I pazienti affetti da malattie del sangue e trapiantati possono ricevere il nuovo vaccino contro il coronavirus?

La pandemia di COVID-19 sta rallentando il mondo ed è ormai entrata nel suo secondo anno.

Attualmente, il numero cumulativo di casi confermati di COVID-19 a livello globale ha superato i 100 milioni e molti Paesi stanno gradualmente effettuando una vaccinazione su larga scala contro il COVID-19. Secondo gli ultimi dati, il numero di vaccinazioni somministrate in tutto il mondo ha superato i 100 milioni di dosi, superando il numero totale di casi confermati di COVID-19. Il numero cumulativo di vaccinazioni nel nostro Paese ha superato i 30 milioni di dosi.

Quindi, i pazienti affetti da malattie del sangue e malattie trapiantate possono essere vaccinati con il nuovo vaccino contro il coronavirus?

Il percorso di sviluppo del vaccino cinese contro il COVID-19: "Cinque frecce scoccate simultaneamente"

Il vaccino inattivato è ora ufficialmente immesso sul mercato.

I vaccini inattivati ​​sono la via tecnica più tradizionale e classica:

Vale a dire che il nuovo coronavirus viene coltivato in vitro e poi inattivato per renderlo non tossico, ma i "cadaveri" di questi virus possono comunque stimolare l'organismo umano a produrre anticorpi e a far sì che le cellule immunitarie ricordino l'aspetto del virus.

Un paziente affetto da una malattia del sangue può ricevere il nuovo vaccino contro il coronavirus?

I pazienti affetti da malattie del sangue di età compresa tra 18 e 59 anni possono essere vaccinati con il vaccino inattivato contro il COVID-19 dopo aver consultato uno specialista, se la malattia è in completa remissione, non sono stati sottoposti di recente a radio/chemioterapia e non stanno assumendo immunosoppressori.

Il vaccino inattivato Sinovac, la cui commercializzazione è stata recentemente approvata, è adatto anche agli anziani di età superiore ai 60 anni.

La vaccinazione deve essere effettuata con cautela nelle seguenti situazioni:

1. Sebbene le condizioni della malattia del sangue siano stabili, si manifestano sintomi acuti come febbre e infezione. La vaccinazione può essere presa in considerazione solo dopo che i sintomi sono sotto controllo.

2. Tumori del sangue incontrollati, come leucemia acuta, mieloma multiplo, linfoma maligno, ecc.

3. Trombocitopenia grave come anemia aplastica, trombocitopenia infettiva (ITP) o malattie emorragiche.

4. I pazienti sono attualmente sottoposti a radioterapia, chemioterapia e/o terapia farmacologica mirata.

5. Uso a lungo termine di ormoni ad alto dosaggio e/o terapia immunosoppressiva come la ciclosporina.

6. Ha ricevuto un trattamento con anticorpi monoclonali anti-CD20 entro 6 mesi.

7. Accompagnata da altre malattie difficili da controllare.

Non è opportuno vaccinarsi nelle seguenti situazioni:

1. Donne che stanno pianificando di avere figli, donne incinte o che allattano.

2. Anamnesi di reazioni allergiche ai vaccini, malattie neurologiche e malattie mentali.

Per quanto riguarda le differenze individuali,

L'effetto protettivo degli anticorpi può variare da persona a persona.

I pazienti sottoposti a trapianto possono ricevere il vaccino contro il COVID-19?

1. Si raccomanda di vaccinare 6 mesi dopo il trapianto.

2. I pazienti affetti da patologie di base quali immunodeficienza congenita, malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) concomitante o coloro che stanno attualmente ricevendo una terapia immunosoppressiva devono consultare uno specialista per un consiglio.

3. Tuttavia, la possibilità che vengano prodotti anticorpi protettivi dopo la vaccinazione dipende dal grado di ricostruzione immunitaria individuale. In generale, più lungo è il tempo trascorso dal trapianto, migliore sarà l'effetto del vaccino.

Tre cose da tenere a mente quando si riceve il vaccino COVID-19

1. Dopo la vaccinazione, si raccomanda di rimanere nel sito di vaccinazione per almeno 30 minuti.

2. Dopo la vaccinazione, il sito di vaccinazione deve essere mantenuto pulito. Nel sito di vaccinazione possono manifestarsi dolore, dolorabilità, rossore, gonfiore e prurito, che nella maggior parte dei casi scompaiono spontaneamente entro 2-3 giorni;

3. Prestare attenzione ai segni fisici entro 1 giorno dalla vaccinazione. Se si manifestano sintomi come febbre persistente, recarsi in un ospedale più vicino per le cure e recarsi all'unità vaccinale.

4. L'effetto protettivo della vaccinazione non è del 100% e ci vuole un certo lasso di tempo per produrre anticorpi protettivi. Si raccomanda di mantenere buone abitudini igieniche e di indossare protezioni personali dopo la vaccinazione.

5. Evitare le vaccinazioni combinate. Se hai ricevuto altri vaccini inattivati ​​entro 14 giorni o altri vaccini vivi attenuati entro 28 giorni, devi posticipare la somministrazione del nuovo vaccino contro il coronavirus.

Ospedale dell'Unione affiliato all'Università medica del Fujian

Contributo della Divisione di Ematologia dell'Associazione dei Medici Provinciali del Fujian

Riferimenti:

1. Istruzioni per l'uso del vaccino inattivato COVID-19 di China National Biotec Group, Sinopharm Group

2. I pazienti affetti da malattie del sangue possono ricevere il nuovo vaccino contro il coronavirus?

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jiajinsong_9029820758.htm

3. Tutorial sul vaccino COVID-19 per i pazienti con malattie del sangue

https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/heguangsheng_8997998384.htm

4. Linee guida per la pratica clinica IDSA del 2013 per la vaccinazione dell'ospite immunocompromesso. Infezione clinica Dis. 2014;58(3):309–318

5. Immunizzazione dei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche. Rivista cinese di ematologia. 2019; 40(4): 344–347

(Foto e testo a cura di: Li Nan, Science Popularization China Foto e testo a cura di: Huang Xiafei)