Serie sui piedi piatti - Scienza popolare - Come si formano i piedi piatti? Quali sono i sintomi?

Quando si parla della causa di una malattia, spesso si prendono in considerazione sia fattori congeniti che acquisiti. I piedi piatti non fanno eccezione. I piedi piatti sono più un fattore congenito o acquisito? Fattori congeniti o acquisiti possono portare a vari gradi di disfunzione dei muscoli, dei tendini o dei legamenti della caviglia, nonché a una struttura ossea anomala, che a sua volta rende impossibile il mantenimento della normale struttura fisiologica dell'arco, causando infine il collasso dell'arco e la formazione di piedi piatti. Nel capitolo precedente l'autore ha fatto un breve riassunto dei contenuti rilevanti. Per far sì che i lettori comprendano più dettagliatamente le cause dei piedi piatti, l'autore riassumerà le cause dei piedi piatti e le sottoporrà a tutti in un articolo scientifico divulgativo di facile comprensione, sperando di essere utile.

[Cause dei piedi piatti]

1. Piedi piatti congeniti

Fattori genetici: se uno o entrambi i genitori hanno i piedi piatti, questa condizione può essere trasmessa ai figli.

Deformità dello sviluppo: sindesmosi tarsale (le ossa tarsali includono il calcagno, l'astragalo, l'osso navicolare, il cuboide e 3 ossa cuneiformi). Le ossa tarsali costituiscono la metà posteriore del piede. La sinostosi tarsale è una rara deformità dello sviluppo scheletrico caratterizzata dalla fusione anomala di due o più ossa tarsali originariamente indipendenti, con conseguente significativa riduzione o addirittura completa scomparsa della mobilità articolare tra le ossa tarsali. Tra i piedi piatti congeniti, la sinostosi tarsale è una causa comune, tra cui la sinostosi calcaneo-tarsale e la sinostosi calcaneo-tarsale sono le più comuni. Altre articolazioni tarsali, come l'articolazione talonavicolare, l'articolazione calcagno-cuboidale, l'articolazione navicolo-dicesofalangea e l'articolazione navicolo-cuneiforme, sono meno comuni.

Deformità dello sviluppo: osso navicolare accessorio. L'osso navicolare è una delle 7 ossa tarsali del piede. L'osso navicolare accessorio è un'anomalia congenita in cui una struttura ossea aggiuntiva e indipendente, l'osso navicolare accessorio, si forma a livello della tuberosità dell'osso navicolare. In circostanze normali, il tendine tibiale posteriore passa "sotto" la superficie mediale dell'osso navicolare. Tuttavia, la presenza dell'osso navicolare accessorio costringe il tendine tibiale posteriore a correre "sopra" la superficie mediale dell'osso navicolare accessorio e ad attaccarsi più saldamente all'osso navicolare accessorio. Questa alterazione compromette la capacità del tendine tibiale posteriore di sollevare l'arco longitudinale del piede e di invertirlo.

Malformazioni dello sviluppo: l'astragalo verticale congenito può essere suddiviso in malformazioni ossee e lesioni dei tessuti molli.

Deformità ossea: l'osso navicolare forma un'articolazione anomala con la parte dorsale del collo dell'astragalo, causando il blocco dell'astragalo in posizione verticale.

Lesioni dei tessuti molli: tra cui contrattura del legamento tibionavigabile e del legamento talonavicolare dorsale, allungamento e rilassamento del legamento calcaneonavicolare, contrattura dell'estensore lungo delle dita, dell'estensore lungo dell'alluce, del tibiale anteriore, del peroneo lungo e breve e del tendine di Achille, e movimento dei tendini peroneo lungo e tibiale posteriore nella parte anteriore della caviglia per agire come estensori del dorso. 

2. Piedi piatti acquisiti

Insufficienza del tendine tibiale posteriore. Il piede piatto acquisito è solitamente causato da traumi, malattie o sforzi cronici al piede, che danneggiano le ossa del piede, i legamenti e i muscoli che sostengono l'arco plantare. Il tendine tibiale posteriore agisce come il cavo di sospensione di un ponte, mantenendo la forma normale dell'arco plantare. Se il tendine tibiale posteriore si infiamma o degenera, l'altezza dell'arco plantare crollerà gradualmente.

Lesioni alle ossa e ai legamenti, come lesioni ai tessuti molli del piede, fratture o fratture accompagnate da lesioni ai legamenti, ecc.

Distruzione patologica delle ossa e delle articolazioni del piede, malattie delle ossa del piede come l'artrite reumatoide, la tubercolosi ossea e articolare, ecc.

I pazienti affetti da malattie neuromuscolari e poliomielite (nota anche come paralisi infantile) possono avere piedi piatti, deformità in varo e valgo, ecc. a causa dello squilibrio della forza muscolare interna ed esterna dei piedi.

Lesioni funzionali, posizione eretta prolungata, aumento di peso, gravidanza e stanchezza eccessiva causata da lunghe camminate possono causare un graduale indebolimento dei tessuti molli, come muscoli, legamenti, capsule articolari e aponeurosi, che sostengono l'arco plantare, con conseguente graduale appiattimento dell'arco plantare. Il riposo a letto prolungato dovuto a malattia e mancanza di esercizio fisico può portare ad atrofia muscolare e indebolimento del tono muscolare, che può causare il collasso dell'arco plantare quando si carica un peso.

Con l'età possono verificarsi anche alterazioni degenerative e piedi piatti. Con l'avanzare dell'età, il tendine tibiale posteriore degenera gradualmente, rendendo sempre più difficile il mantenimento della struttura dell'arco plantare, con conseguente piede piatto. Questa situazione spesso non richiede un trattamento speciale.

【Sintomi clinici dei piedi piatti】

La maggior parte dei pazienti affetti da piede piatto non presenta sintomi evidenti, ma alcuni possono avvertire dolore alle caviglie e alla parte inferiore dei polpacci, spesso accompagnato da una postura eretta e da un'andatura anomale.

Sintomi tipici: Pazienti sintomatici: dolore nella parte interna del mesopiede, che si estende verso la parte interna della caviglia e del polpaccio, aggravato dal sollevamento del tallone, dalla stazione eretta o dalla camminata prolungata, e alleviato dal riposo. Il paziente può inoltre manifestare sintomi quali eversione del tallone in posizione eretta, pienezza sul bordo interno del piede, appiattimento o addirittura scomparsa dell'arco longitudinale del piede e protrusione della tuberosità navicolare verso l'interno. Anche l'andatura può essere anomala, ad esempio ruotando i piedi verso l'esterno, il che può causare una facile usura del bordo interno del tacco della scarpa del paziente. Inoltre, potrebbe verificarsi una riduzione della capacità di camminare o muoversi.

Altri sintomi associati possono includere gonfiore delle articolazioni del piede e della caviglia, oppure alluce valgo, calcagno valgo o deformità a forma di X dell'articolazione del ginocchio.

Poiché i pazienti con forme iniziali o lievi della malattia non presentano evidenti sintomi di disagio, la malattia non ha attirato l'attenzione del personale medico. Naturalmente, anche il tasso di consapevolezza è basso, per cui i bambini si recano in ospedale per le cure solo dopo che i sintomi, quali deformità del piede, dolore al piede e difficoltà a camminare, si sviluppano gradualmente e peggiorano; si perde l'opportunità di una correzione precoce dell'apparecchio. Negli ultimi anni, sotto la guida politica della vigorosa difesa da parte del Paese di una Cina sana, è stata prestata sempre più attenzione alla salute dell'intera popolazione, naturalmente, compresi lo screening e la prevenzione di varie malattie congenite prima della nascita, ecc. Se i genitori scoprono che i loro figli potrebbero avere i piedi piatti, dovrebbero anche recarsi in ospedale per una diagnosi in tempo. In genere, i medici possono formulare una diagnosi semplicemente osservando i piedi del paziente e chiedendogli informazioni sulla sua storia clinica. Talvolta sono necessari anche esami diagnostici per immagini. In breve, se avvertite fastidi in qualsiasi parte del corpo, consultate tempestivamente un medico e seguite i suoi consigli per la prevenzione e il trattamento. (L'immagine è presa da Internet. Se c'è qualche violazione, vi preghiamo di contattarci per eliminarla).