Il micromotore del corpo umano: la tiroide, tutto sulle malattie della tiroide

Il cancro alla tiroide è la patologia tumorale maligna della tiroide più diffusa dal punto di vista clinico e il suo tasso di incidenza è il terzo tra le donne. Secondo le statistiche pertinenti, il tasso medio di incidenza del cancro alla tiroide nel mio Paese è di 11,44/100.000. Negli ultimi anni, il tasso di incidenza del cancro alla tiroide è aumentato notevolmente, con un incremento medio annuo di circa il 5,92%, e sta gradualmente diventando più giovane. I noduli tiroidei benigni e maligni sono relativamente nascosti e la loro diagnosi e il loro trattamento sono difficili, il che può facilmente portare a diagnosi errate e ritardi nel trattamento del paziente.

Quali sono le cause dell'elevata incidenza del cancro alla tiroide?

Con l'aggiunta di sale iodato, le malattie legate alla carenza di iodio sono diminuite. Anche nel mio Paese, come in altri, lo spettro delle malattie della tiroide sta cambiando. L'incidenza del cancro alla tiroide nella popolazione è in aumento. Gli studiosi nazionali e stranieri ritengono che ciò sia dovuto a due ragioni:

Da un lato, l'aumento dell'incidenza del cancro alla tiroide è correlato a cambiamenti nella dieta, alle radiazioni ionizzanti, all'ambiente, allo stile di vita, allo stress mentale e ad altri fattori;

D'altro canto, i tassi di visite mediche e di visite mediche effettuate dal pubblico sono aumentati in modo significativo, in particolare grazie all'applicazione diffusa delle tecniche diagnostiche di ecografia B ad alta risoluzione e di citologia aspirativa con ago sottile, che hanno notevolmente migliorato il tasso di diagnosi precoce del cancro alla tiroide.

Alla fine del secolo scorso, la Corea del Sud ha lanciato un programma nazionale di screening del cancro, inserendo lo screening del cancro alla tiroide nella copertura assicurativa medica. Ciò ha fatto sì che l'incidenza del cancro alla tiroide sia diventata la principale patologia tumorale tra le donne, un evidente esempio di sovra-diagnosi e di esami clinici eccessivi.

Come integrare lo iodio nei pazienti con patologie della tiroide

La Società cinese delle malattie endemiche, la Società cinese di nutrizione e la Società cinese di endocrinologia hanno pubblicato congiuntamente le "Linee guida per l'integrazione di iodio per i residenti cinesi", in cui si afferma:

Ipertiroidismo: l'assunzione di iodio deve essere limitata e, per quanto possibile, vanno evitati sia gli alimenti ricchi di iodio (incluso il sale iodato) sia i medicinali ricchi di iodio.

Ipotiroidismo: le cause dell'ipotiroidismo includono danni autoimmuni, rimozione chirurgica della tiroide, distruzione con iodio radioattivo, irradiazione esterna, carenza o eccesso di iodio. Se l'ipotiroidismo è causato dalla rimozione completa o dalla distruzione della tiroide, il paziente deve sottoporsi a una terapia sostitutiva con ormone tiroideo. Pertanto, il consumo o meno di sale iodato non ha alcun effetto sulla tiroide. Se il lobo tiroideo è stato rimosso o è presente tessuto tiroideo residuo, è possibile mantenere una normale dieta ricca di iodio, incluso sale iodato. In caso di ipotiroidismo causato da carenza di iodio, il metodo più efficace è assumere sale iodato. L'ipotiroidismo causato dall'eccesso di iodio è solitamente lieve, mentre è comune l'ipotiroidismo subclinico. In questo momento è necessario individuare la causa dell'eccesso di iodio e limitarne l'assunzione, ad esempio evitando di bere acqua ricca di iodio o di mangiare troppi cibi ricchi di iodio.

Tiroidite autoimmune: se la funzionalità tiroidea del paziente è normale, si raccomanda di limitare adeguatamente lo iodio. È possibile consumare sale iodato, mentre è opportuno limitare l'assunzione di alimenti ricchi di iodio, come alghe e alghe marine.

Noduli tiroidei: la maggior parte di essi ha cause sconosciute e sono più comuni nelle donne e negli anziani. Possono essere suddivisi in benigni e maligni. Un apporto eccessivo o insufficiente di iodio può aumentare l'incidenza dei noduli tiroidei. Si raccomanda di seguire una dieta ricca di iodio (evitando anche di consumare troppo sale). Se il nodulo tiroideo ha funzione autonoma ed è accompagnato da ipertiroidismo, l'assunzione di iodio deve essere limitata. I pazienti affetti da tumore alla tiroide possono generalmente seguire una normale dieta ricca di iodio. Tuttavia, se si sottopongono ad ablazione con iodio radioattivo o a rimozione della lesione dopo un intervento chirurgico, dovranno seguire una dieta povera di iodio prima del trattamento. Malattie della tiroide durante la gravidanza: le pazienti devono assumere abbastanza iodio per soddisfare il fabbisogno nutrizionale di iodio di sé stesse e del feto, altrimenti è facile che si verifichi una carenza di iodio nel feto. Il modo migliore è mangiare sale iodato.

Noduli tiroidei (TN), la cui prevalenza è in aumento negli ultimi anni

I noduli tiroidei sono una patologia comune nella pratica clinica; si tratta principalmente di noduli benigni, mentre i noduli tiroidei maligni rappresentano circa il 5%. Esistono generalmente due tipi di noduli tiroidei: noduli singoli e noduli multipli. L'incidenza di noduli multipli è più elevata, ma è più probabile che i noduli singoli causino il cancro alla tiroide nei pazienti. Tuttavia, con il miglioramento del sistema di esami fisici del mio Paese e l'aumento della consapevolezza sanitaria, il tasso di rilevamento clinico dei noduli tiroidei è notevolmente aumentato rispetto al passato. L'esame ecografico convenzionale è comodo e relativamente economico. Attualmente è un importante metodo di esame clinico per immagini, ma la sua applicazione presenta alcune limitazioni e la precisione del rilevamento non è ottimale.

I noduli tiroidei sono correlati all'autoimmunità, alla genetica, al metabolismo, all'assunzione di iodio e ad altri fattori e sono strettamente correlati al sesso e all'età. Lo studio ha scoperto che all'aumentare dell'IMC aumenta gradualmente anche il tasso di rilevamento del tumore al seno. Il tasso di rilevamento del tumore al seno nelle persone con obesità centrale è più alto rispetto a quello nelle persone con obesità non centrale. Li Fang e altri studiosi ritengono che la probabilità che i pazienti diabetici soffrano di nefropatia trigeminale sia molto più alta rispetto a quella del gruppo normale.

L'aspirazione con ago sottile guidata da ultrasuoni è ampiamente utilizzata per esaminare varie patologie. Presenta inoltre evidenti vantaggi nella diagnosi precoce dei noduli tiroidei benigni e maligni e ha un elevato valore diagnostico. Tuttavia, per il rilevamento ausiliario nei test clinici è necessaria una buona tecnologia di produzione di pellicole. La tecnologia citologica liquida è caratterizzata da un funzionamento semplice e da scarse interferenze esterne, e può migliorare ulteriormente l'accuratezza dell'esame dei noduli tiroidei.

Sintomi clinici dei noduli tiroidei

I sintomi principali sono:

Innanzitutto potremmo sperimentare alcuni cambiamenti nella nostra dieta. Potremmo mangiare molto e molto velocemente, oppure potremmo mangiare molto poco e sentirci gonfi dopo aver mangiato poco. In secondo luogo, il nostro umore potrebbe cambiare. A volte potremmo sentirci turbati, irritabili o depressi. In terzo luogo, potremmo non essere in grado di concentrarci e dimenticare facilmente le cose. Potremmo essere confusi e negligenti. In quarto luogo, potremmo perdere peso all'improvviso o aumentarlo gradualmente. In quinto luogo, potremmo sentirci turbati, con mani e piante dei piedi calde, secchezza delle fauci, sete e sudorazione. A volte potremmo aumentare lentamente di peso e avere paura del freddo e sentirci particolarmente deboli. Sesto, potremmo avere difficoltà a dormire, avere difficoltà ad addormentarci, fare molti sogni e sentirci nervosi e spaventati. Settimo, a volte potremmo sudare. La sudorazione potrebbe essere irregolare e abbondante, il che indica che i noduli tiroidei sono relativamente grandi. Se si verifica la situazione sopra descritta, possiamo recarci in ospedale per effettuare un'ecografia tridimensionale o quadridimensionale a colori della tiroide per verificare quali patologie la affliggono. In genere, le malattie della tiroide sono per lo più benigne. Se il nodulo è scarsamente ecogeno, con margini regolari o è cistico, anche la forma è regolare e il rapporto totale è inferiore a 3,3, allora è generalmente benigno. Se il nodulo ha un rapporto di aspetto superiore a 1, i margini sono molto irregolari e paginati e anche la forma è anomala, allora bisogna ricordarsi di consultare uno specialista o addirittura fare una puntura e un esame istologico.

Non aver paura se si verificano queste situazioni. Ora abbiamo un piano di trattamento completo per la tiroide. Se è maligno, possiamo adottare completamente il trattamento chirurgico. Se è benigno, possiamo adottare il trattamento della medicina cinese. Durante il percorso terapeutico dobbiamo tenere a mente i seguenti punti: innanzitutto, dobbiamo dormire a sufficienza.

Fumare può causare disfunzioni alla tiroide nel corpo umano e indurre numerose malattie della tiroide. Indagini sui dati hanno evidenziato che i fumatori hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie della tiroide. Anche le donne incinte affette da tiroidite autoimmune e ipotiroidismo dovrebbero monitorare regolarmente la funzionalità tiroidea e adeguare tempestivamente il dosaggio di levotiroxina.

Le pazienti con ipertiroidismo e una dieta povera di iodio prima della gravidanza dovrebbero consumare sale iodato almeno 3 mesi prima della gravidanza programmata per garantire adeguate riserve di iodio durante la gravidanza. Anche le donne incinte affette da ipertiroidismo devono assumere una quantità sufficiente di iodio, monitorare regolarmente la funzionalità tiroidea e adattare tempestivamente il dosaggio dei farmaci antitiroidei. Durante la gravidanza, occorre soppesare i pro e i contro e scegliere con cautela le misure diagnostiche e i farmaci terapeutici che potrebbero esporre i pazienti ad ambienti ad alto contenuto di iodio.

Riassumendo, sono molti i fattori che causano le malattie della tiroide ed è necessario sensibilizzare l'opinione pubblica su queste patologie, in modo da poter adottare misure preventive volte a ridurre l'incidenza delle malattie della tiroide e a prevenirne l'insorgenza.