In TV, il cancro ai polmoni può causare tosse con sangue. È un sintomo di cancro ai polmoni?

Spesso vediamo scene del genere in TV: i pazienti affetti da cancro ai polmoni tossiscono, allargano le mani coprendosi bocca e naso, i fazzoletti bianchi si ricoprono di espettorato rosso sangue, e poi il paziente muore poco dopo. In effetti, questa condizione riflette in una certa misura i sintomi del cancro ai polmoni. Quando i pazienti affetti da cancro ai polmoni tossiscono, un sintomo comune è la presenza di sangue nell'espettorato o emottisi, soprattutto nelle fasi intermedie e avanzate del cancro ai polmoni. Ma tossire sangue significa necessariamente avere un cancro ai polmoni? Tossire sangue a causa del cancro ai polmoni significa che non vivrai a lungo?

#Che cos'è l'emottisi? Quali malattie possono causare emottisi?

L'emottisi è un sanguinamento che si verifica in qualsiasi parte delle vie respiratorie sotto la laringe e che viene espulso attraverso la bocca. I sintomi variano a seconda della quantità di sanguinamento. Una piccola quantità di emottisi si manifesta spesso come sangue nell'espettorato; quando si verifica un'emottisi grave (>500 ml in 24 ore o >100 ml di emottisi alla volta), la scena che vediamo spesso nelle serie TV è la stessa che vediamo spesso nelle serie TV: espettorato rosso sanguinolento.

Naturalmente l'emottisi non è una patologia esclusiva del cancro ai polmoni. Anche molte malattie benigne possono causare emottisi, come:

(1) Malattie dell'apparato respiratorio: tubercolosi polmonare, bronchiectasie, ascesso polmonare, infezione fungina polmonare, malattia parassitaria polmonare, embolia polmonare, ecc.

(2) Malattie dell'apparato circolatorio: congestione polmonare, stenosi mitralica, ipertensione essenziale causata da insufficienza cardiaca sinistra acuta, cardiopatia congenita, ecc.

(3) Malattie del sistema sanguigno: porpora trombocitopenica idiopatica, leucemia acuta, emofilia, ecc., solitamente accompagnate da sanguinamento in altre parti del corpo oltre all'emottisi.

Inoltre, quando l'esofago e lo stomaco sanguinano, ciò che viene espulso dalla bocca è il "vomito di sangue", che deve essere distinto dall'emottisi. Bisogna inoltre distinguere la presenza di sangue nell'espettorato dovuta al sanguinamento delle gengive.

#Quali tipi di emottisi dovrebbero metterti in guardia dal cancro ai polmoni?

La popolazione ad alto rischio di cancro al polmone è definita come quella di età compresa tra 40 e 80 anni e con almeno uno dei seguenti fattori di rischio:

(1) Indice cumulativo di fumo ≥ 20 pacchetti/anno;

(2) Esposizione ambientale o professionale (come radon, silicio, cadmio, arsenico, berillio, cromo, nichel, amianto, fumi diesel, fuliggine, elementi radioattivi, ecc.);

(3) Anamnesi familiare di cancro al polmone nei parenti di primo grado;

(4) In associazione con broncopneumopatia cronica ostruttiva, fibrosi polmonare diffusa o vecchia tubercolosi;

(5) Storia di tumore maligno;

(6) Inalazione prolungata di fumo passivo o esposizione prolungata ai fumi della cucina.

Se appartieni a un gruppo ad alto rischio e soffri di emottisi, dovresti prestare la massima attenzione. Se oltre all'emottisi si presentano anche una tosse secca e fastidiosa, raucedine, febbre inspiegabile, perdita di peso, ecc., bisogna essere ancora più vigili e rivolgersi tempestivamente al medico.

I metodi di screening del cancro al polmone includono principalmente la citologia dell'espettorato, la TC del torace e la broncoscopia elettronica per identificare le lesioni.

#Tossire sangue dal cancro ai polmoni significa che non vivrai a lungo?

Nei pazienti affetti da cancro ai polmoni, in particolare al polmone centrale, le cellule tumorali invadono la mucosa bronchiale, causando un aumento della permeabilità capillare, essudazione di sangue e persino la distruzione diretta dei vasi sanguigni della mucosa subronchiale. Quando il paziente tossisce, i vasi sanguigni si rompono e sanguinano, oppure il sangue accumulato viene espulso con l'espettorato, in questo caso si parla di emottisi. A questo punto dobbiamo innanzitutto effettuare un trattamento emostatico appropriato in base alla situazione emorragica.

Tuttavia, l'emottisi non è sinonimo di cancro polmonare avanzato, in particolare piccole quantità di emottisi (manifestate da sangue nell'espettorato) spesso non sono sinonimo di cancro polmonare avanzato. Con un trattamento medico tempestivo, una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo, un numero considerevole di pazienti affetti da cancro al polmone può essere curato attraverso trattamenti antitumorali completi, quali immunoterapia, chemioterapia e radioterapia.

Pertanto, la comparsa di emottisi nel cancro ai polmoni non significa che il paziente non vivrà a lungo. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivi sono essenziali.

In breve, l'emottisi non significa necessariamente che si abbia un cancro ai polmoni, e non tutti i pazienti con cancro ai polmoni svilupperanno l'emottisi. Quando si manifestano i sintomi dell'emottisi, rivolgersi tempestivamente al medico e ricevere una diagnosi e un trattamento precoci sono gli unici modi per cambiare la trama delle serie TV in cui "la vita è breve dopo aver tossito emottisi a causa del cancro ai polmoni".