Come ridurre il dosaggio di dipinefrina, lol e sartan quando la pressione sanguigna è bassa?

Un'amica disse a Huazi che stava assumendo una combinazione di tre farmaci antipertensivi: diazepam, sartano e lolamina. Ultimamente la mia pressione sanguigna è bassa: la pressione sistolica è intorno ai 110 mmHg e quella diastolica intorno ai 60 mmHg. Voglio ridurre il dosaggio dei farmaci antipertensivi. Cosa dovrei fare?

Huazi ha affermato che quando i pazienti ipertesi ricevono un trattamento antipertensivo, dovrebbero fare attenzione a non abbassare ciecamente la pressione sanguigna. Se la pressione sanguigna scende troppo, potrebbe verificarsi la "sindrome da malapparenza ipertensiva", quindi cercare di tenere la pressione sanguigna a un livello non inferiore a 110/60 mmHg. Se la pressione sanguigna è troppo bassa, è possibile ridurre opportunamente il dosaggio del farmaco.

1. Che cos'è la sindrome da malperfusione antipertensiva? Gli anziani che soffrono di ipertensione da molto tempo presentano una ridotta elasticità vascolare, una ridotta capacità di contrarsi e rilassarsi e possono anche presentare placche aterosclerotiche e stenosi. Per mantenere l'afflusso di sangue a organi importanti come cuore, cervello e reni, è necessario mantenere un determinato valore della pressione sanguigna. Se la pressione sanguigna è troppo bassa, potrebbe verificarsi un apporto di sangue insufficiente agli organi importanti.

L'obiettivo ottimale per il controllo della pressione sanguigna negli anziani è 130/80 mmHg, ma se è inferiore a 110/60 mmHg, possono verificarsi sintomi quali svenimenti, perdita di controllo degli arti, angina pectoris, aritmie e insufficienza renale acuta. Pertanto, quando si controlla la pressione sanguigna, si raccomanda di controllare la pressione alta tra 110~130 mmHg e la pressione bassa tra 60~80 mmHg. Per gli anziani di età superiore ai 65 anni, se la stenosi dell'arteria cerebrale è grave, la pressione sanguigna target può essere opportunamente aumentata.

2. Quale farmaco antipertensivo dovrebbe essere ridotto per primo? Nel trattamento antipertensivo, diazepam, sartano e lolamina sono tre combinazioni di farmaci comunemente utilizzate, adatte ai pazienti affetti da ipertensione e malattie cardiache. Abbassando la pressione sanguigna, può migliorare l'afflusso di sangue alle cellule miocardiche, rallentare la frequenza cardiaca e ridurre il consumo di ossigeno da parte del miocardio, ottenendo così un migliore effetto protettivo cardiovascolare.

Se si soffre di coronaropatia, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca e altre patologie, si raccomanda di mantenere il dosaggio dei farmaci a base di lorelina il più possibile. Perché i farmaci a base di lolamina sono più efficaci nel controllare la frequenza cardiaca e nel ridurre il consumo cardiaco di ossigeno. Inoltre, quando il dosaggio dei farmaci Lorraine viene improvvisamente ridotto o interrotto, può verificarsi un "fenomeno di rimbalzo", quindi finché la frequenza cardiaca non è inferiore a 55 battiti al minuto, i farmaci Lorraine possono essere temporaneamente mantenuti in dosi.

I farmaci diidropiridinici hanno un forte effetto sulla vasodilatazione e possono anche inibire la contrattilità delle cellule miocardiche, prevenendo così gli attacchi di angina pectoris. Pertanto, nei soggetti affetti da coronaropatia, non è consigliabile ridurre prima la dose di diidropiridina.

I farmaci sartani abbassano la pressione sanguigna e proteggono il sistema cardiovascolare inibendo l'azione dell'angiotensina 2. I loro effetti sono lievi e duraturi e non hanno un impatto diretto sul cuore. Pertanto, i sartani possono essere utilizzati come primi farmaci antipertensivi da aggiustare.

Sono necessarie dalle 3 alle 6 settimane affinché la pressione sanguigna si stabilizzi dopo l'aggiustamento della dose dei farmaci sartani; lo stesso lasso di tempo deve essere osservato anche dopo la riduzione della dose. Se la pressione sanguigna è ancora bassa, si può valutare di ridurre la dose di diidropiridina e poi osservare per altri 10 giorni. La lolamina può essere l'ultimo farmaco ad essere modificato.

3. Il dosaggio può essere modificato, ma non è consigliabile sospendere completamente l'assunzione del farmaco. L'ordine normale di riduzione del dosaggio dei farmaci è iniziare con "sartan", poi "dipine" e infine "lol". Ma dipende anche dalla situazione reale. Ad esempio, se la frequenza cardiaca è già inferiore a 55 battiti al minuto, si può innanzitutto ridurre la dose dei farmaci Loreto. Se la pressione sanguigna è troppo bassa e si sono manifestati sintomi di grave ischemia cardiaca e cerebrale, è possibile ridurre contemporaneamente anche il dosaggio di "sartan" e "dipina".

I pazienti affetti da ipertensione devono comprendere una cosa: la pressione bassa è l'effetto di una terapia farmacologica, ma ciò non significa che, anche se l'ipertensione è curata, non si possa fare completamente a meno dei farmaci. Pertanto, è possibile ridurre il dosaggio dei farmaci antipertensivi, ma non è consigliabile sospendere completamente la terapia. Se la pressione sanguigna è ancora bassa dopo aver ridotto la dose alla dose terapeutica più bassa, è opportuno consultare un medico per escludere che la pressione bassa sia causata da altre patologie.

Riassumendo, per le persone con pressione alta, se usano la combinazione di "dipina", "sartan" e "lol" per il trattamento, se scoprono che la loro pressione sanguigna è bassa durante il trattamento, di solito riducono prima il "sartan", poi la "dipina" e infine il "lol". Tuttavia, è bene sottolineare che, nonostante sia possibile ridurre il dosaggio, non è consigliabile sospendere completamente l'assunzione del farmaco. I farmaci devono essere usati sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso dei farmaci, è necessario consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.