Piede di Charcot: una pericolosa complicanza del piede diabetico che confonde i medici

Piede di Charcot : una pericolosa complicanza del piede diabetico che confonde i medici

Cos'è il piede di Charcot?

Quando si parla di piede di Charcot, credo che molte persone non ne siano a conoscenza. Se si paragona il piede diabetico a un'inondazione che sfonda una diga, giungendo rapidamente e con grande potenza distruttiva; allora il piede di Charcot è un assassino che si nasconde nell'oscurità, molto in profondità, ma che è in grado di infliggere un colpo mortale ai pazienti diabetici in qualsiasi momento, e i suoi metodi sono estremamente brutali.

Il piede di Charcot è una complicanza del diabete , causata principalmente dalla neuropatia diabetica. Questa condizione si verifica solitamente nelle persone affette da diabete che hanno i nervi sensoriali danneggiati , con conseguenti danni alle ossa e alle articolazioni dei piedi .

L'incidenza del piede di Charcot è pari a circa lo 0,8%-8% tra i pazienti diabetici e può raggiungere il 10% tra i pazienti diabetici con neuropatia.

Come è avvenuto il progressivo svuotamento dei piedi?

La neuropatia periferica diabetica è la "colpevole" che causa il piede di Charcot diabetico. Te lo ricordi ancora? Nove posti su dieci in cui senti il ​​suono di un gong sono quelli in cui senti il ​​suono di un gong! È il "colpevole" che causa disturbi sensoriali e motori in entrambi i piedi.

Con lo sviluppo del diabete

Alcune lesioni si sono verificate nei piedi dei diabetici

① Facilità di frattura : la massa ossea attorno alle articolazioni dei piedi dei diabetici diminuisce e la resistenza delle ossa diminuisce, rendendo più probabile il verificarsi di fratture;

② Facile da dislocare : la neuropatia periferica provoca il rilassamento dei legamenti e dei muscoli delle articolazioni da essa controllati. Se il fissatore dell'articolazione è rotto, l'osso si slogerà facilmente;

③ Nessuna sensazione : la cosa più terribile è che le due situazioni sopra menzionate si verificano senza che il diabetico ne sia a conoscenza (perdita della risposta di protezione dal dolore).

Meccanismo biomeccanico del piede di Charcot

1. Instabilità della struttura del piede

La deformazione delle ossa e la distruzione delle articolazioni portano alla perdita dell'integrità della struttura del piede, in particolare al cedimento degli archi (arco longitudinale e arco trasversale), formando una " deformità a sedia a dondolo ".

2. Distribuzione anomala del peso

Il modello di carico del piede cambia e la pressione si concentra sulle aree di osteoporosi e deformazione, aggravando ulteriormente la lesione.

A causa della perdita della sensibilità plantare , i pazienti non sono in grado di adattare la propria andatura per ridurre il carico sui punti di alta pressione.

3. Offset della linea di forza

Un cattivo allineamento delle articolazioni del piede provoca uno spostamento dell'allineamento biomeccanico , che aumenta lo stress nel sito dell'anomalia. Uno stress anomalo prolungato può causare nuove fratture o lesioni dei tessuti molli .

4. Squilibrio della funzione muscolare

Il danno ai nervi compromette la coordinazione dei muscoli del piede , il che può portare a schemi di movimento anomali e aumentare l'instabilità del piede.

5. Movimento articolare limitato

L'infiammazione e la formazione di osteofiti possono limitare la mobilità articolare , influenzando ulteriormente l'andatura e la stabilità dinamica del piede.

Come trattare in modo conservativo il piede di Charcot?

La progressione del piede di Charcot non solo distrugge l'anatomia del piede, ma aggrava anche i danni al piede attraverso anomalie biomeccaniche. Pertanto, la diagnosi precoce, la gestione dello stress e il mantenimento della stabilità strutturale sono essenziali nel trattamento del piede di Charcot. Per fornire la diagnosi più accurata e il miglior piano di trattamento , il laboratorio di analisi dell'andatura del nostro team è dotato delle più avanzate apparecchiature di analisi della biomeccanica degli arti inferiori attualmente disponibili.

①Attrezzatura per il test della pressione dello specchio: il test della pressione dello specchio utilizza il principio della riflessione dello specchio per osservare intuitivamente la pressione plantare, il tipo di arco plantare e la linea biomeccanica degli arti inferiori.

② Apparecchiatura per il test di scansione plantare: tramite la tecnologia 3D e la proiezione in modalità luce bianca, è possibile ottenere un modello CAD 3D del piede tramite elaborazione di reverse engineering, in grado di valutare con precisione le condizioni anomale degli arti inferiori del paziente e ottenere vari dati sul piede, come forma del piede, indice dell'arco plantare, grado di inversione e valgismo, ecc.

③ Attrezzatura portatile per l'analisi dell'andatura: i pazienti indossano solette dotate di sensori per eseguire un test di camminata di un minuto, che può non solo ottenere i parametri spaziotemporali e di fase del loro processo di camminata , ma anche parametri dinamici , fornendo una base scientifica oggettiva e quantitativa, riducendo la richiesta di spazio e manodopera e rendendo più efficiente la valutazione dell'andatura.

Grazie a queste attrezzature all'avanguardia, il nostro team è in grado di fornire a ciascun paziente la diagnosi più accurata e il piano di trattamento più appropriato, aiutandolo a recuperare la salute e a migliorare la qualità della vita nel più breve tempo possibile.

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