambini affetti dalla malattia, educare i genitori a comprendere e tollerare il comportamento dei bambini affetti dalla malattia

(6) Intervento psicologico: migliorare la gestione dell’ansia e delle emozioni esplosive da parte dei pazienti, aumentare la fiducia dei bambini nell’uscire dai guai o risolvere i problemi, alleviare l’ansia, migliorare l’umore, ecc.

(7) Terapia farmacologica: trattamento ausiliario dei problemi comportamentali e dei disturbi emotivi.

La sindrome di Asperger rappresenta una seria minaccia per la salute mentale dei bambini e il tasso di incidenza aumenta di anno in anno. Una diagnosi precoce e un intervento tempestivo possono aiutare i bambini con sindrome di Asperger ad adattarsi meglio alla società. Per i bambini a cui è stata diagnosticata la sindrome di Asperger, si raccomanda un follow-up a lungo termine per monitorare la progressione della malattia.

Il contenuto scientifico divulgativo di questa piattaforma è stato finanziato dal National Science Literacy Action Project 2022 del Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione cinese per la scienza e la tecnologia "National Society Science Popularization Capacity Improvement Project-Rehabilitation Science Popularization Service Capacity Improvement Action Plan" Il contenuto scientifico divulgativo di questa piattaforma è stato finanziato dal National Science Literacy Action Project 2022 del Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione cinese per la scienza e la tecnologia "National Society Science Popularization Capacity Improvement Project-Rehabilitation Science Popularization Service Capacity Improvement Action Plan"