Prenditi cura delle tue ginocchia! L'articolazione del ginocchio invia questi segnali, attenzione alle pieghe sinoviali

La paziente, la signora Wang, si è recata presso il reparto di ortopedia III (chirurgia articolare) dell'ospedale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan) per sottoporsi a cure a causa di un dolore al ginocchio sinistro che durava da un anno. Dopo l'esame, le è stata diagnosticata un'osteoartrite del ginocchio sinistro con sindrome della plica sinoviale .

Per ridurre al minimo il trauma e accelerare la guarigione, il team di chirurgia congiunta di Su Xinping e Luo Haien dell'Ospedale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan) ha sviluppato un piano chirurgico per la pulizia artroscopica della membrana sinoviale del paziente.

L'operazione ha avuto molto successo. Dopo l'operazione, grazie alla combinazione di medicina cinese e occidentale, le articolazioni del paziente hanno potuto muoversi da sole una volta riprese l'anestesia, evitando le complicazioni causate dal riposo a letto prolungato.

Il team di chirurgia congiunta dell'Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan) ha eseguito con successo numerose resezioni artroscopiche della plica sinoviale del ginocchio.

La piega sinoviale del ginocchio, in quanto normale struttura anatomica all'interno dell'articolazione del ginocchio, forma solitamente delle pieghe sul lato mediale o laterale dell'articolazione del ginocchio. Queste pieghe svolgono un ruolo importante nell'ammortizzazione e nella protezione del ginocchio durante il movimento.

In alcuni casi, tuttavia, le pliche sinoviali possono causare dolore o fastidio, soprattutto negli atleti o nelle persone che muovono frequentemente le ginocchia.

1. Che cos'è la plica sinoviale del ginocchio?

La formazione delle pieghe sinoviali del ginocchio è strettamente correlata al movimento e al carico dell'articolazione del ginocchio. Durante il periodo embrionale, nell'articolazione del ginocchio sono presenti dei setti sinoviali. Questi setti sinoviali iniziano a degenerare nel tardo periodo fetale e formano pieghe sinoviali dell'articolazione del ginocchio in età adulta.

In circostanze normali, queste pieghe sono morbide e lisce, ma quando l'articolazione del ginocchio viene utilizzata eccessivamente o è danneggiata, le pieghe sinoviali possono ispessirsi e persino infiammarsi, causando dolore articolare, gonfiore e limitazione dei movimenti.

2. Quali sono i sintomi della plica sinoviale del ginocchio?

I sintomi tipici della sindrome della plica del ginocchio includono dolore articolare, gonfiore, schiocchi e blocco. Le persone potrebbero avere difficoltà ad accovacciarsi, camminare o salire e scendere le scale.

Durante l'esame fisico, il medico premerà attorno all'articolazione del ginocchio per verificare la presenza di dolorabilità, gonfiore e versamento. Il medico eseguirà anche esami speciali, come il segno di McBurney e il test del cassetto, per determinare la stabilità e l'eventuale lesione dell'articolazione.

3. Come diagnosticare la plica sinoviale del ginocchio?

La diagnosi della sindrome della plica sinoviale del ginocchio richiede l'impiego completo di molteplici metodi di esame.

Esami di diagnostica per immagini, come raggi X, risonanza magnetica (RM) ed ecografia dell'articolazione, possono aiutare il medico a confermare la presenza di pliche sinoviali e il loro effetto sulla funzionalità del ginocchio. Tra questi, l'esame MRI può fornire informazioni dettagliate sulle lesioni o sulle masse dei tessuti molli, il che è utile per la diagnosi della sindrome della plica sinoviale.

L'artroscopia è il gold standard per la diagnosi. In anestesia locale, il medico può inserire una piccola telecamera e degli strumenti nell'articolazione del ginocchio per osservare direttamente la forma, le dimensioni, la posizione e la presenza di infiammazione e danni alle pieghe sinoviali.

4. Come trattare la plica sinoviale del ginocchio combinando la medicina tradizionale cinese e quella occidentale?

Il trattamento della sindrome della plica sinoviale del ginocchio comprende il trattamento conservativo e quello chirurgico.

Il trattamento conservativo comprende principalmente riposo, terapia fisica locale, blocco, analgesici antinfiammatori non steroidei orali ed esercizi di rafforzamento della funzionalità dei muscoli quadricipiti.

Per quanto riguarda il trattamento della sindrome della plica sinoviale del ginocchio, l'agopuntura, il massaggio e l'applicazione esterna della medicina cinese sono ampiamente utilizzati. L'agopuntura può regolare il qi e il sangue, il massaggio può sciogliere i muscoli e l'applicazione esterna della medicina cinese può ridurre il gonfiore e alleviare il dolore.

Per i pazienti che non rispondono al trattamento conservativo o i cui sintomi compromettono gravemente la qualità della vita, può essere preso in considerazione il trattamento chirurgico. L'artroscopia del ginocchio è un metodo chirurgico minimamente invasivo che consente di osservare chiaramente la struttura interna dell'articolazione ed effettuare diagnosi e trattamento.

I medici possono rimuovere con precisione il tessuto sinoviale anomalo mediante artroscopia per alleviare la pressione e l'irritazione sulle strutture circostanti, alleviando così il dolore, riducendo sintomi come l'effusione e favorendo il recupero della funzionalità articolare.

5. Quali sono alcuni suggerimenti per prevenire la plica sinoviale del ginocchio?

Secondo la teoria della medicina tradizionale cinese, la comparsa della sinovite del ginocchio è strettamente correlata alla disfunzione del fegato, della milza e dei reni. Pertanto, per prevenire l'insorgenza della sindrome della plica sinoviale del ginocchio, possiamo adottare le seguenti misure preventive dal punto di vista della medicina tradizionale cinese:

1. Mantenere un peso adeguato : attraverso una dieta ragionevole e un esercizio fisico moderato, puoi mantenere il tuo peso entro un intervallo ragionevole per ridurre il carico sulle articolazioni del ginocchio.

2. Esercizio moderato: scegli un metodo di esercizio e un'intensità adatti a te ed evita esercizi ad alta intensità e a lungo termine che potrebbero danneggiare l'articolazione del ginocchio. Allo stesso tempo, prestate attenzione al riscaldamento e allo stretching prima e dopo l'esercizio.

3. Mantenere il corpo al caldo: evitare di esporre l'articolazione del ginocchio a un ambiente freddo e umido per lungo tempo. Un massaggio moderato e un impacco caldo possono migliorare la circolazione sanguigna attorno all'articolazione e favorire la riparazione e la rigenerazione del tessuto sinoviale.

Luo Hain, direttore del Dipartimento di Ortopedia presso l'Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan) , ricorda che i pazienti affetti da sindrome della plica sinoviale del ginocchio devono essere diagnosticati e curati il ​​prima possibile.

Se si avvertono sintomi quali dolore o gonfiore al ginocchio, è opportuno rivolgersi tempestivamente a un medico per una valutazione e un trattamento professionali. Inoltre, sono molto importanti anche gli esami di controllo regolari per monitorare l'evoluzione delle condizioni. Allo stesso tempo, bisogna prestare attenzione al riposo ed evitare esercizi faticosi per non compromettere il processo di recupero postoperatorio.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Zhang Daowei, Dipartimento di ortopedia e traumatologia III (chirurgia articolare), Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato dell'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan)

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(Modificato da ZS)