Qual è la relazione tra ipertensione e ictus?

Negli ultimi 30 anni la prevalenza degli ictus nel mio Paese è aumentata in modo significativo. Attualmente, il numero di pazienti colpiti da ictus nel mio Paese è al primo posto nel mondo[1]. Inoltre, l’incidenza degli ictus nel mio Paese ha mostrato un trend in forte aumento, che è l’opposto del trend in calo nei Paesi sviluppati[2]. Secondo i risultati dell’analisi sistematica del Global Burden of Disease Study (GBD) dal 1980 al 2016, l’ictus è la principale causa di perdita dell’aspettativa di vita nel mio Paese [3]. L'invecchiamento della popolazione del mio Paese continua ad aggravarsi, ma permangono problemi come lo scarso controllo dei fattori di rischio correlati all'ictus. Nel mio Paese l'incidenza delle malattie causate dall'ictus sta diventando sempre più grave.

Il fattore di rischio più problematico è quello noto: la pressione alta. Qual è dunque la relazione con l'ictus? L’ipertensione, infatti, è una sindrome cardiovascolare progressiva e un fattore di rischio elevato per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari [4]. Nel mio Paese la prevalenza dell'ipertensione continua ad aumentare, portando a una serie di malattie cardiovascolari. L'ictus causato dal peggioramento dell'ipertensione è più grave e ha una prognosi più sfavorevole.

Essendo un paese in via di sviluppo, il mio paese ha uno sviluppo economico disomogeneo tra il nord e il sud, il che comporta una scarsa consapevolezza tra molti residenti, soprattutto quelli delle aree rurali, del fatto che l'ipertensione può causare ictus［5］.

La ricerca di Yang Jun "Analisi dell'associazione tra ipertensione e ictus", pubblicata sullo Shanxi Medical Journal, dimostra che il rischio di ictus nei pazienti con ipertensione è più alto rispetto a quello delle persone con pressione sanguigna normale, e il rischio di ictus nei pazienti ipertesi che fumano e sono obesi è ancora maggiore. I fattori di rischio che portano all'ictus presentano molte somiglianze con i fattori di rischio dell'ipertensione. Inoltre, l'età, il fumo, il consumo di alcol e il sovrappeso o l'obesità hanno tutti un impatto sulla gravità dell'ipertensione, in diversa misura. Tra questi, il consumo di alcol e l'obesità sono i due fattori di rischio che hanno il maggiore impatto sull'incidenza di eventi di ipertensione di grado 3 (l'incidenza di ipertensione di grado 3 sotto l'effetto del consumo di alcol è del 23,85%; l'incidenza di ipertensione di grado 3 sotto l'effetto dell'obesità è del 51,96%) [6].

Lo studio di Wang Yongjun “Ipertensione e ictus” pubblicato sul Chinese Journal of Cardiovascular Diseases ha dimostrato che l’ipertensione è il fattore di rischio più importante per l’ictus［7］. Altre statistiche mostrano che la probabilità di eventi cardiovascolari e cerebrovascolari nei pazienti con ipertensione è più alta rispetto ad altri fattori. Pertanto, al fine di prevenire l'insorgenza di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, è molto importante controllare rigorosamente la pressione sanguigna e la glicemia [8].

Il rischio di ictus nelle persone di mezza età e negli anziani è molto alto e, cosa ancora peggiore, c'è il rischio di morte. Anche l'incidenza dell'emorragia cerebrale nelle persone colpite da ictus è in aumento e, nella maggior parte dei casi, si tratta di un evento improvviso, per cui il tasso di guarigione è molto basso. Tuttavia, molte persone presentano ancora una serie di conseguenze dopo il trattamento dell'ictus. Se non trattata in tempo, può causare disfunzioni del linguaggio, come difficoltà di parola, disturbi del movimento degli arti come l'emiplegia e disturbi sociali［9］.

Per questo motivo è fondamentale prevenire il verificarsi di un ictus il più presto possibile. L'ipertensione, in quanto importante fattore che influenza l'ictus, deve essere presa seriamente da tutti. Per le persone affette da ipertensione, il controllo tempestivo della pressione sanguigna, smettere di fumare e limitare il consumo di alcol, mantenere un buon peso, cambiare stili di vita non sani e abbassare la pressione sanguigna sono misure molto efficaci per aiutarle a prevenire l'ictus［10］.

Riferimenti:

1.Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, et al. Carico globale e regionale dell'ictus nel periodo 1990-2010: risultati dello studio Global Burden of Disease del 2010. Lancet, 2014, 383(9913):245-255.

2. Wu SM, Wu B, Liu M, et al. Ictus in Cina: progressi e sfide nell'epidemiologia, prevenzione e gestione. Lancet Neurol, 2019, 18(4): 394-405.

3.GBD 2016 Cause di morte dei collaboratori. Mortalità globale regionale e nazionale specifica per età e sesso per 264 cause di morte, 1980-2016: un'analisi sistematica per lo studio sul carico globale di malattie 2016［J］． Lancet, 2017, 390 (10100): 1151-1210.

4. Costa SM, Lima CA, Nobre ALCSD, et al. Pazienti ipertesi ad alto/alto rischio di malattie cardiovascolari e indicatori socioeconomici e sanitari [J]. Rev Assoc Med Bras (1992), 2018, 64(7): 601-610.

5. Wang Xuelian, Liu Zhuo. Indagine epidemiologica sul tasso di consapevolezza dei fattori di rischio dell'ictus ischemico［J］． Informazioni mediche (metà mese), 2011, 24(9): 4684.

6. Yang Jun, Han Huan, Chu Chao, Ma Qiong, Yan Yu, Liao Yueyuan, Chen Chen, Sun Yue, Yang Ruihai, Pan Shaomei, Li Jianping, Sun Yingxian, Mou Jianjun. Analisi dell'associazione tra ipertensione e ictus[J]. Rivista medica dello Shanxi, 2021, 50(12): 1899-1901.

7. Andrea Bocelli. Ipertensione e ictus［J］． Rivista cinese di malattie cardiovascolari, 2004, 32(6): 574-576.

8. Zhang Jianping, il capo della polizia. Il verificarsi e i fattori che influenzano gli eventi cardiovascolari e cerebrovascolari nelle persone con diabete e ipertensione［J］． Uso clinico razionale dei farmaci, 2020, 13(8): 147-148.

9. Yu Yueting, Hu Pinglang, Zhang Yixu. Indagine sullo stato attuale e analisi dei fattori che influenzano i disturbi sociali nei pazienti con sequele post-ictus [J]. Infermieristica e riabilitazione, 2020, 19(12): 5-9.

10. Wang Yongjun. Controllare la pressione sanguigna al mattino è efficace nel prevenire l'ictus［J］． Rivista cinese di ipertensione, 2014, 22(9): 824-826.