attenzione! Il Mycoplasma pneumoniae non è scomparso e l'infezione mista è ricomparsa

Di recente, il numero di visite ambulatoriali e di pronto soccorso in molti ospedali del Paese è aumentato in varia misura. La maggior parte dei pazienti sono bambini. Oltre all'infezione da Mycoplasma pneumoniae, sono in aumento anche altre malattie che causano sintomi di infezioni respiratorie.

Lu Hongzhou, direttore del Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie infettive e presidente del Terzo ospedale popolare di Shenzhen, ha dichiarato che dopo la Giornata nazionale, i risultati dei test dell'acido nucleico per i patogeni respiratori nei pazienti visitati dal suo ospedale hanno mostrato che il tasso più alto di positività dei test dell'acido nucleico è stato quello del Mycoplasma pneumoniae (34,33%), seguito dal virus dell'influenza A (12,17%) e dal virus dell'influenza B (5,79%), dall'adenovirus respiratorio (2,76%) e dal virus respiratorio sinciziale (2,03%). Ha ricordato che l'adenovirus e lo pneumococco possono essere concomitanti con l'infezione da micoplasma e che più il bambino è piccolo, maggiore è il rischio di infezione mista. Se associata a un'infezione da micoplasma, i sintomi del bambino si aggraveranno e i genitori devono essere vigili.

Oltre al Mycoplasma pneumoniae e al nuovo coronavirus, a quali altre malattie infettive dovremmo prestare attenzione nel prossimo futuro? Come prevenirlo?

Virus dell'influenza

Il micoplasma e l'influenza A e B presentano alcune somiglianze, che generano confusione in molte persone. L'influenza A e B sono causate da virus, mentre il micoplasma non è né un batterio né un virus, bensì un tipo di microrganismo. I farmaci utilizzati per queste due patologie sono completamente diversi, quindi è importante imparare a distinguerli.
Jiang Chunming, direttore del reparto di pediatria dell'Hangzhou First People's Hospital, ha affermato che ci sono alcune differenze nei sintomi dell'infezione tra i due. I sintomi principali dell'influenza A e B sono febbre alta, mal di gola, congestione nasale, secrezione fluida, dolori muscolari e mal di testa. L'infezione da Mycoplasma pneumoniae è più subdola. I bambini affetti da Mycoplasma pneumonia non presentano necessariamente sintomi febbrili. Alcuni bambini possono avere solo una leggera febbre o addirittura non avere febbre, e i loro esami del sangue e la PCR sono sostanzialmente normali, il che rende facile non diagnosticare una diagnosi. Tuttavia, l'infezione da Mycoplasma pneumoniae provoca spesso tosse più grave e persino respiro sibilante.

Come prevenirlo

La vaccinazione antinfluenzale è la misura più economica ed efficace per prevenire l'influenza e può ridurre significativamente il rischio di contrarre l'influenza e di sviluppare gravi complicazioni.

Virus respiratorio sinciziale

Il virus respiratorio sinciziale (VRS) è il patogeno virale più importante che causa infezioni acute delle vie respiratorie inferiori nei bambini di età inferiore ai 5 anni in tutto il mondo. Il virus respiratorio sinciziale è un virus a RNA. Il ceppo virale dominante muta ogni anno ed è soggetto a infezioni ripetute. È altamente contagiosa e si trasmette principalmente attraverso la tosse, le goccioline e il contatto ravvicinato (ad esempio toccando o baciando una persona infetta). Può sopravvivere per diverse ore fuori dal corpo su tavoli, giocattoli, ecc. contaminati.

La maggior parte dei bambini sani infettati dal virus respiratorio sinciziale presenterà sintomi lievi e precoci, simili a quelli del comune raffreddore, con sintomi quali congestione nasale, tosse, starnuti, naso che cola e febbre bassa. Con il progredire della malattia, nei casi gravi si possono verificare difficoltà respiratorie o mancanza di respiro, respiro sibilante, irritabilità, perdita di appetito e persino complicazioni come insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca.

Come prevenirlo

Possono esserne colpite persone di tutte le età e la malattia non può essere prevenuta con i vaccini. Il virus ha una prevalenza stagionale. Nel nord del mio Paese, la malattia è prevalente da novembre ad aprile dell'anno successivo (con un picco di incidenza soprattutto a gennaio e febbraio). Il periodo di incubazione del virus è generalmente di 2-8 giorni e i sintomi solitamente compaiono 4-6 giorni dopo l'infezione. Il virus è autolimitante e, nei bambini con funzioni immunitarie normalmente sviluppate, le infezioni lievi possono essere curate con una buona assistenza familiare.

Infezione da rinovirus

Il rhinovirus è il virus umano più sierotipizzato: finora sono state identificate più di 120 specie. Il rinovirus è il principale agente patogeno che causa il comune raffreddore e quasi la metà delle infezioni respiratorie acute è causata da infezioni da rinovirus.
La popolazione generale è suscettibile al rinovirus, soprattutto i bambini. Il periodo di incubazione varia dalle 12 ore ai 5 giorni, solitamente 48 ore. La malattia può essere trasmessa attraverso il contatto diretto e le goccioline, oppure indirettamente attraverso mani e oggetti contaminati dalle secrezioni nasali e della gola.

Il rinovirus risiede solitamente nelle vie respiratorie superiori e causa principalmente infezioni delle vie respiratorie superiori, come il comune raffreddore negli adulti; Nei neonati, nei bambini e nei pazienti affetti da malattie respiratorie croniche, oltre alle infezioni delle vie respiratorie superiori, può causare anche bronchite e broncopolmonite. Le manifestazioni cliniche più comuni includono naso che cola, starnuti, mal di gola, congestione nasale, tosse, mal di gola, raucedine e temperatura corporea assente o leggermente elevata. Le complicazioni che possono verificarsi sono sinusite e otite media. Nei bambini può essere coinfettato da enterovirus, Mycoplasma pneumoniae, ecc.

Come prevenirlo

Le infezioni più comuni delle vie respiratorie superiori causate dal rinovirus sono autolimitanti e non richiedono trattamenti speciali. Possono essere sufficienti misure di protezione standard, come riposare di più, seguire una dieta equilibrata, ventilare l'ambiente in cui si vive, migliorare l'igiene delle mani e prevenire le infezioni crociate. La malattia può essere curata in circa una settimana.

Dopo l'infezione da rinovirus, nella mucosa nasale possono essere prodotti anticorpi protettivi che conferiscono immunità allo stesso ceppo del sierotipo, ma la durata è spesso di breve durata e non può costituire una protezione duratura. Pertanto, infezioni ripetute possono verificarsi nello stesso anno, ma a causa del meccanismo di allenamento immunitario della mucosa, le infezioni successive tenderanno a essere lievi. Ad oggi non esiste ancora un vaccino efficace per prevenire l'infezione da rinovirus.

Infezione da adenovirus

L'infezione da adenovirus è prevalente soprattutto in inverno e in primavera e può manifestarsi con epidemie negli asili e nelle scuole. In generale, l'adenovirus si trasmette principalmente attraverso goccioline respiratorie, secrezioni oculari, vie respiratorie o contatto; l'infezione intestinale si trasmette principalmente attraverso il tratto digerente.
I sintomi tipici dell'infezione respiratoria da adenovirus sono tosse, congestione nasale e faringite, accompagnati da febbre, brividi, mal di testa e dolori muscolari. Dal punto di vista clinico possono manifestarsi anche faringite, febbre faringo-congiuntivale e polmonite. Altri tipi di adenovirus possono causare gastroenterite nei neonati e nei bambini in età prescolare, provocando dolori addominali, diarrea e persino intussuscezione.

Come prevenirlo

Li Dongzeng, vice primario del reparto di malattie infettive dell'ospedale You'an di Pechino affiliato alla Capital Medical University, ha affermato che l'infezione da adenovirus è generalmente una malattia autolimitante. Le persone con un sistema immunitario normale possono guarire in circa 7 giorni. Non c'è bisogno di farmaci. Basta prestare attenzione al riposo e bere molta acqua. Tuttavia, alcuni pazienti con sistema immunitario indebolito o gravi sintomi di infezione da adenovirus devono seguire il consiglio del medico e ricorrere a farmaci antivirali per il trattamento.

Dopo l'infezione da adenovirus, è possibile ottenere anticorpi neutralizzanti protettivi contro questo sierotipo, ottenendo così una protezione immunitaria duratura contro questo sierotipo.

Streptococco pneumoniae

Lo Streptococcus pneumoniae è un batterio che può aderire e colonizzare la superficie delle vie respiratorie superiori dell'uomo per lungo tempo senza causare alcun sintomo clinico. È il principale agente patogeno che causa malattie invasive (meningite, batteriemia/sepsi, polmonite con batteriemia, ecc.) e malattie non invasive (polmonite, otite media e sinusite). Oltre il 50% delle polmoniti più comuni è causato dallo pneumococco.

I neonati, i bambini piccoli e le persone di mezza età e gli anziani, in particolare quelli di età pari o superiore a 65 anni, sono facilmente colpiti dallo pneumococco a causa della loro immunità relativamente scarsa. Anche i pazienti affetti da malattie croniche come l'epatite cronica, le malattie cardiache croniche, il diabete e le persone con un sistema immunitario indebolito sono suscettibili alle infezioni.

Come prevenirlo

La vaccinazione antipneumococcica è il metodo più economico ed efficace per prevenire la malattia pneumococcica. Attualmente, i vaccini anti-pneumococcici in commercio includono i vaccini anti-pneumococcici 23-valenti e 13-valenti (rispettivamente in riferimento al numero di sierotipi di pneumococco coperti dal vaccino). Il vaccino pneumococcico 23-valente è utilizzato per i soggetti di età pari o superiore a 2 anni che presentano un rischio maggiore di infezione pneumococcica e malattie pneumococciche. La vaccinazione di base consiste in una sola iniezione. Il vaccino pneumococcico 13-valente è destinato ai bambini di età compresa tra 6 settimane e 5 anni (prima dei 6 anni di età). Può prevenire le malattie pneumococciche causate da 13 sierotipi di pneumococco, in particolare le malattie pneumococciche invasive. Attualmente, nella maggior parte del mio Paese, questi due tipi di vaccini antipneumococcici non rientrano nei programmi di immunizzazione.

In autunno e in inverno, i bambini sono più suscettibili alle infezioni causate da vari virus e batteri, che possono causare diversi sintomi di malattia, come febbre, tosse, raffreddore, ecc. Alcuni sintomi possono sembrare gli stessi, ma le cause e i trattamenti sono molto diversi. Tuttavia, alcuni genitori spesso autodiagnosticano la condizione dei propri figli a casa e cercano di gestire i sintomi con l'automedicazione. Così facendo, non solo si rischia di fare diagnosi errate e di sottoporre il bambino a un trattamento inadeguato, ma si può anche peggiorare la situazione, soprattutto quando il bambino è affetto da una coinfezione, che può avere conseguenze più gravi. Pertanto, si raccomanda ai genitori di portare tempestivamente i propri figli dal medico e di seguire i suoi consigli terapeutici. I medici professionisti possono prescrivere il piano di trattamento più adatto ai bambini in base alle loro condizioni specifiche e monitorare attentamente i cambiamenti nelle loro condizioni.

Sottolinea ancora!

Indossa una mascherina!

Fonte/People's Daily Online Science and Technology Comprehensive Dazhong Daily, Healthy China New Vision

Direttore responsabile: Song Wenzhen Direttore di questo numero: Li Huibo