Comprendere il morbo di Parkinson, conoscere il "Parkinson" e non aver paura

Autore: Liu Na, vice primario, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino

Revisore: Sun Aping, vice primario, Terzo ospedale dell'Università di Pechino

Zhao Haiyan, vice primario, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino

Il morbo di Parkinson è una comune malattia neurodegenerativa, nota per sintomi quali tremore a riposo, lentezza nei movimenti e rigidità muscolare, che causano molti disagi nella vita dei pazienti. Con l'invecchiamento della società, il numero di pazienti affetti dal morbo di Parkinson aumenta di anno in anno e, allo stesso tempo, il numero di pazienti affetti dal morbo di Parkinson tende a essere più giovane. Tuttavia, il morbo di Parkinson ha un esordio insidioso e i primi sintomi sono spesso atipici e facilmente trascurabili. Impariamo a conoscerla e a comprenderla insieme, per non averne paura.

1. Movimenti lenti ed espressione spenta: ho il morbo di Parkinson?

Se un lato dell'arto superiore trema in modo involontario e ritmico, cosa che è evidente quando il soggetto è fermo e che si attenua dopo il movimento; l'arto è rigido; i movimenti sono più lenti di prima e il piede trascina sul terreno quando si cammina; l'espressione dell'espressione diminuisce, o addirittura si verificano cadute inspiegabili, accompagnate da feci secche, diminuzione del senso dell'olfatto, urla e calci nel sonno, ecc., è necessario stare attenti al morbo di Parkinson. Quindi, sai quali sono le manifestazioni cliniche del morbo di Parkinson? Comprende principalmente due sintomi: sintomi motori e sintomi non motori. Di seguito ci concentreremo sui sintomi motori.

(1) Il tremore a riposo è spesso il primo sintomo del morbo di Parkinson, che di solito inizia dall'estremità distale di un arto superiore, con movimento ritmico delle dita verso il palmo.

I movimenti, come quelli del "rotolare le pillole", si verificano quando il paziente è tranquillo, diminuiscono o si interrompono durante i movimenti volontari, aumentano durante la tensione e scompaiono dopo l'addormentamento.

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(2) La miotonia di solito inizia da un lato dell'arto e si manifesta come miotonia "a tubo di piombo" o "a ingranaggio". Nella fase iniziale dell'aumento della tensione, il paziente avvertirà che l'arto interessato è poco flessibile, rigido o teso; la sensazione peggiora gradualmente, causando difficoltà nei movimenti.

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(3) Bradicinesia e ridotta attività dei muscoli facciali, manifestata come sguardo binoculare, riduzione del battito delle ciglia e aspetto simile a una maschera; coinvolgimento della gola, manifestato come

I sintomi includono sbavatura, esitazione nel parlare, voce bassa e disartria; difficoltà nei movimenti fini delle dita (come abbottonare, allacciare le scarpe, ecc.), rigidità delle dita, micrografia; lentezza nell'alzarsi, girarsi, camminare e cambiare direzione.

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(4) Postura/andatura anomala: postura flessa, difficoltà di partenza, piccoli passi durante la camminata, perdita dell'oscillazione degli arti superiori e trascinamento degli arti inferiori

La persona può trascinare i piedi, camminare sempre più velocemente con un'andatura da panico o bloccarsi improvvisamente nel bel mezzo del cammino, come se fosse congelata a terra; il tronco è rigido, l'equilibrio è difficile e la persona compie piccoli passi continui per girare lentamente il tronco e la testa insieme.

2. Perché hai difficoltà a defecare e il senso dell'olfatto è diminuito?

Oltre alle consuete manifestazioni cliniche del morbo di Parkinson, come tremore a riposo, rigidità muscolare, bradicinesia e anomalie della postura/andatura, sono presenti molti sintomi non motori, come diminuzione dell'olfatto, stitichezza e disturbi del sonno. Alcuni sintomi non motori si manifestano anni o addirittura decenni prima dei sintomi motori del morbo di Parkinson, durante l'intero decorso della malattia e compromettono gravemente la qualità della vita del paziente. I sintomi non motori includono specificamente i seguenti aspetti.

(1) Disturbi sensoriali I disturbi sensoriali includono i disturbi olfattivi e il dolore. L'80-90% dei pazienti affetti dal morbo di Parkinson soffre di disturbi olfattivi, che si manifestano con una diminuzione o la perdita del senso dell'olfatto. La compromissione dell'olfatto può verificarsi prima della comparsa dei sintomi motori e ha un valore diagnostico precoce. Il dolore è localizzato principalmente al collo, alla vita, agli arti inferiori e alle articolazioni e può essere facilmente scambiato per una patologia ortopedica.

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(2) Disturbi del sonno I disturbi del sonno includono difficoltà ad addormentarsi, difficoltà a mantenere il sonno (frammentazione del sonno), eccessiva sonnolenza diurna,

Sindrome delle gambe senza riposo (RLS) e disturbo comportamentale del sonno caratterizzato da movimenti oculari rapidi (pugni, calci, ecc. durante il sonno).

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(3) Disturbi neuropsichiatrici I disturbi neuropsichiatrici includono depressione, ansia e apatia, perdita di memoria, demenza, allucinazioni visive di immagini non horror come persone e animali e sintomi mentali come il sospetto di infedeltà del coniuge e di furto di proprietà da parte di parenti.

(4) Disfunzione autonomica La disfunzione autonomica comprende stitichezza, minzione frequente, urgenza, ritenzione urinaria, ipotensione ortostatica, sudorazione anomala e disfunzione sessuale.

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3. Il morbo di Parkinson è ereditario?

Molti pazienti a cui è stato diagnosticato il morbo di Parkinson temono che la malattia possa essere trasmessa alla generazione successiva. Quindi, il morbo di Parkinson è davvero ereditario?

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È innegabile che alcuni pazienti affetti dal morbo di Parkinson presentino un fenomeno di raggruppamento familiare e la percentuale si aggira solitamente intorno a 1/10, il che è relativamente basso. Se tra i tuoi familiari stretti c'è un paziente affetto dal morbo di Parkinson, il rischio di sviluppare la malattia sarà più alto rispetto alle persone normali, ma sarà comunque basso e non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Le caratteristiche dei pazienti affetti dal morbo di Parkinson con una storia familiare sono leggermente diverse da quelle dei pazienti affetti dal morbo di Parkinson in generale. Ad esempio, sviluppano la malattia in età precoce, forse tra i venti e i trent'anni; e alcuni farmaci non sono abbastanza efficaci.

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Naturalmente le cause del morbo di Parkinson sono molto complesse. Oltre ai fattori genetici, anche uno stile di vita non sano e l'esposizione a sostanze tossiche e nocive aumentano il rischio di contrarre il morbo di Parkinson. I fattori non genetici possono essere modificati, riducendo così il rischio di contrarre il morbo di Parkinson.

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Per le persone affette dal morbo di Parkinson ereditario, oltre ai test genetici, è ancora più importante evitare i fattori di rischio del Parkinson.

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