Qual è meglio, l'anestesia inalatoria o quella iniettiva?

L'anestesia per inalazione e l'anestesia per iniezione sono entrambi metodi comunemente utilizzati nella chirurgia anestesiologica. Ognuno di essi ha i suoi vantaggi e svantaggi. Non esiste una risposta definitiva su quale sia il metodo migliore. La scelta del metodo migliore dipende dalla situazione specifica e dalle esigenze chirurgiche. In questo articolo verranno analizzati i vantaggi e gli svantaggi dell'anestesia inalatoria e dell'anestesia iniettiva, nonché le condizioni di utilizzo in diverse situazioni.

Anestesia inalatoria :

L'anestesia per inalazione è un metodo per ottenere l'anestesia generale somministrando farmaci anestetici nei polmoni del paziente attraverso la respirazione e trasportandoli poi al cervello attraverso gli alveoli e il sangue. L'anestesia per inalazione solitamente utilizza gas anestetici o farmaci anestetici volatili, consentendo al paziente di inalare o assorbire questi farmaci attraverso la respirazione, producendo così l'effetto dell'anestesia generale.

vantaggio:

1. Rapidità di effetto: l'anestesia per inalazione può controllare il livello di anestesia regolando la concentrazione e la portata del gas anestetico. Di solito l'effetto si manifesta rapidamente e l'operazione chirurgica può iniziare rapidamente.

2. Evitare la venipuntura: la venipuntura non è obbligatoria. È più adatto e comodo per i pazienti che non sono adatti alle iniezioni endovenose o per adolescenti e bambini che hanno paura delle iniezioni.

difetto:

1. Irritazione delle vie respiratorie: alcuni pazienti possono manifestare irritazione delle vie respiratorie a causa dei gas anestetici, con conseguente tosse o disagio.

2. Controindicazioni: alcune patologie o condizioni specifiche potrebbero non essere adatte all'uso dell'anestesia per inalazione, ad esempio nei pazienti con problemi respiratori o malattie polmonari.

3. Non esiste un monitoraggio della concentrazione molto preciso: la profondità dell'anestesia viene spesso regolata modificando la concentrazione dei gas anestetici o dei farmaci anestetici volatili e non esiste uno strumento di misurazione molto accurato per monitorare la profondità in tempo reale.

Anestesia iniettiva :

L'anestesia iniettiva è un metodo per ottenere l'anestesia iniettando farmaci anestetici nel corpo. L'anestesia iniettabile solitamente prevede due metodi: iniezione endovenosa o iniezione intramuscolare. I farmaci anestetici possono entrare direttamente nel sistema circolatorio sanguigno e produrre rapidamente effetti di anestesia generale.

vantaggio:

1. Effetto stabile: l'iniezione di farmaci anestetici può fornire un effetto anestetico stabile e un migliore controllo sulla profondità dell'anestesia. Può anche controllare la concentrazione e il momento del risveglio.

2. Effetto rapido: l'anestesia iniettabile può entrare rapidamente nella circolazione sanguigna e avere effetto rapidamente.

3. Ampia gamma di applicazioni: adatto a una varietà di interventi chirurgici e condizioni dei pazienti, compresi quelli che non sono adatti all'anestesia per inalazione.

difetto:

1. Venipuntura: è necessaria la venipuntura, che potrebbe non essere gradita ad alcuni pazienti che non amano gli aghi o ne hanno paura.

2. Processo metabolico: alcuni farmaci anestetici iniettati devono essere metabolizzati dal fegato, il che richiede un'elevata funzionalità epatica.

Metodo di selezione e considerazioni :

Stato di salute del paziente:

Valutare lo stato di salute generale del paziente, compresi l'apparato cardiovascolare, l'apparato respiratorio, la funzionalità epatica e renale, ecc.

Valutare se il paziente è allergico a un particolare farmaco anestetico.

Tipologia e tempistica dell'intervento:

A seconda del tipo di intervento (anestesia generale, regionale o locale) e della durata, verrà scelto il metodo di anestesia più appropriato.

Nelle situazioni che richiedono tempi chirurgici più lunghi, potrebbe essere necessaria una profondità di anestesia più stabile e controllata, come l'anestesia iniettabile.

L'anestesista raccomanda:

Seguire i consigli degli anestesisti professionisti, che consiglieranno il metodo di anestesia più appropriato in base alla loro esperienza e alle condizioni del paziente. L'équipe medica è tenuta a valutare le differenze individuali dei pazienti e le caratteristiche chirurgiche e a sviluppare un piano di anestesia personalizzato.

Quando è migliore l'anestesia inalatoria ?

Intervento chirurgico prolungato: nelle situazioni che richiedono un intervento chirurgico più lungo, l'anestesia inalatoria è spesso più efficace nel mantenere la profondità e la stabilità dell'anestesia.

Tipo di intervento chirurgico: alcuni tipi di intervento chirurgico potrebbero richiedere un'anestesia più profonda. L'anestesia per inalazione può avere una gamma più ampia di effetti anestetici, tra cui l'anestesia generale e l'anestesia profonda.

Requisiti di profondità dell'anestesia: per gli interventi chirurgici che richiedono un controllo più preciso della profondità dell'anestesia, è possibile ottenere questo risultato regolando la concentrazione dell'anestesia per inalazione entro un determinato intervallo.

Reazioni allergiche ai farmaci: alcuni pazienti possono manifestare reazioni allergiche o reazioni avverse agli anestetici iniettati; l'anestesia inalatoria può rappresentare un'opzione più sicura.

Pazienti con funzionalità epatica e renale ridotta: gli anestetici volatili hanno un basso tasso metabolico nell'organismo e non aumentano il carico sul fegato e sui reni.

Quando è migliore l'anestesia iniettiva ?

L'anestesia locale per la zona chirurgica è inefficace o non fattibile: per alcune zone chirurgiche, l'anestesia locale potrebbe non essere efficace o fattibile, quindi è necessaria l'anestesia generale. In questo caso, l'anestesia iniettabile può fornire un'anestesia migliore.

Tipo di intervento chirurgico: alcuni tipi di intervento chirurgico possono richiedere un'anestesia più profonda, come il taglio cesareo, la chirurgia cardiaca, la chirurgia cranica, ecc. L'anestesia iniettiva può fornire un controllo più preciso dell'anestesia.

Stato di salute del paziente: per alcuni pazienti, come gli anziani e quelli affetti da più patologie, l'anestesia iniettabile può essere più sicura e appropriata.

Allergia del paziente ai farmaci anestetici: alcuni pazienti potrebbero avere una reazione allergica o una reazione avversa ai farmaci anestetici inalati; l'anestesia iniettabile può rappresentare un'opzione più sicura.

Riassumendo, sia l'anestesia inalatoria che quella iniettiva presentano vantaggi e svantaggi e la situazione di ogni paziente è diversa. Nella scelta del metodo di anestesia, l'anestesista valuterà attentamente le condizioni del paziente, le esigenze chirurgiche e le caratteristiche personali, per garantire l'efficacia dell'anestesia e la sicurezza del paziente. Attualmente, durante l'anestesia chirurgica, i medici utilizzano generalmente l'anestesia combinata endovenosa e inalatoria. Questo metodo non è semplicemente un'anestesia inalatoria o endovenosa, ma una combinazione dei due metodi per sfruttare appieno i rispettivi vantaggi. (Cao Yanpeng, Ospedale popolare della contea di Lingshou, città di Shijiazhuang, provincia di Hebei)