Colonna lombare "problema minore"

Molte persone hanno questo problema: quando si chinano per raccogliere qualcosa, improvvisamente sentono un dolore così forte alla vita che non riescono a stare in piedi. Potrebbe trattarsi di un disturbo dell'articolazione della faccetta lombare.

L'articolazione posteriore della vertebra lombare umana è composta dal processo articolare inferiore della vertebra superiore e dal processo articolare superiore dell'articolazione inferiore. La piccola superficie articolare è ricoperta di cartilagine e presenta una piccola cavità articolare, circondata da una capsula articolare. Lo strato interno è la membrana sinoviale, che può secernere liquido sinoviale per facilitare il movimento dell'articolazione. Le superfici articolari delle vertebre lombari sono disposte su piani semifrontali e semisagittali e le loro sezioni trasversali hanno approssimativamente la forma di un arco. Sono relativamente flessibili nella flessione, estensione, flessione laterale e rotazione. Poiché la regione lombosacrale presenta un'ampia gamma di movimento, anche le articolazioni delle faccette lombosacrali posteriori risultano relativamente lasse.

Quando la vita viene improvvisamente ruotata, piegata in avanti o ruotata, gli spazi tra le piccole articolazioni si aprono, la pressione negativa all'interno delle articolazioni aumenta e la membrana sinoviale può entrare negli spazi articolari. Se la sinovia dell'articolazione viene compressa nello spazio articolare durante la flessione e l'estensione, si verificherà l'incarcerazione sinoviale o la lussazione della faccetta articolare. La sinovia è gravemente danneggiata a causa della compressione dell'articolazione. La sinovia e la capsula articolare sono ricche di fibre nervose sensoriali e motorie, che causano forti dolori e spasmi riflessi. Se la detenzione non viene alleviata in tempo, si verificheranno forti dolori lombari cronici e artrite.

Pertanto, quando ciò accade, in genere è possibile procedere come segue:

1. Metodo di rotazione della vita dritta: il paziente si siede, l'operatore afferra gli arti inferiori del paziente con le gambe, una mano preme contro la parte posteriore della spalla del paziente e l'altra mano si allunga dall'altro lato dell'ascella del paziente per premere contro la parte anteriore della spalla, ed entrambe le mani esercitano simultaneamente una forza per tirare in direzioni opposte.

2. Metodo di trazione lombare obliqua: il paziente è sdraiato su un fianco con la parte inferiore della gamba dritta e la parte superiore della gamba flessi, con anca e ginocchio. L'operatore spinge e preme con una mano la parte anteriore della spalla del paziente e con l'altra mano appoggia sui glutei del paziente. Dopo aver ruotato la vita del paziente al massimo, entrambe le mani applicano contemporaneamente la forza per tirare in direzioni opposte.

3. Tecnica di estensione lombare: il paziente è sdraiato prono con i gomiti piegati, le mani posizionate sotto il mento o davanti alla testa e gli arti inferiori naturalmente allungati. L'operatore preme con una mano la zona dolorante della vita e con l'altra solleva lentamente gli arti inferiori per estendere la vita all'indietro. Quando la vita è estesa al massimo, entrambe le mani esercitano contemporaneamente una forza in direzioni opposte per estendere la vita all'indietro.

È importante sottolineare che prima di eseguire la trazione manuale, i muscoli della vita devono essere massaggiati e rilassati per evitare stiramenti muscolari. I movimenti devono essere rapidi e decisi. Anche i muscoli della vita devono essere massaggiati e rilassati dopo la trazione.