Non prenderò la polmonite se mi vaccino contro la polmonite?

Autore: Li Huizhen Fonte: Science New Life

Non prenderò la polmonite se mi vaccino contro la polmonite?

La polmonite è la malattia infettiva più comune nei bambini e tende a manifestarsi tra l'autunno e l'inverno. Nel lavoro clinico, spesso i genitori ci pongono domande sulla polmonite pediatrica, ad esempio: come possiamo prevenire l'insorgenza della polmonite nella vita quotidiana? I vostri bambini hanno bisogno di essere vaccinati? Non avrò la polmonite dopo la vaccinazione? Perché mio figlio ha avuto di nuovo la polmonite dopo aver ricevuto il vaccino contro la polmonite? Perché mio figlio ha avuto la febbre dopo la vaccinazione? Credo che dopo aver letto questo articolo di divulgazione scientifica, i dubbi di tutti saranno risolti.

Cos'è la polmonite?

In termini generali, la polmonite è un'infiammazione dei polmoni causata da agenti patogeni, fattori fisici e chimici, danni al sistema immunitario, allergie e altri fattori, che possono provocare sintomi quali febbre, tosse, espettorato e difficoltà respiratorie. Dal punto di vista dell'età, la polmonite è più comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni, negli anziani di età superiore ai 65 anni e nelle persone con sistema immunitario indebolito.

La polmonite può essere suddivisa in diversi tipi in base ai fattori patogeni: polmonite batterica, i batteri più comuni sono Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, ecc.; polmonite virale, i virus più comuni sono il virus dell'influenza, il virus respiratorio sinciziale, il virus del morbillo, il citomegalovirus, ecc.; polmonite causata da patogeni atipici, tra i patogeni più comuni rientrano micoplasma, clamidia, Legionella, ecc.; polmonite causata da altri agenti patogeni, tra cui rickettsia, toxoplasma, parassiti, ecc.; malattie fungine polmonari, tra i funghi più comuni troviamo Candida, aspergillosi, criptococco, ecc.; polmonite causata da fattori fisici e chimici, tra cui soffocamento, aspirazione, polmonite ab ingestis, ecc.

Cos'è la polmonite pneumococcica?

Lo Streptococcus pneumoniae è il principale agente patogeno batterico che causa polmonite o infezioni delle vie respiratorie nei bambini in autunno e in inverno, rappresentando circa l'11% - 35%. Inoltre, lo Streptococcus pneumoniae può anche causare otite media, meningite batterica, sepsi, ecc. Nei casi gravi, può causare sordità, danni cerebrali permanenti o persino la morte nei bambini. I sintomi e i segni della polmonite dipendono da molti fattori, tra cui il tipo di infezione, l'età del bambino e la forma fisica. Le manifestazioni cliniche variano da lievi a gravi. I bambini spesso manifestano sintomi quali febbre, tosse ed espettorato, talvolta accompagnati da espettorato purulento o sanguinolento. Nei bambini di età inferiore ai 2 anni la malattia ha un esordio acuto e prima dell'insorgenza della malattia si manifestano sintomi di infezione delle vie respiratorie superiori, tra cui febbre, tosse, mancanza di respiro, rantoli umidi fissi nei polmoni, ecc. I bambini con polmonite pneumococcica tossiscono espettorato color ruggine.

Attualmente, il trattamento principale per l'infezione da pneumococco è la terapia antibiotica. Tuttavia, a causa dell'abuso di antibiotici, abbiamo gradualmente scoperto che il trattamento dello Streptococcus pneumoniae diventava più difficile e il decorso della malattia si prolungava. Pertanto, nel caso di polmonite causata da Streptococcus pneumoniae, è meglio prevenire che curare dopo l'infezione.

Cos'è il vaccino contro la polmonite?

Attualmente, i vaccini contro la polmonite commercializzati a livello nazionale e all'estero sono tutti vaccini sviluppati per l'infezione da pneumococco e hanno solo un effetto preventivo sulla polmonite batterica causata da infezione da pneumococco. Si tratta del vaccino pneumococcico polisaccaridico 23-valente e del vaccino pneumococcico coniugato polisaccaridico-proteina 13-valente. La "valenza" del vaccino contro la polmonite rappresenta in questo caso il numero di tipi di pneumococco che possono essere prevenuti.

I tipi più comuni di vaccini contro la polmonite presenti sul mercato includono il vaccino pneumococcico 13-valente e il vaccino pneumococcico 23-valente, oltre a 7-valente, 10-valente, ecc. Il vaccino pneumococcico 13-valente è un vaccino coniugato polisaccaride-proteina in grado di prevenire 13 sierotipi di Streptococcus pneumococcus. È adatto a neonati e bambini di età compresa tra 6 settimane e 5 anni (prima del sesto compleanno). Il vaccino pneumococcico 23-valente è un vaccino polisaccaridico in grado di prevenire 23 sierotipi di Streptococcus pneumococcus. Adatto a bambini di età superiore ai 2 anni e a persone di età superiore ai 65 anni.

I bambini non contrarranno la polmonite se si vaccinano contro la polmonite?

Durante le visite, i genitori spesso ci chiedono: "Se mio figlio si vaccina contro la polmonite, non avrà la polmonite?" È importante capire che l'affermazione "non prenderai la polmonite se ti vaccini" è sbagliata!

Innanzitutto, le cause della polmonite nei bambini sono molteplici, non solo lo Streptococcus pneumoniae, e il vaccino contro la polmonite non ha alcuna resistenza alla polmonite causata da altri batteri come l'Haemophilus influenzae o altri agenti patogeni. Anche se vacciniamo i bambini con il vaccino contro la polmonite, potrebbero comunque soffrire di polmonite causata da altri motivi, come la polmonite da micoplasma, la polmonite da Haemophilus influenzae, ecc.

Pertanto, non si può dire che non si contrarrà la polmonite se si vaccina contro la polmonite.

Devo sottopormi nuovamente al vaccino contro la polmonite se ho avuto la polmonite?

I genitori ci chiederanno anche: "Mio figlio ha già avuto la polmonite in passato, dovrebbe comunque vaccinarsi contro la polmonite?" La nostra risposta è: "La vaccinazione è consigliata!"

Anche se hai avuto la polmonite, potresti contrarre nuovamente la polmonite. Soprattutto prima dei 6 anni, la resistenza dei bambini è bassa e il rischio di infezione è più alto. Inoltre, sono molti gli agenti patogeni che causano la polmonite. La polmonite precedente non era necessariamente causata da un'infezione pneumococcica. La vaccinazione contro la polmonite può avere un certo effetto preventivo. La vaccinazione è raccomandata per i bambini in età appropriata.

Allo stesso tempo, la vaccinazione contro la polmonite può ridurre notevolmente il rischio di polmonite nei bambini. Esistono 91 sierotipi di Streptococcus pneumoniae. Attualmente, i dati più recenti della ricerca dimostrano che sia il vaccino pneumococcico 13-valente che quello 23-valente possono prevenire in larga misura le infezioni pneumococciche invasive ed evitare l'insorgenza di polmonite grave.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha classificato il vaccino pneumococcico 13-valente come vaccino contro la polmonite di "priorità molto elevata", ovvero il livello di priorità più elevato raccomandato per la vaccinazione a pagamento, e ritiene che sia uno dei mezzi più convenienti per prevenire l'infezione pneumococcica nei neonati e nei bambini piccoli.

Come scegliere il tipo di vaccino contro la polmonite?

Il sistema immunitario dei bambini di età inferiore ai 2 anni non è ancora completamente sviluppato e non è in grado di produrre una risposta immunitaria efficace ai semplici vaccini polisaccaridici. Si raccomanda di effettuare la vaccinazione antipneumococcica 13-valente; il vaccino pneumococcico 23-valente può essere utilizzato dai bambini di età superiore ai 2 anni e dagli anziani di età superiore ai 65 anni.

Naturalmente, se un bambino è stato vaccinato con il vaccino pneumococcico 13-valente, non è necessario sottoporsi nuovamente al vaccino pneumococcico 23-valente, perché la rivaccinazione non apporterà molti benefici al bambino. Attualmente mancano prove mediche di alta qualità che dimostrino se i bambini possano ottenere un'immunità duratura dopo la vaccinazione, ma dati limitati mostrano che i bambini che completano il programma di vaccinazione in tempo non hanno bisogno di essere vaccinati con il vaccino pneumococcico 13-valente.

Per quanto tempo fornisce protezione il vaccino contro la polmonite?

Attualmente sono disponibili pochi dati di ricerca sulla durata della protezione, ma la maggior parte degli esperti clinici ritiene che dopo un ciclo completo di vaccinazione contro la polmonite, il periodo di protezione sia lungo fino a 2 anni.

Qui ci sono alcune cose da notare. Innanzitutto, poiché i vaccini antipneumococcici 13-valenti e 23-valenti appartengono alla "seconda categoria di vaccini", la loro somministrazione deve avvenire secondo il principio del "consenso informato e pagamento volontario" da parte dei genitori o tutori. Si raccomanda alle famiglie affette da queste patologie di vaccinarsi. In secondo luogo, se il bambino è allergico a qualsiasi principio attivo, eccipiente o tossoide difterico presente nel vaccino contro la polmonite, la vaccinazione è controindicata. In terzo luogo, la vaccinazione dovrebbe essere posticipata durante il periodo della febbre acuta. In quarto luogo, dopo la vaccinazione potrebbero verificarsi febbre, rossore e gonfiore localizzati, noduli localizzati o piccole eruzioni cutanee rosse dovute a sanguinamento della pelle. Si tratta di normali reazioni alla vaccinazione. I genitori non devono preoccuparsi troppo, poiché solitamente il bambino guarisce nel giro di pochi giorni. Tuttavia, se la febbre persiste o compaiono sintomi come una grande eruzione cutanea, è necessario recarsi in ospedale per le cure necessarie. ■

(Unità dell'autore: Dipartimento di Pediatria, Ospedale Renji, Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai)