Al giorno d'oggi, quasi nessuno può uscire indenne dal referto dell'esame fisico. Sebbene la maggior parte delle persone non abbia gravi problemi di salute, la parola “noduli” compare ancora nel referto, come noduli polmonari, noduli mammari, noduli tiroidei… Questi noduli sono solo un piccolo punto sull'immagine, ma molte persone ne hanno ancora paura: I noduli possono trasformarsi in cancro! Alcuni sostengono addirittura che i noduli siano una malattia a metà strada tra i tumori benigni e quelli maligni, il che rafforza ulteriormente la convinzione che "i noduli possono diventare cancerosi". Cosa sono esattamente i noduli? Si trasformerà davvero in cancro? Cosa dovrei fare? Parliamone oggi. Molte persone credono che i noduli menzionati nel referto dell'esame fisico o dal medico siano una diagnosi di malattia. In realtà non lo sono. I noduli sono solo un termine descrittivo nell'imaging, che si riferisce alle dimensioni della lesione (diametro inferiore a 75 px), non alla natura della lesione. In altre parole, un nodulo è un tipo di osservazione diagnostica per immagini e la sua essenza è un tumore relativamente piccolo che cresce in qualsiasi parte del nostro corpo. Per quanto riguarda la condizione specifica di questo tumore, l'immagine non è in grado di determinarla. Per esempio: 👉Infiammazione locale, la diagnostica per immagini mostra che potrebbe trattarsi di un tumore; 👉Una vecchia infiammazione può anche manifestarsi sotto forma di nodulo; 👉L'iperplasia tissutale può anche apparire come un nodulo; 👉Se hai un tumore, non importa se benigno o maligno, sembra sempre un piccolo nodulo... Pertanto, se durante un esame fisico si riscontrano dei noduli, è possibile chiedere al medico di aiutarvi a determinarne le condizioni. Ad esempio, il medico può eseguire un'ulteriore palpazione e formulare un giudizio preliminare basandosi su molteplici fattori, come ad esempio se la superficie del nodulo è liscia, se la forma è regolare, se i confini circostanti sono netti o se sono presenti linfonodi ingrossati. Se si tratta di un nodulo benigno, sono necessari solo controlli regolari e la possibilità di metastasi e diffusione è molto ridotta. Come accennato in precedenza, i noduli benigni non sono quasi mai cancerosi. Prendiamo come esempio i comuni noduli infiammatori: Ad esempio, i polmoni, in quanto organi respiratori, spesso combattono contro batteri e virus, e la comparsa di noduli potrebbe essere un residuo di guerra. L'esempio più tipico è la tubercolosi polmonare. Molte persone sono state infettate dal Mycobacterium tuberculosis ma non presentano sintomi. Sulla radiografia del torace restano solo le parole "noduli calcificati" a ricordare questa guerra tra i batteri e il sistema immunitario umano. Tuttavia, ci sono due tipi di noduli che necessitano attenzione. Un tipo è quello dei noduli maligni, che in realtà sono tumori in fase iniziale; l'altro tipo è quello dei noduli misti, cioè coesistono noduli benigni e maligni e il processo di sviluppo complessivo è più lento rispetto a quello dei noduli maligni. Questi due tipi di noduli sono difficili da distinguere semplicemente attraverso l'imaging e devono essere valutati in combinazione con altre manifestazioni: 👉Il nodulo cambia dimensione, forma, bordo, colore o si rompe improvvisamente in un breve lasso di tempo; 👉Se c'è una storia familiare di cancro. Ad esempio, le persone con una storia familiare di cancro del retto hanno maggiori probabilità di avere polipi rettali che si trasformano in cancro, e lo stesso vale per le lesioni al seno. Se soffri di queste due patologie, devi recarti in un normale ospedale per esami e diagnosi. Prendendo ad esempio i polmoni, se i noduli polmonari sono grandi e sono accompagnati da una lunga storia di fumo o da una storia familiare di cancro ai polmoni, oppure se i risultati dell'esame fisico effettuato a sei mesi o un anno di distanza mostrano che i noduli sono aumentati in modo significativo, sono necessari ulteriori esami per confermare la diagnosi tramite TC avanzata, biopsia e altri esami. Se la diagnosi di un nodulo maligno è confermata o fortemente sospettata, è necessario effettuare il trattamento appropriato. Noduli tiroidei 👉 Se il diametro del nodulo è inferiore a 1 cm (di solito è possibile percepirlo al tatto quando è maggiore di 1 cm), in linea di principio non c'è motivo di preoccuparsi o allarmarsi. Solo in pochi casi è necessaria la puntura della tiroide con un ago sottile; 👉Se il diametro del nodulo è compreso tra 1 e 4 cm, è necessario eseguire un esame di puntura; 👉Se il diametro del nodulo è superiore a 4 cm, è probabile che si sia evoluto in un tumore maligno e che sia necessario diagnosticarlo e trattarlo il prima possibile. Noduli polmonari 👉I noduli con un diametro inferiore a 0,5 cm sono per lo più benigni, ma bisogna fare attenzione se il diametro è superiore a 0,8 cm. 👉Una TC spirale a bassa dose eseguita una volta all'anno è il metodo corretto per la diagnosi precoce e il trattamento precoce del cancro ai polmoni. Noduli al seno 👉Quelle valutate di grado 2 o inferiore sono generalmente lesioni benigne e richiedono un controllo annuale; 👉I noduli di grado 3 possono essere esaminati ogni 3-6 mesi per osservare eventuali cambiamenti; 👉Se la malattia è di grado 4 o superiore, sono necessari ulteriori esami e, se necessario, potrebbe essere eseguita una biopsia pungidito per chiarire la natura della malattia. 👏Suggerimenti: questa classificazione è il risultato della classificazione BI-RADS, che analizza il rischio maligno dei noduli in base alla forma, ai confini, alle proporzioni, alla presenza o assenza di calcificazione e al flusso sanguigno dei noduli, ed è suddivisa in 6 livelli. Si tratta inoltre del sistema di refertazione e di dati sulle immagini del seno attualmente ampiamente riconosciuto a livello internazionale. Linfonodi ingrossati 👉Molte persone possono avere i linfonodi ingrossati dopo aver preso raffreddore, febbre, gengivite o faringite. 👉Nota: se i linfonodi sono gonfi ma non dolenti, soprattutto se accompagnati da febbre irregolare per un lungo periodo, è opportuno recarsi il prima possibile presso un centro medico specializzato per una diagnosi e uno screening. Il sintomo più tipico del linfoma maligno è l'ingrossamento indolore dei linfonodi. In breve, la maggior parte dei noduli sono innocui. Se durante un esame fisico si riscontrano anomalie, recarsi immediatamente in ospedale! ! |
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