Attenzione alle "piaghe da decubito" in inverno, ospiti indesiderati! Possiamo farlo

Il freddo minore si avvicina e il clima diventa più freddo. Le persone si stanno coprendo strettamente e stanno riducendo il più possibile le attività all'aperto. Soprattutto per le persone con mobilità limitata, girarsi quando fa freddo diventa un grosso problema.

Pu Qunwang, vice primario e direttore di chirurgia generale presso l'Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan), ricorda che durante questo periodo speciale, i familiari devono prestare particolare attenzione alle condizioni fisiche di questo gruppo di persone. A causa dei lunghi periodi di riposo a letto o di permanenza su una sedia a rotelle, alcune parti del corpo saranno sottoposte a una pressione continua. Inoltre, gli abiti invernali sono pesanti e la percezione del corpo è relativamente lenta. La combinazione di questi fattori fa sì che le piaghe da decubito si manifestino lentamente, senza che ce ne accorgiamo.

1. Che cosa è un'ulcera da pressione?

Le piaghe da decubito sono anche note come lesioni da pressione, ulcere da pressione e piaghe da decubito. Si tratta di una condizione in cui i tessuti locali, in particolare le protrusioni ossee, sono sottoposti a pressione a lungo termine, con conseguente ischemia continua, ipossia e malnutrizione, che portano a ulcerazione e necrosi dei tessuti.

A causa della riduzione delle attività invernali, le piaghe da decubito si sviluppano rapidamente e sono difficili da individuare. Quando vengono scoperti, la pelle è già in putrefazione da diversi giorni, provocando molto dolore ai pazienti e aumentando la difficoltà delle cure.

2. Quali sono le aree più comuni in cui si formano le ulcere da pressione?

1. Posizione seduta: tuberosità ischiatica, scapole, piedi, gomiti, ecc.;

2. Posizione supina: protuberanza occipitale, scapola, gomiti, sacro, talloni, ecc.;

3. Posizione prona: fronte, guance, gomiti, orecchie, torace, genitali maschili, spine iliache, ginocchia, dita dei piedi, ecc.;

4. Posizione laterale: orecchie, acromion, costole, grande trocantere del femore, malleolo mediale e laterale, ecc.

3. Quali sono i gruppi di persone più suscettibili alle ulcere da pressione?

Le persone deboli, malnutrite, prive di protezione muscolare e adiposa, gli anziani, le persone obese, i pazienti costretti a letto per lungo tempo, i pazienti affetti da edema e i pazienti con incontinenza sono tutti soggetti a piaghe da decubito.

4. Come identificarlo e prevenirlo nella vita quotidiana?

Il vice primario Pu Qunwang ha suggerito che per prevenire e curare le piaghe da decubito si possono adottare i tre seguenti accorgimenti:

Fase 1: identificare la gravità dei sintomi

Stadio I: la pelle è intatta e presenta macchie rosse che non sbiadiscono se premute. Trattamento: ridurre lo stress, eliminare i fattori di rischio ed evitare ulteriore stress.

Stadio II: i sintomi includono vesciche, rotture cutanee o perdita parziale di pelle. Trattamento: medicazione idrocolloidale o medicazione in schiuma per la protezione esterna.

Stadio III: la superficie della ferita presenta un essudato giallo ed è ricoperta di pus dopo l'infezione. Trattamento: rimuovere il tessuto necrotico, controllare l'infezione, promuovere la crescita della granulazione e proteggere il nuovo epitelio.

Stadio IV: la superficie della ferita è nera e maleodorante e sono visibili fascia, muscoli, tendini, legamenti o escare, accompagnati da tratti fistolosi o sottocutanei. Trattamento: rimuovere il tessuto necrotico, controllare l'infezione, promuovere la crescita della granulazione e proteggere il nuovo epitelio.

Non stadiabile: coperto da escara, non può essere stadiato. Trattamento: rimuovere il tessuto necrotico, controllare l'infezione, promuovere la crescita della granulazione e proteggere il nuovo epitelio.

Lesione da pressione dei tessuti profondi: la pelle intatta cambia colore diventando viola o marrone, oppure compaiono vesciche piene di sangue. Trattamento: osservare attentamente i cambiamenti della pelle. Se compaiono vesciche o escare, trattare come sopra.

Fase 2: Controllare e cercare cure mediche, recarsi in ospedale per un esame in tempo

1. Esame della pelle per determinare il grado delle piaghe da decubito;

2. Eseguire una coltura delle secrezioni dalla superficie della ferita per verificare la presenza di infezione;

3. Controllare le analisi del sangue per verificare la presenza di infezioni e lo stato nutrizionale.

Fase 3: Trattamento preventivo, e raggiungimento di sei diligence e un buon

Una è la diligenza: sii attivo. Mantenere la posizione sdraiata per non più di 2 ore. Evitare movimenti bruschi come spingere, tirare, trascinare e strattonare quando si gira. Scegli strumenti di decompressione come materassi ad aria e cuscini girevoli. Quando ci si sdraia su un fianco, cercare di scegliere una posizione laterale a 30° e utilizzare un cuscino di posizionamento a 30° (cuscino di tipo R) o un cuscino per supporto. L'ordine in cui ci si gira è: lato sinistro - lato destro - supino.

Seconda diligenza: strofinare frequentemente. Evitare la stimolazione umida: i pazienti affetti da incontinenza devono essere puliti per tempo, mantenuti puliti e asciutti e non devono sdraiarsi su tessuti non traspiranti.

La terza diligenza: attività diligenti. Gli esercizi passivi per gli arti possono essere eseguiti per mantenere la mobilità delle articolazioni, favorire la circolazione sanguigna negli arti e nella pelle e ridurre la comparsa di piaghe da decubito.

Quattro diligenze: sostituzione frequente. Mantenere lenzuola, copripiumini e vestiti puliti e asciutti e cambiarli non appena si bagnano.

La quinta diligenza: l'osservazione diligente. Quando lavate gli anziani e cambiate loro i vestiti, osservate attentamente la pelle per verificare se ci sono rossori, vesciche, ulcere, ecc. Se si riscontrano problemi, consultare tempestivamente il personale medico specializzato per garantire che le piaghe da decubito in fase iniziale ricevano un trattamento professionale il prima possibile.

Sesta diligenza: organizzare con diligenza. Assicuratevi che le lenzuola e i vestiti siano ben stesi per evitare pieghe che potrebbero danneggiare la pelle.

Una cosa positiva: una buona alimentazione. Rafforzare il supporto nutrizionale. Per le persone anziane denutrite, magre e deboli, la dieta dovrebbe essere adeguata in modo ragionevole e dovrebbero assumere cibi ad alto contenuto proteico, calorico, ricco di fibre e facilmente digeribili, e mangiare più verdura e frutta.

Promemoria per gli esperti:

**Pu Qunwang, vice primario e direttore di chirurgia generale presso l'Ospedale provinciale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (ospedale affiliato all'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan), ricorda: **Sebbene la trapunta sia calda in inverno, non siate avidi. L'inattività prolungata può senza dubbio favorire la formazione di piaghe da decubito. Girarsi e muoversi più spesso può prevenire le piaghe da decubito. La protezione della pelle deve iniziare immediatamente.

Autori speciali di Hunan Medical Chat: Jiang Minna e Tan Yanmei, Chirurgia generale, Ospedale di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata di Hunan (Ospedale affiliato dell'Istituto di medicina tradizionale cinese di Hunan)

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(Modificato da YT)