Autore: Chen Dianjie, Quinto Centro Medico, Ospedale Generale PLA Revisore: Zhang Jieli, Vice Capo Infermiere, Quinto Centro Medico, PLA General Hospital "Se gonfi un palloncino troppo forte, ti prenderai gli orecchioni." Questo detto è come "Se mangi accidentalmente i tappi per le orecchie, diventerai muto". È stato tramandato di generazione in generazione e ha un potere magico di diffusione. Parotite è il nome comune della parotite ed è anche il nome dato alla malattia nella medicina tradizionale cinese. La parotite è solitamente causata da un'infezione virale e non ha nulla a che vedere con il gonfiare palloncini, a meno che i palloncini non siano contaminati da agenti patogeni che si disperdono nell'aria. Figura 1 (immagine protetta da copyright dalla galleria, riproduzione non autorizzata) La parotite è una malattia infettiva respiratoria acuta causata dall'infezione del virus della parotite. È comune nei bambini e negli adolescenti, ma può verificarsi anche negli adulti. La popolazione generale è suscettibile alla malattia. I bambini di età inferiore a un anno hanno ancora anticorpi specifici trasmessi dalla madre e raramente sviluppano la malattia. Circa l'80% degli adulti può produrre determinati anticorpi specifici a causa di un'infezione latente. Le ghiandole parotidi sono situate attorno ai lobi delle orecchie, su entrambi i lati delle guance, più vicine alla "posizione per il contouring" che alla "posizione per l'applicazione del fard". Il sintomo principale della parotite è il gonfiore alla base di uno o entrambi i lobi delle orecchie. La ghiandola parotide gonfia ha spesso una forma emisferica, con il lobo dell'orecchio al centro, si gonfia diffusamente in avanti, verso il basso e indietro ed è evidentemente dolente. Il dolore peggiora masticando o mangiando cibi acidi. Oltre al gonfiore e al dolore alla ghiandola parotide, la maggior parte dei pazienti presenta anche sintomi febbrili, con temperatura corporea intorno ai 38°C. Di per sé la parotite non è una malattia terribile e può guarire da sola in circa due settimane. Ma una volta che si presentano delle complicazioni, la condizione può essere grave. Le complicazioni più comuni sono la pancreatite, l'encefalite virale, l'orchite e la mastite. In alcuni casi atipici potrebbe non presentarsi gonfiore delle parotidi, ma solo meningite o orchite, oppure ingrossamento delle ghiandole sottomandibolari e sottolinguali. Se si manifestano sintomi di complicazioni, consultare immediatamente un medico. Figura 2 (immagine protetta da copyright dalla galleria, nessuna autorizzazione alla ristampa) Nelle fasi iniziali dell'ingrossamento della ghiandola parotide, è possibile utilizzare un panno freddo per impacchi freddi locali per restringere i vasi sanguigni locali, riducendo così il grado di congestione infiammatoria. Gli impacchi freddi possono alleviare il dolore, ma hanno scarsi effetti sul trattamento della malattia; gli impacchi caldi sono invece assolutamente vietati. Ai pazienti devono essere somministrati alimenti semiliquidi o morbidi, nutrienti, facili da digerire e poveri di grassi. La temperatura del cibo non deve essere troppo alta. Mangia più cibi freschi e disintossicanti, presta attenzione a un'alimentazione equilibrata, fai pasti piccoli e frequenti e bevi molta acqua. Ricordatevi di non mangiare cibi acidi, piccanti, duri o secchi, perché questi alimenti favoriscono la secrezione di saliva e stimolano l'apertura del dotto parotideo, già arrossata e gonfia. L'ostruzione della secrezione salivare aggraverà anche il gonfiore e il dolore della ghiandola. I pazienti affetti da parotite sono contagiosi da 7 giorni prima dell'insorgenza della malattia fino a 2 settimane dopo l'ingrossamento delle ghiandole parotidi. Anche i portatori asintomatici possono diffondere il virus, ma poiché non presentano sintomi, vengono facilmente trascurati e non vengono isolati. Figura 3 (immagine protetta da copyright dalla galleria, nessuna autorizzazione alla ristampa) Il virus si trasmette principalmente attraverso goccioline, ma può essere trasmesso anche indirettamente tramite vestiti, giocattoli o utensili pubblici contaminati dalla saliva. Quando le donne incinte contraggono questa malattia, questa può essere trasmessa al feto attraverso la placenta, causando malformazioni fetali o la loro morte e aumentando anche l'incidenza di aborti spontanei. Il virus della parotite è sensibile ai raggi ultravioletti e ai disinfettanti in genere. Può essere inattivato con una soluzione di sapone di formaldeide all'1% (Lysol), una soluzione di formaldeide allo 0,2% (formalina), etanolo al 75%, ecc. entro 2-5 minuti. Il virus può morire rapidamente se esposto ai raggi ultravioletti. Il virus può essere inattivato anche riscaldandolo a 56°C per 10-20 minuti. Attualmente, il vaccino per prevenire la parotite nel mio Paese è il vaccino vivo attenuato combinato contro morbillo, parotite e rosolia (MMR): iniezione sottocutanea, per un totale di 2 dosi, 1 dose ciascuno all'età di 8 e 18 mesi. Questo vaccino fa parte del programma nazionale di immunizzazione. La sorveglianza o la vaccinazione contro la parotite sono efficaci, ma non devono essere utilizzate per le donne incinte, le persone immunodepresse o coloro che sono allergici alle proteine dell'uovo. Il periodo di incubazione della parotite è compreso tra 8 e 30 giorni. Se sei stato infettato ma sei ancora nel periodo di incubazione, il vaccino non sarà efficace in questa fase. Ciò significa che se sei stato in contatto con un paziente affetto da parotite prima della vaccinazione, il vaccino contro la parotite potrebbe non essere efficace in quel momento. Dopo la somministrazione del vaccino contro la parotite possono verificarsi reazioni locali o sistemiche. Se entro 24 ore dalla vaccinazione si verificano rossore locale, gonfiore, dolore, febbre, mal di testa, nausea, ecc., la situazione tornerà generalmente alla normalità dopo 1 o 2 giorni. In alcuni soggetti potrebbero manifestarsi reazioni allergiche dopo la vaccinazione. In un numero limitato di bambini può manifestarsi un'eruzione cutanea transitoria da 6 a 12 giorni dopo la vaccinazione, che solitamente si risolve spontaneamente dopo 1 o 2 giorni e non richiede un trattamento speciale. Se necessario, è opportuno adottare un trattamento sintomatico. |
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