Oltre l'80% delle persone obese soffre di steatosi epatica metabolica! La terapia di riduzione gastrica endoscopica aiuta a perdere peso

L'obesità non è una benedizione! Persone in sovrappeso, fate attenzione alla steatosi epatica metabolica! La signora Lin, che aveva 50 anni, era stata in clinica per cure dovute a stanchezza cronica. Il medico ha scoperto che il suo indice epatico era troppo alto. Dopo l'esame, il medico ha sospettato che fosse causato da epatite metabolica grassa. Il medico della clinica ha continuato a somministrarle i tradizionali farmaci per la protezione del fegato, ma l'effetto era limitato. È stata quindi indirizzata al trattamento ambulatoriale del direttore Cai Kunfeng del Dipartimento di Gastroenterologia presso l'ospedale di Annan. Gli esami del sangue e la biopsia epatica hanno confermato l'epatite grassa metabolica. Dopo un mese di trattamento farmacologico, la signora Lin ha perso con successo 5 chilogrammi, il suo indice epatico è tornato alla normalità e i suoi sintomi di affaticamento sono stati alleviati.

Oltre l'80% dei pazienti in sovrappeso soffre di steatosi epatica metabolica

Il direttore Cai Kunfeng ha affermato che a causa delle abitudini alimentari dei cinesi, spesso consumano calorie eccessive, non amano fare esercizio fisico, hanno una pressione elevata nel lavoro e nella vita e orari di lavoro e riposo irregolari. Pertanto, il numero di pazienti con malattia metabolica del fegato grasso sta gradualmente aumentando clinicamente, tra cui oltre l'80% dei pazienti in sovrappeso ha la malattia metabolica del fegato grasso. Tali pazienti solitamente non presentano sintomi clinici evidenti, quindi non sono consapevoli della malattia, il che può portare alla progressione della malattia metabolica del fegato grasso in epatite. Un piccolo numero di casi gravi può persino progredire in fibrosi epatica e cirrosi.

Secondo le statistiche, il 5% dei pazienti con steatosi epatica metabolica svilupperà alla fine la cirrosi. Si ipotizza che la resistenza all'insulina causata dall'obesità e dalle sostanze infiammatorie rilasciate dall'infiammazione cronica del fegato possano essere la causa della steatosi epatica metabolica.

La perdita di peso migliora l'infiammazione del fegato nella steatoepatite metabolica

Il direttore Cai Kunfeng è anche un medico specialista dell'Obesity Medicine Association. Ha detto che l'ecografia addominale e gli esami biochimici del sangue possono aiutare i pazienti a rilevare la malattia in anticipo, consentendo ai medici di intervenire nel trattamento. La cosa più importante nel trattamento è il controllo del peso. Secondo i rapporti di ricerca medica, l'obesità ha in realtà un impatto maggiore sull'accumulo di grasso nel fegato rispetto al bere. La perdita di peso può effettivamente migliorare il grado di infiammazione del fegato nell'epatite metabolica grassa. Perdere peso di oltre il 9% può migliorare efficacemente il tessuto epatico e anche lievi cambiamenti di peso possono portare a un miglioramento.

Cai Kunfeng, direttore del Dipartimento di Gastroenterologia presso l'Annan Hospital, ha affermato che, secondo le statistiche, il 5% dei pazienti con steatosi epatica metabolica svilupperà alla fine la cirrosi. Si ipotizza che la resistenza all'insulina causata dall'obesità e dalle sostanze infiammatorie rilasciate dall'infiammazione cronica del fegato possano essere la causa della steatosi epatica metabolica. (Foto per gentile concessione dell'Annan Hospital)

Pertanto, una gestione efficace della dieta e un esercizio moderato sono il primo passo del trattamento. Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP1-RA), comunemente noti come iniezioni per la perdita di peso, possono anche controllare la perdita di peso riducendo l'appetito. Anche altri farmaci come la vitamina E e Stain/Niacina si sono rivelati efficaci in piccoli studi clinici.

La terapia di riduzione gastrica endoscopica è minimamente invasiva e non presenta ferite sulla superficie corporea, il che aiuta a ridurre il peso

Il direttore Cai Kunfeng ha sottolineato che secondo l'ultima autorevole rivista "Lancet" del 2022, la maggior parte dei pazienti sottoposti a trattamento di riduzione gastrica endoscopica può ancora mantenere un effetto di perdita di peso del 25% dopo due anni di follow-up. Per i pazienti con obesità moderata o superiore, ovvero BMI>30, il Dipartimento di Gastroenterologia dell'Università Medica di Annan può anche eseguire iniezioni di tossina botulinica nello stomaco tramite gastroscopia per ritardare lo svuotamento gastrico e fornire un trattamento di riduzione gastrica endoscopica per ridurre la capacità gastrica del paziente e raggiungere gli obiettivi di controllo della perdita di peso. Il vantaggio di questo trattamento endoscopico è che è minimamente invasivo e non lascia ferite sulla superficie corporea. In combinazione con il trattamento farmacologico e gli aggiustamenti nella dieta e nelle abitudini di vita, questo è il modo più fondamentale per trattare l'epatite grassa metabolica.