A cosa bisogna fare attenzione quando si assume il farmaco antipertensivo telmisartan e chi non deve assumerlo?

Un amico raccontò a Huazi che gli era appena stata diagnosticata la pressione alta e che il medico gli aveva prescritto il telmisartan. Scoprì che anche altri amici che soffrivano di pressione alta assumevano telmisartan. Perché questo farmaco è così popolare?

Huazi ha affermato che il telmisartan è un farmaco antipertensivo comunemente usato e lo ha consigliato anche ad amici che soffrono di pressione alta. Perché tra i farmaci sartani, il telmisartan ha un'efficacia maggiore nel ridurre la pressione sanguigna, un effetto più duraturo e un profilo di sicurezza più elevato. Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, può anche proteggere il cuore e i reni, ma non è consigliato a chi ha una funzionalità epatica ridotta.

1. Farmaci sartani che proteggono il cuore e i reni

I sartani sono farmaci antipertensivi di prima linea comunemente usati, in grado di bloccare il legame dell'angiotensina 2 ai recettori corrispondenti sui vasi sanguigni e di inibire il **sistema renina-angiotensina-aldosterone" (RAAS)**.

Nel corpo umano, il RAAS ha un impatto significativo sulla pressione sanguigna. L'angiotensina 2 non solo aumenta la pressione sanguigna, ma favorisce anche l'ipertrofia miocardica, la proliferazione dei fibroblasti, il rimodellamento ventricolare e induce o aggrava l'insufficienza cardiaca. I sartani inibiscono il RAAS e possono invertire questo processo.

Quando il RAAS viene attivato, riduce il flusso sanguigno ai reni e può causare danni renali. I farmaci sartani inibiscono il RAAS e possono anche proteggere i vasi sanguigni renali e la funzionalità renale.

2. Telmisartan, un potente antipertensivo

Tra i sartani, il telmisartan e l'irbesartan hanno un'intensità antipertensiva più elevata e una durata d'azione più lunga e sono i sartani più comunemente utilizzati. Tuttavia, l'irbesartan è affetto dalla "voce cancerogena", quindi il telmisartan viene accettato più facilmente dai pazienti .

L'anno scorso è stato scoperto che diversi lotti di farmaci sartani contenevano livelli eccessivi di impurità cancerogene. Poiché i farmaci sartani contengono anelli tetrazolici nelle loro strutture, durante il processo di sintesi chimica vengono facilmente introdotte impurità azido cancerogene, tra cui irbesartan, losartan, valsartan e altri farmaci sartani.

La struttura del telmisartan è bisbenzimidazolo e non è influenzata dalla "voce cancerogena". In realtà, all'epoca solo pochi lotti di sartan furono interessati e ritirati. I farmaci prodotti in seguito rispettavano tutti gli standard di sicurezza, quindi non c'era motivo di preoccuparsi.

3. A cosa devo prestare attenzione quando assumo telmisartan?

1. Orario di assunzione del medicinale : la normale pressione sanguigna umana aumenta durante il giorno e diminuisce durante la notte, pertanto il telmisartan viene solitamente assunto al mattino presto . La concentrazione massima del farmaco nel sangue coincide con la pressione sanguigna massima, che può esercitare il miglior effetto antipertensivo. Tuttavia, se soffri di pressione alta durante la notte, puoi assumerlo prima di andare a letto.

2. Dosaggio : la dose iniziale di telmisartan è di 40 mg una volta al giorno. A seconda della pressione sanguigna, è possibile scegliere una dose di mantenimento da 20 mg a 80 mg una volta al giorno. Ci vogliono dalle 4 alle 8 settimane prima che il telmisartan raggiunga il massimo effetto ipotensivo dopo l'assunzione, quindi non bisogna affrettarsi ad aggiustare il dosaggio. Per apportare le modifiche occorrono dai 7 ai 14 giorni.

3. Farmaci combinati : se l'effetto del singolo farmaco non è buono o la pressione sanguigna iniziale supera 160/100 mmHg, è possibile utilizzarlo in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il telmisartan può ridurre l'edema degli arti inferiori causato dal diazepam e contrastare l'ipokaliemia causata dai diuretici . Pertanto, se utilizzato in combinazione con diazepam e diuretici , ha effetti antipertensivi sinergici e reazioni avverse complementari, il che lo rende un regime farmacologico combinato comunemente utilizzato.

4. Reazioni avverse : negli studi clinici, l'incidenza delle reazioni avverse nei gruppi trattati con telmisartan e placebo è stata simile e la sicurezza è stata molto buona. Il telmisartan aumenta il potassio nel sangue, quindi è opportuno controllare attentamente i livelli di potassio nel sangue durante l'assunzione del medicinale.

5. Chi non dovrebbe usarlo : è vietato l'uso del farmaco a chi è allergico al farmaco; è vietato l'uso alle donne in gravidanza e in allattamento; il farmaco viene metabolizzato principalmente dal fegato ed escreto nella bile, quindi è vietato a chi soffre di ostruzione biliare e grave disfunzione epatica; Può essere assunto da chi soffre di insufficienza renale da lieve a moderata, poiché ha un effetto protettivo sui reni , ma è vietato a chi soffre di insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 ml/min).

Riassumendo, il telmisartan è un farmaco antipertensivo di prima linea comunemente utilizzato, con effetti forti, efficacia duratura ed elevata sicurezza. Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, ha anche un effetto protettivo sul cuore e sui reni, per questo motivo è comunemente utilizzato nella pratica clinica. Il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.