Cosa succede se immergi il “rene” in “acqua zuccherata”? Fate attenzione, la malattia renale diabetica bussa alla vostra porta!

Nefropatia diabetica: immergere i “reni” in “acqua zuccherata”?

Diabete e malattia renale sono due parole che apparentemente non hanno nulla in comune. Che tipo di malattia è la nefropatia diabetica?

Per comprendere questo concetto, dobbiamo prima capire quale ruolo svolgono i reni nel nostro corpo umano.

Il sangue scorre nel nostro corpo, portando nutrienti e ossigeno ai vari tessuti e organi e portando via i rifiuti prodotti dagli organi stessi. Quando il sangue scorre attraverso i reni, questi agiscono come un filtro, intrappolando nella rete le proteine ​​di grandi dimensioni e le cellule del sangue e filtrando le piccole molecole di zucchero, urea, elettroliti e acqua, che formano il filtrato. I reni svolgono un'attività di filtraggio continua e sono semplicemente dei purificatori del sangue. Tale filtrato può produrre 180 litri al giorno, ma poiché alcuni amminoacidi, glucosio ed elettroliti presenti in questo filtrato possono ancora essere utilizzati dall'organismo, i reni riassorbono anche alcune sostanze utili all'organismo umano prima di espellere il filtrato. Tra questi, il glucosio verrà completamente assorbito come una delle fonti di energia, quindi l'urina delle persone normali non contiene zucchero. L'acqua rimanente e le altre sostanze che non vengono riassorbite vengono espulse dal corpo sotto forma di urina.

Come suggerisce il nome, si parla di diabete quando c'è zucchero nelle urine. Cosa sta succedendo? Il fatto è che quando il contenuto di zucchero nel sangue è troppo alto, quando il sangue entra nei reni, c'è troppo zucchero e i reni non riescono ad assorbirlo tutto, quindi una parte dello zucchero viene espulsa dal corpo con l'urina e non può essere rilevata da noi.

Il diabete è un gruppo di malattie caratterizzate da elevati livelli cronici di zucchero nel sangue, dovuti a molteplici cause. Immagina che il tuo corpo sia stato immerso in acqua zuccherata molto dolce (come le prugne nere candite che troviamo spesso al mercato). Tutti i tessuti e gli organi che entrano in contatto con il sangue saranno influenzati dall'elevato livello di zucchero e subiranno una serie di cambiamenti. Non solo la morfologia sarà compromessa, ma soprattutto la funzione sarà danneggiata. I reni, in quanto filtri del sangue, sono i primi ad essere colpiti. Immagina che il filtro filtri acqua zuccherata ogni giorno. Con il passare del tempo, i cristalli di zucchero rimarranno sempre sulla rete, compromettendo la funzionalità del filtro. La nefropatia diabetica è causata dall'alterazione dei microcapillari renali dovuta all'elevata glicemia, che provoca lesioni e una graduale diminuzione della funzione di filtraggio dei reni, con conseguenti manifestazioni cliniche.

La prima cosa che accade è che compare una sostanza che non dovrebbe essere presente nelle urine: le proteine. L'urina contenente proteine ​​è chiamata proteinuria. Come accennato in precedenza, le proteine, essendo molecole di grandi dimensioni, non passano attraverso il filtro. Tuttavia, le proteine ​​sono presenti nelle urine. Questo può essere utilizzato per sospettare che ci sia qualcosa che non va nel nostro filtro? Se la glicemia non è ben controllata e il filtro è gravemente danneggiato, la proteinuria continuerà a manifestarsi. La quantità di proteine ​​nelle urine aumenta, il che riflette anche il fatto che i fori nel nostro filtro diventano sempre più grandi. Quando il filtro è rotto fino a un certo punto, non può più essere utilizzato e i reni non funzionano più, proprio come le prugne nere candite. I reni non riescono più a svolgere la funzione di filtraggio.

Cosa devo fare se soffro di nefropatia diabetica? Infatti, la nefropatia diabetica può essere completamente evitata. Finché la glicemia è ben tenuta sotto controllo, puoi essere certo di vivere come una persona normale. Nella pratica clinica, spesso ci riferiamo ai metodi di controllo della glicemia come ai cinque carriaggi. Solo quando queste cinque carrozze si muovono all'unisono possiamo combattere l'elevata glicemia.

Il primo fattore è il grado di importanza che il paziente attribuisce alla malattia. Solo un vero risveglio interiore può portare a un alto grado di autodisciplina. Solo quando si comprende l'importanza del controllo della glicemia e si comprendono le numerose conseguenze di un controllo inadeguato della glicemia si può raggiungere una vera autogestione. Questo carro è chiamato carro guida e costituisce la base più importante per il controllo dell'insorgenza della malattia.

Il secondo passaggio è il coordinamento della dieta, che implica un controllo ragionevole dell'apporto calorico totale e la personalizzazione della proporzione di carboidrati, proteine ​​e lipidi. Anche l'alimentazione regolare non è da trascurare.

Il terzo elemento è l'esercizio fisico, soprattutto per i pazienti obesi, poiché l'esercizio fisico può consumare zucchero.

Il quarto vagone deve svolgere un buon lavoro di monitoraggio. Anche se controlliamo la nostra bocca e muoviamo le gambe, se non continuiamo a monitorare, non sapremo se stiamo facendo bene o abbastanza. Possiamo adattare i nostri piani in base ai risultati del monitoraggio.

L'ultima carrozza è quella per l'uso dei farmaci.

Cosa dobbiamo fare se i reni sono già malati?

La malattia renale indica che i cinque carri sopra menzionati non sono sufficientemente forti per controllare la glicemia e che dovremmo attenerci al piano di trattamento dei cinque carri. Tra questi, è necessario modificare la dieta. Poiché le proteine ​​nelle urine hanno iniziato ad apparire, è necessario controllare l'assunzione di proteine. Poiché mangiamo meno proteine, dobbiamo consumare più proteine ​​di alta qualità come uova, latte, gamberetti, ecc. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna e i lipidi nel sangue devono essere controllati.

Se i reni vengono immersi in acqua zuccherata, perderanno gradualmente la loro funzionalità e finiremo per farci male. Gli amici affetti da diabete renale devono controllare queste "cinque carrozze"!

Riferimenti

Gruppo di consenso di esperti sulla diagnosi multidisciplinare, il trattamento e la gestione della nefropatia diabetica. Consenso di esperti sulla diagnosi multidisciplinare, il trattamento e la gestione della nefropatia diabetica[J]. Rivista cinese dei clinici. 2020,48(05): 522-527.