Sia l'avanafil che il sildenafil sono inibitori della PDE5. Qual è la differenza tra loro?

Un amico ha lasciato un messaggio a Huazi dicendo che il medicinale che il medico gli ha prescritto si chiama Avanafil, un nuovo farmaco lanciato nel settembre 2021. In precedenza aveva usato il sildenafil. Qual è la differenza tra Avanafil e sildenafil? A cosa bisogna fare attenzione quando li si usa?

Huazi gli ha raccontato che l'avanafil era stato lanciato negli Stati Uniti già nell'aprile 2012, ma in Cina era stato lanciato più tardi. L'avanafil e il sildenafil sono farmaci simili ed entrambi inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). L'unica differenza è che il sildenafil è il farmaco di prima generazione per l'inibizione della PDE5, mentre l'avanafil è il farmaco di quarta generazione.

1. Entrambi sono inibitori di PED5

In termini di meccanismo farmacologico, avanafil e sildenafil sono la stessa cosa e possono entrambi inibire la PDE5. Quando gli uomini vengono stimolati sessualmente, i vasi sanguigni del corpo cavernoso rilasciano ossido nitrico (NO), che a sua volta determina un aumento del rilascio di guanosina monofosfato ciclico (cGMP), facendo sì che i muscoli del corpo cavernoso si rilassino e aumenti la perfusione sanguigna.

Tuttavia, alcuni uomini di mezza età e anziani soffrono di disfunzione erettile (DE) a causa della ridotta perfusione sanguigna dovuta a fattori quali l'invecchiamento, lo stress psicologico eccessivo, le malattie croniche e la stenosi vascolare. Gli inibitori della PDE5 inibiscono la PDE5, riducono la decomposizione del cGMP, aumentano il livello di cGMP nei vasi sanguigni, ne potenziano l'effetto, aumentando così la perfusione sanguigna e migliorando i sintomi della DE.

In secondo luogo, ci sono differenze nelle reazioni avverse tra i due

Il sildenafil è un inibitore della PDE5 di prima generazione, che ha un effetto significativo nel migliorare la DE. Quando fu lanciato per la prima volta, fu addirittura soprannominato "Viagra". Tuttavia, durante il suo utilizzo, il fattore principale che influenza la terapia farmacologica dei pazienti è il verificarsi di reazioni avverse.

Le reazioni avverse più comuni al sildenafil includono mal di testa, vampate di calore al viso, congestione nasale, indigestione e problemi alla vista. Il sildenafil può aumentare l'effetto antipertensivo di altri farmaci antipertensivi e può verificarsi una grave ipotensione se utilizzato in combinazione con nitrati antianginosi.

L'avanafil e il sildenafil hanno strutture chimiche diverse e il loro assorbimento e la loro distribuzione nel corpo umano sono molto diversi. Negli studi clinici pertinenti, l'incidenza delle reazioni avverse dell'avanafil è stata significativamente inferiore a quella del sildenafil. Quando utilizzato in combinazione con altri farmaci antipertensivi e nitrati, l'effetto dell'avanafil sulla pressione sanguigna è risultato inferiore a quello del sildenafil.

3. C'è una differenza nella durata dell'azione tra i due

Dopo aver assunto il sildenafil per via orale a stomaco vuoto, la concentrazione massima nel sangue verrà raggiunta dopo 60-120 minuti. Tuttavia, se assunto con un pasto ricco di grassi, la velocità di assorbimento si riduce, il momento di picco viene ritardato in media di 60 minuti e la concentrazione massima nel sangue diminuisce in media del 29%.

Nell'applicazione pratica, il più delle volte viene assunto dopo "mangiare e bere", quindi quando si usa il sildenafil, è necessario calcolare il momento di assunzione del medicinale, altrimenti ci sarà probabilmente una situazione imbarazzante in cui l'atmosfera c'è ma l'effetto del farmaco non è ancora raggiunto.

L'avanafil agisce circa 15 minuti dopo la somministrazione orale e raggiunge la concentrazione massima nel sangue in 30-45 minuti. L'assunzione di cibo non influisce sull'efficacia del farmaco. Puoi assumere il medicinale in qualsiasi momento, se necessario, per ottenere risultati immediati.

4. Differenze nel tempo metabolico tra i due

L'avanafil viene metabolizzato più velocemente del sildenafil e viene scomposto ed escreto più rapidamente. Dal punto di vista farmacocinetico, i farmaci che vengono metabolizzati più velocemente sono più sicuri. I farmaci che vengono metabolizzati lentamente hanno maggiori probabilità di accumularsi e causare reazioni tossiche. Soprattutto nella popolazione anziana con più di 65 anni, la funzione metabolica dell'organismo sarà ulteriormente ridotta, rendendoli più inclini a sperimentare effetti collaterali tossici.

Non devi preoccuparti che un metabolismo veloce influenzi l'efficacia del farmaco, perché per un "farmaco" è sufficiente che l'effetto del farmaco duri poche decine di minuti. Gli inibitori della PDE5 esistenti possono soddisfare queste esigenze. Pertanto, dal punto di vista della sicurezza del farmaco, l'avanafil è una scelta più adatta per gli anziani.

5. Il dosaggio dei due farmaci è diverso

La dose comunemente raccomandata di sildenafil è di 50 mg, mentre la dose massima è di 100 mg. Se il paziente è particolarmente sensibile al farmaco o è anziano, la dose può essere ridotta a 25 mg. Non assumere più di una volta al giorno.

La dose comunemente raccomandata di avanafil è di 100 mg, mentre la dose massima è di 200 mg, che può essere ridotta a 50 mg a seconda della risposta farmacodinamica. Non assumere più di una volta al giorno.

Considerando i prezzi dei farmaci originali di entrambi (tuttavia, ci sono molti tipi di sildenafil generico, ed è stato incluso nel catalogo nazionale centralizzato di approvvigionamento, quindi il prezzo complessivo del sildenafil è più economico di avanafil, si consiglia di scegliere l'inibitore della PDE5 appropriato in base alla tolleranza e alle esigenze personali. Tuttavia, per gli amici che hanno esigenze di tempo, avanafil riduce notevolmente i tempi di attesa.

Riassumendo, sia l'avanafil che il sildenafil sono inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) e i loro meccanismi farmacologici sono gli stessi. Esistono però differenze nella struttura chimica e nella farmacocinetica. La nuova generazione di avanafil ha un'azione più rapida, meno reazioni avverse e una maggiore sicurezza, ma è leggermente più costosa. Il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.