Quando soffia il vento del nord, la pressione sanguigna sale alle stelle, i pazienti renali sono impegnati a controllare la pressione sanguigna

Il vento freddo si alza e la temperatura scende rapidamente. Un altro inverno è arrivato in un batter d'occhio. Com'è la tua pressione sanguigna? Di recente, i pazienti con patologie renali si sono lamentati spesso del fatto che "la temperatura sta scendendo, la pressione sanguigna sta aumentando, la pressione sanguigna è difficile da regolare e sono molto preoccupato".

Cause delle fluttuazioni della pressione sanguigna in autunno e in inverno

1. Variazioni di temperatura

L'andamento delle variazioni della pressione sanguigna umana ha un'evidente stagionalità: solitamente è "alta in autunno e inverno, bassa in primavera e estate" e la ragione principale sono le variazioni di temperatura. In autunno e in inverno le temperature scendono e il corpo umano viene stimolato dalle basse temperature. I piccoli vasi sanguigni della pelle e degli organi interni si contraggono e la resistenza vascolare periferica aumenta. Contemporaneamente, i nervi simpatici vengono eccitati e aumenta la secrezione di noradrenalina, provocando un aumento della pressione sanguigna. Studi hanno dimostrato che per ogni calo di 1°C della temperatura esterna, la pressione sistolica aumenta di 0,26 mmHg e per ogni calo di 1°C della temperatura interna, la pressione sistolica aumenta di 0,38 mmHg. Pertanto, rispetto al caldo estivo, l'aumento della pressione sistolica in inverno può raggiungere in media 8-10 mmHg.

2. Ore di sole più brevi e meno vitamina D

In inverno, le ore di luce si accorciano, l'intensità della luce ultravioletta diminuisce e la sintesi di vitamina D nell'organismo diminuisce, il che può attivare il sistema renina-angiotensina-aldosterone e causare un aumento della pressione sanguigna. La diminuzione della vitamina D in inverno può anche causare un aumento della secrezione dell'ormone paratiroideo, che stimola la crescita della muscolatura liscia vascolare e quindi aumenta la contrattilità vascolare, provocando un aumento della pressione sanguigna.

3. Cambiamenti nelle abitudini di vita

Nel nostro Paese c'è la tradizione di "raccogliere in autunno e conservare in inverno". Quando fa freddo, è più probabile che le persone mangino cibi ipercalorici e ricchi di grassi e trascorrano meno tempo all'aperto. Anche la riduzione dell'attività fisica e i cambiamenti di peso possono portare ad un aumento della pressione sanguigna.

Come regolare le fluttuazioni della pressione sanguigna

Studi hanno dimostrato che le variazioni stagionali della pressione sanguigna sono significativamente correlate all'incidenza e alla mortalità per malattie cardiovascolari nei pazienti ipertesi. Nei pazienti con patologie renali, anche le grandi fluttuazioni della pressione sanguigna accelereranno la progressione della malattia renale. I pazienti affetti da patologie renali non possono quindi ignorare tali fluttuazioni della pressione sanguigna.

1. Mantenere uno stile di vita sano

Una dieta povera di sale, il controllo del peso, un'attività fisica moderata, smettere di fumare e di bere e mantenere un umore rilassato sono i primi passi nella gestione della pressione sanguigna e sono ancora più importanti per i pazienti affetti da malattie renali. Prestate attenzione a mantenervi al caldo, ascoltate per tempo le previsioni del tempo, aggiungete o togliete vestiti in base alla temperatura e fate esercizi aerobici all'aperto quando il tempo è sereno, preferibilmente nel pomeriggio o la sera, ed evitate di uscire quando fa freddo.

2. Rafforzare il monitoraggio della pressione sanguigna

Quando la pressione sanguigna oscilla notevolmente o la terapia farmacologica viene modificata, è particolarmente importante monitorare la pressione sanguigna a casa. Misurare la pressione sanguigna ogni mattina e sera e annotarla attentamente. Allo stesso tempo, è necessario un monitoraggio dinamico regolare della pressione sanguigna 24 ore su 24 per individuare tempestivamente eventuali aumenti della pressione sanguigna durante la notte. Aiuta i pazienti a comprendere le fluttuazioni della propria pressione sanguigna e semplifica ai medici l'adattamento dei farmaci antipertensivi.

3. Adattare in modo flessibile i farmaci antipertensivi

Nei pazienti affetti da malattie renali e ipertensione, l'obiettivo generale di abbassamento della pressione sanguigna è una pressione sanguigna inferiore a 140/90 mmHg. Nei pazienti con albumina nelle urine delle 24 ore < 30 mg/24 h, si raccomanda di controllare la pressione sanguigna a < 140/90 mmHg. Nei pazienti con albumina nelle urine delle 24 ore ≥ 30 mg/24 h, si raccomanda di controllare la pressione sanguigna a < 130/80 mmHg. Quando la pressione sanguigna fluttua eccessivamente, è necessario consultare tempestivamente un medico, che adatterà la terapia farmacologica in base ai dati delle misurazioni della pressione sanguigna e alle condizioni della malattia renale.

Riferimenti

1. Li Xinyu, Yang Ning. Progressi della ricerca sui cambiamenti stagionali della pressione sanguigna[J]. Rivista cinese di ipertensione, 2022, 30(9): 826-829. DOI: 10.16439/j.issn.1673-7245.2022.09.007

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3. Gruppo di esperti della Società cinese di nefrologia. Linee guida per la gestione dell'ipertensione nei pazienti con malattia renale cronica in Cina (edizione 2023). Rivista cinese di nefrologia, 2023, 39(01):48-80. DOI:10.3760/cma.j.cn441217-20220630-00650