Pazienti in dialisi, guardate qui! Gli esperti del quarto ospedale di Changsha ti spiegano come mangiare in modo scientifico

La dialisi spesso aumenta la perdita di proteine ​​e nutrienti nel corpo, eliminando al contempo le tossine. Per questo motivo, i pazienti sottoposti a dialisi devono essere "meticolosi" con la loro dieta, perché se non la seguono con attenzione, potrebbero manifestare condizioni critiche come prurito, intorpidimento di mani e piedi e debolezza generale.

Quindi come dovrebbero mangiare questi pazienti e a cosa dovrebbero prestare attenzione? Gli esperti del quarto ospedale di Changsha sono qui per insegnarti ~

I pazienti sottoposti a dialisi devono seguire il principio dei "tre alti e quattro bassi" (alto contenuto calorico, alto contenuto proteico, alto contenuto vitaminico, basso contenuto di sale, basso contenuto di potassio, basso contenuto di fosforo e basso contenuto di acqua).

Tre punti alti:

Dieta ipercalorica: i pazienti affetti da uremia perdono alcuni nutrienti durante l'eliminazione delle tossine tramite la dialisi. Un apporto calorico sufficiente può prevenire la decomposizione delle proteine ​​e migliorarne l'utilizzo.

L'apporto calorico giornaliero dei pazienti sottoposti a dialisi deve essere controllato a 30-35 Kcal/kg.d. Le principali fonti di calorie sono carboidrati e grassi, carboidrati: grassi = 3:1. Cercate di scegliere come alimenti base alimenti ad alto contenuto calorico, come patate, taro, radice di loto, vermicelli, amido di radice di loto e altri alimenti base.

Dieta ricca di proteine: a differenza dei pazienti non sottoposti a dialisi, i pazienti sottoposti a dialisi devono consumare 1,0-1,2 g/kg.d di proteine ​​ogni giorno, principalmente da proteine ​​di alta qualità come uova, latte e carne, e ridurre le proteine ​​vegetali di non alta qualità come cereali, arachidi, noci, ecc. Si consiglia di mangiare 2-3 tael di carne, un uovo e una bottiglia di latte ogni giorno.

Dieta ricca di vitamine: consumare quantità adeguate di frutta e verdura fresca e seguire una dieta equilibrata.

Quattro punti bassi:

Dieta povera di acqua e sale:

I pazienti sottoposti a dialisi spesso presentano una ridotta produzione di urina o addirittura nessuna produzione di urina. Bere troppa acqua può facilmente causare ritenzione idrica e di sodio, edema e indurre sintomi di insufficienza cardiaca, come costrizione toracica e mancanza di respiro. L'assunzione giornaliera totale di acqua dei pazienti sottoposti a dialisi dovrebbe essere = volume di urina del giorno precedente + 500 ml, ma deve essere regolata individualmente in base al volume di urina, al peso, alla frequenza della dialisi, alla disidratazione, ecc.

L'aumento di peso durante la dialisi non deve superare il 5% del peso corporeo iniziale. Inoltre, si dovrebbe adottare una dieta leggera e povera di sale e sodio, con un apporto giornaliero di sale di 3-5 g, e si dovrebbero evitare condimenti ad alto contenuto di sodio.

Suggerimenti per il controllo dell'acqua:

Non mangiare cibi ad alto contenuto di acqua come porridge e zuppa di noodle;

Utilizzare una tazza piccola con scala graduata per bere acqua con moderazione;

Per alleviare la secchezza delle fauci, si possono fare gargarismi con acqua ghiacciata.

Dieta povera di potassio:

L'iperkaliemia è una complicazione comune nei pazienti affetti da uremia. Può causare intorpidimento degli arti, affaticamento e aritmia. Nei casi più gravi può causare arresto cardiaco e il rischio di morte improvvisa è estremamente elevato.

Per questo motivo, l'iperkaliemia è anche una delle indicazioni all'emodialisi d'urgenza. È particolarmente importante limitare rigorosamente l'assunzione di alimenti contenenti potassio. I pazienti sottoposti a dialisi devono limitare l'assunzione giornaliera di potassio a 2000 mg/die. Gli alimenti rossi e gialli sono solitamente ricchi di potassio, come arance, banane, pompelmi, zucche, patate dolci, datteri rossi, ecc. Inoltre, quasi tutta la frutta secca, come la frutta secca, l'uvetta e le mandorle secche, è ricca di potassio.

Suggerimenti per il controllo del potassio:

Per prima cosa tagliate gli alimenti, poi lavateli, lasciateli in ammollo in acqua pulita per più di mezz'ora e poi sbollentateli in acqua bollente;

Sbucciare e affettare le verdure a radice, come patate e lattuga, e sbollentarle prima di cucinarle;

Evitare di mettere il riso in ammollo nella zuppa o di bere zuppa.

Dieta povera di fosforo:

L'iperfosfatemia è la causa principale del prurito cutaneo insopportabile nei pazienti con insufficienza renale. Inoltre, l'iperfosfatemia a lungo termine può anche causare disturbi del metabolismo calcio-fosforo, provocando sintomi quali dolore alle ossa, affaticamento, ulcere agli arti e può anche indurre malattie cardiovascolari. L'assunzione giornaliera di fosforo dei pazienti sottoposti a dialisi deve essere controllata a 600-1000 mg/die. In genere, funghi, gamberetti e molluschi, frattaglie animali, cibi affumicati e lavorati e noci sono molto ricchi di fosforo, la cui assunzione deve essere opportunamente controllata.

Suggerimenti per il controllo del fosforo:

Per prima cosa fate bollire la carne, poi togliete la zuppa e mangiate la carne;

Se è difficile controllare l'assunzione di fosforo nel sangue attraverso la dieta, o se l'iperfosfatemia si verifica ripetutamente, è anche possibile ricorrere ai farmaci per abbassare il fosforo.

Lo stato nutrizionale dei pazienti sottoposti a dialisi è strettamente correlato alla loro sopravvivenza. È necessario valutarli regolarmente e modificare tempestivamente la loro dieta. Sotto la guida di un nefrologo, è necessario elaborare un piano dietetico ragionevole, basato sulle circostanze individuali, per garantire un buon stato nutrizionale e ridurre l'insorgenza di complicazioni.

Autori speciali di Hunan Medical Chat: Deng Jun e Xiang Li del quarto ospedale di Changsha

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(Modificato da ZS)