Se sono infettata dal virus HPV, svilupperò sicuramente il cancro cervicale? Imparare questi metodi di trattamento preventivo è la soluzione migliore!

Quando molte persone sentono la parola HPV, la associano immediatamente al cancro, in particolare al cancro cervicale. Se un esame fisico rivelasse un'infezione da HPV, sarei molto presa dal panico: significa che avrò un cancro cervicale?

In effetti, questa incomprensione e questa paura sono comprensibili. È stato segnalato che nel 2018, circa 110.000 casi di cancro in Cina erano attribuibili all'infezione da HPV[1]. Nel mio Paese, ogni anno si registrano circa 48.000 decessi per cancro cervicale e quasi il 100% dei tumori cervicali, l'88% dei tumori anali, il 50% dei tumori del pene e il 43% dei tumori vulvari sono correlati a infezioni persistenti da HPV ad alto rischio[2].

Vedere questa serie di parole come "cancro", "morte" e "100%", non ti fa sentire ancora più terrificante? No, no, no, in realtà l'infezione da HPV non è così grave come tutti pensano e a volte non richiede nemmeno cure. Oggi il Dott. Zeqiao vi mostrerà come comprendere correttamente le misure di primo soccorso in caso di infezione da HPV.

01. Che cosa è l'HPV?

Innanzitutto, dobbiamo sapere che l'HPV è il papilloma virus umano, ovvero un virus e non una malattia. Esistono più di 200 tipi di HPV identificati, alcuni dei quali non causano alcun problema. Potrebbe addirittura darsi che si possa contrarre l'infezione da HPV senza nemmeno sapere che esiste.

Tuttavia, alcuni di essi sono associati al cancro. L'HPV può essere suddiviso in tipi ad alto e a basso rischio a seconda che sia cancerogeno o meno.

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il mio Paese...
Gli HPV 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68 sono definiti come tipi ad alto rischio, mentre gli HPV 26/53/66/73/82 sono definiti come tipi a medio rischio. Tra questi, i tipi più noti sono il 16 e il 18, quelli che presentano il rischio più elevato di indurre il cancro.

(Fonte: Internet)

02. Dall'infezione da HPV al cancro cervicale

Una diagnosi di infezione da HPV implica che si svilupperà il cancro cervicale?

Non è così. Si stima che oltre l’80% delle donne abbia contratto l’infezione da HPV almeno una volta nella vita[3]. Tuttavia, oltre il 90% delle infezioni da HPV può essere eliminato naturalmente entro 2 anni e meno dell'1% dei pazienti svilupperà lesioni precancerose cervicali e cancro cervicale. Quindi, se ti viene diagnosticata un'infezione da HPV, non c'è motivo di farsi prendere dal panico, perché la maggior parte delle infezioni può essere eliminata dal nostro sistema immunitario.

È ormai chiaro che l'infezione persistente da HPV ad alto rischio è un fattore necessario per l'insorgenza del cancro cervicale e delle lesioni precancerose. Si prega di notare che qui ci sono due punti chiave: uno è il tipo ad alto rischio e l'altro è l'infezione persistente. Le infezioni da HPV a basso e medio rischio che scompaiono entro tre o quattro mesi non soddisfano questa condizione necessaria.

Inoltre, dall'infezione da HPV allo sviluppo del cancro cervicale occorrono dai 10 ai 30 anni. Dopo un'infezione persistente da HPV ad alto rischio, si verificheranno gradualmente lesioni cervicali di grado 1, 2 e 3. Quanto più piccolo è il grado, tanto maggiore è la probabilità di inversione della lesione. Le lesioni di grado 1 hanno una probabilità di remissione del 57%. Al contrario, più alto è il grado, maggiore è la probabilità di progressione verso il cancro cervicale invasivo[4]. Pertanto, in questo lungo processo, possiamo ancora utilizzare numerose misure terapeutiche con l'aiuto dei medici per prevenire lo sviluppo della malattia.

03. Cosa devo fare se sono infetto da HPV?

Se i risultati del test sono positivi per HPV16 e HPV18, il medico eseguirà un'ulteriore colposcopia e una biopsia cervicale durante la colposcopia per escludere lesioni precancerose cervicali e cancro cervicale.

Se il risultato del test indica altri tipi di HPV ad alto rischio, sarà necessario un test citologico liquido su strato sottile, noto anche come test TCT cervicale. Se l'esame TCT è normale, è sufficiente un controllo annuale. Se i risultati del TCT indicano una certa iperplasia, è necessaria una colposcopia. Se la colposcopia non evidenzia anomalie, si raccomanda di sottoporsi anche a un controllo annuale.

Se l'esame dimostra che si tratta semplicemente di un'infezione da HPV positiva senza lesioni cervicali, in genere non è necessario alcun trattamento speciale e il virus può essere eliminato dall'organismo attraverso il sistema immunitario.

Per migliorare la nostra immunità, che ci aiuterà a eliminare il virus, dobbiamo solo seguire una dieta equilibrata, aumentare l'attività fisica ed evitare di restare alzati fino a tardi. Se necessario, sotto la guida di un medico, possono essere utilizzati medicamenti proteici biologici anti-HPV, scheletri della parete cellulare di Nocardia rubra, interferone o alcuni ovuli vaginali per aumentare la resistenza locale e fornire un trattamento ausiliario [5].

04. Come prevenire l'infezione da HPV e il cancro cervicale?

● Evitare comportamenti sessuali ad alto rischio: evitare di avere più partner sessuali, lavarsi bene prima del rapporto e si raccomanda di usare il preservativo durante il rapporto.

● La vaccinazione contro l'HPV può ridurre significativamente il rischio di infezione. Studi hanno dimostrato che il tasso di infezione da HPV tipo 16/18 nelle donne di età compresa tra 13 e 24 anni si è ridotto del 30-60% dopo la vaccinazione[6].

● Eseguire regolarmente lo screening del cancro cervicale. Considerate le attuali caratteristiche di età dell’incidenza del cancro cervicale nel mio Paese, l’età raccomandata per iniziare lo screening è 25-30 anni[7]. Si prega di notare che anche se si è stati vaccinati, è comunque necessario sottoporsi allo screening per il cancro cervicale!

Dopo aver letto l'introduzione del Dott. Zehashi sull'HPV, la tua paura dell'infezione da HPV sembra essersi ridotta molto?

Tuttavia, è comunque importante notare che se si manifestano sintomi di sospetta malattia cervicale, come sanguinamento vaginale irregolare, sanguinamento dopo rapporti sessuali e leucorrea anomala, è necessario consultare tempestivamente un medico per una diagnosi e un trattamento precoci.

Riferimenti

[1] di Martel C, Georges D, Bray F, Ferlay J, Clifford GM. Carico globale di cancro attribuibile alle infezioni nel 2018: un'analisi dell'incidenza mondiale. Salute di Lancet Glob. 2020;8(2):e180-e190. riferimento:10.1016/S2214-109X(19)30488-7

[2] Li Shuang, Li Mingzhu, Cong Qing, Yang Fan, Liu Hong, Li Kemin, Song Kun, Yin Rutie, Wang Xinyu, Zhang Guonan, Sui Long, Liu Jihong, Kong Beihua, Xie Xing, Wei Lihui, Martin. Consenso degli esperti cinesi sull'applicazione clinica del vaccino contro il papillomavirus umano[J]. Rivista cinese di ostetricia e ginecologia clinica, 2021, 22(02): 225-234. DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2021.02.045.

[3] Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, Markowitz LE. Probabilità stimata di contrarre il papillomavirus umano nel corso della vita negli Stati Uniti. Disturbo di trasmissione sessuale Italiano: 2014;41(11):660-664. doi:10.1097/OLQ.00000000000000193

[4] Sezione Salute delle Donne dell'Associazione Cinese di Medicina Preventiva. Linee guida complete per la prevenzione e il controllo del cancro cervicale[M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2017.

[5] Piattaforma di ricerca di informazioni mediche in Cina. Cosa fare se l'HPV16 è positivo [OL]. [2022-5-11] https://www.dayi.org.cn/qa/133079

[6] Wei Lihui, Zhao Yun. Interpretazione dei punti chiave clinici del consenso degli esperti sulla prevenzione immunitaria delle malattie correlate al papillomavirus umano come il cancro cervicale[J]. Rivista cinese di ostetricia e ginecologia clinica, 2020, 21(01): 1-2. DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2020.01.001.

[7] Wang Linhong, Zhao Gengli. Linee guida per la prevenzione e il controllo completi del cancro cervicale in Cina[J]. Rivista cinese di ricerca sulla salute materna e infantile, 2018, 29(01): 1-3.