Usare un bastone significa davvero essere "armati con le stampelle"?

"Oh no! Questa è una cosa brutta! Avrei dovuto ascoltare il dottore e usare le stampelle!" La nonna Wang, 65 anni, giaceva a letto, piena di rimpianti. Fin da quando era studentessa, la nonna Wang è stata una partecipante attiva alla cultura e allo sport, e la sua bella figura può essere ammirata in diverse occasioni. Ma negli ultimi anni ha cominciato a soffrire frequentemente di dolori al ginocchio. Dopo la visita in ospedale, le è stata diagnosticata una malattia degenerativa a entrambe le ginocchia. Le abbiamo consigliato di usare le stampelle il più possibile per aiutarla a camminare. "Non è che sono così vecchio da non riuscire a camminare. È così fastidioso che devo usare un bastone per chiedermi se ho qualcosa da fare. Sarebbe terribile se i conoscenti mi vedessero!" La nonna Wang, che era volitiva, rifiutò senza nemmeno pensarci. Una settimana fa, un vecchio amico che non vedeva da molti anni è arrivato a Chengdu da un altro posto. Ha svolto con entusiasmo il ruolo di guida turistica e l'ha accompagnata per tutto il viaggio, visitando tutti i luoghi panoramici a est, ovest, sud e nord, tra cui il "Tempio Wuhou", "Jinli" e la "Base dei panda". Una settimana dopo, la vecchia amica tornò a casa soddisfatta, ma la nonna Wang, che si era presa una pausa, divenne "storpia" a causa del dolore alle ginocchia e non riusciva nemmeno a stare in piedi.

Casi come quello della nonna Wang si vedono spesso intorno a noi e la causa della malattia è sempre una malattia degenerativa dell'articolazione del ginocchio. Cos'è la malattia degenerativa del ginocchio? Di fatto, si tratta della malattia articolare cronica e progressiva più diffusa tra le persone di mezza età e gli anziani. È nota anche come osteoartrite, malattia degenerativa delle articolazioni, artrite proliferativa, artrite ipertrofica e artrite senile. I sintomi più comuni sono dolore e gonfiore alle articolazioni, difficoltà nei movimenti, deformità delle articolazioni e rumore durante il movimento. Le indagini epidemiologiche mostrano che l'incidenza dell'osteoartrite del ginocchio è del 4%-13% in tutto il mondo e l'incidenza nella popolazione anziana con più di 60 anni può raggiungere il 28%[1]. La causa della malattia è la degenerazione e l'usura della cartilagine della superficie articolare dell'articolazione del ginocchio, che determina una superficie articolare irregolare e un'alterazione della linea portante, con conseguenti alterazioni degenerative irreversibili nel tessuto articolare e cartilagineo. Poiché l'usura e la degenerazione dell'articolazione del ginocchio sono irreversibili, possiamo solo trovare dei modi per ridurre l'usura dell'articolazione del ginocchio, alleviando così in modo efficace il verificarsi della degenerazione. Studi [2-3] hanno dimostrato che il controllo del peso può ridurre il carico sull'articolazione del ginocchio e alleviare l'usura, mentre l'uso delle stampelle può trasferire efficacemente il peso dagli arti inferiori a quelli superiori. Altri studi hanno dimostrato [4] che camminare con le stampelle può essere utilizzato come mezzo di riabilitazione fisica per la malattia degenerativa del ginocchio. Può migliorare l'andatura anomala causata dalla malattia degenerativa del ginocchio e ritardare l'ulteriore degenerazione e usura delle articolazioni. Il suo meccanismo d'azione è probabilmente correlato al fatto che le stampelle condividono parte del peso dell'arto, migliorano la stabilità dell'articolazione del ginocchio e alleviano l'effetto compensatorio del muscolo retto femorale. Pertanto, camminare con le stampelle può essere utilizzato come metodo di compensazione muscolare per mantenere la stabilità articolare nei pazienti affetti da malattia degenerativa del ginocchio. Pertanto, per prevenire e curare efficacemente l'osteoartrite del ginocchio causata da alterazioni degenerative dell'articolazione del ginocchio negli anziani, un piccolo bastone può svolgere un ruolo importante.

Come possiamo quindi scegliere tra le diverse stampelle presenti sul mercato?

Per la nonna Wang, in questo caso, abbiamo scelto una normale stampella a forma di T. La normale stampella a T è la stampella monopunto più comunemente utilizzata nei pazienti con degenerazione lieve del ginocchio. Per quanto riguarda l'aspetto, ci sono stampelle con barra dritta e stampelle con barra curva, così come stampelle telescopiche e stampelle pieghevoli per un facile trasporto. È adatto alle persone anziane che hanno qualche difficoltà a camminare, ma sono in buone condizioni fisiche e hanno un buon senso dell'equilibrio.

Per le persone anziane che hanno una deambulazione instabile e una presa scarsa, si consiglia di utilizzare stampelle multi-punto (ad esempio stampelle a tre o quattro zampe) con una superficie di appoggio più ampia e maggiore sicurezza. Allo stesso tempo, il bastone multi-punta ha una base stabile e non cade facilmente, il che può anche ridurre il rischio che le persone anziane cadano quando si chinano per raccogliere oggetti. Tuttavia, è opportuno sottolineare che le stampelle a quattro zampe sono adatte solo per l'uso su terreni pianeggianti. Se cammini su un terreno irregolare, ci deve essere qualcuno a proteggerti. Se gli anziani hanno gravi lesioni al ginocchio o problemi di equilibrio, si raccomanda di utilizzare stampelle da gomito più sicure, stampelle ascellari o deambulatori a quattro zampe.

Dopo aver scelto il tipo di stampella, vediamo come scegliere la lunghezza della stampella: mettiti in posizione eretta con le spalle parallele, il gomito flesso a 30° e il polso dorsiflesso a 30° e misura la distanza tra la linea orizzontale della pelle del polso e il suolo come lunghezza della stampella; oppure stare in posizione eretta con le spalle parallele e l'altezza dal grande trocantere del femore (la sporgenza dell'articolazione della coscia) al suolo come lunghezza della stampella. Se la persona anziana è gobba, l'altezza delle stampelle deve essere abbassata in modo adeguato, in modo da raggiungere l'altezza a cui si cammina normalmente.

Inoltre, quando si sceglie una stampella, bisogna prestare attenzione ai seguenti dettagli: la testa della stampella deve essere comoda da toccare con il suolo e avere un cuscinetto antiscivolo; l'impugnatura deve essere in sughero o lattice per una presa facile; si consiglia di mantenere il peso della stampella entro i 250-350 grammi.

Ora che abbiamo scelto la stampella, parliamo di come usarla correttamente.

01Punto di supporto per le stampelle

Deve trovarsi a 15 cm davanti alle dita dei piedi e a 15 cm all'esterno.

02 Fasi per camminare con un bastone (lesione singola al ginocchio) (1) Prima di usare un bastone, dovresti prepararti bene, mantenere un buon atteggiamento e regolare il bastone a un'altezza appropriata;

(2) Tieni il bastone sul lato sano e metti tutto il tuo peso sulla gamba sana.

(3) Spostare la stampella e il lato interessato in avanti per una distanza adeguata;

(4) Utilizzare le stampelle e il lato interessato per sostenere il corpo e uscire con la gamba sana;

(5) Prima di fare un passo, appoggiare saldamente le stampelle a terra e non spostarle troppo in avanti per evitare che scivolino.

03 Salire e scendere le scale con il bastone Quando si salgono le scale, il bastone deve essere appoggiato sul gradino precedente, con il lato sano che sale per primo, il baricentro che si sposta in avanti e il lato malato che segue; quando si scendono le scale, il bastone deve essere posizionato sul gradino successivo, iniziando dal lato malato e poi da quello sano.

Grazie al nostro aiuto, la nonna Wang poté presto viaggiare di nuovo, ma a differenza di prima, ora si ricordava di portare le stampelle ogni volta che usciva. Oltre a utilizzarle per mantenersi stabile durante le passeggiate quotidiane, scoprì anche molti nuovi utilizzi delle stampelle: poteva usarle per esplorare l'ambiente circostante quando pioveva e la strada era scivolosa, e potevano fungere da "protezione" quando saliva e scendeva le scale o saliva e scendeva i pendii... Non aveva più la sensazione di essere "bloccata" dalle stampelle.