Cosa dovrei mangiare se ho l'acido urico alto e ho paura del dolore e di impazzire?

Con il miglioramento degli standard di vita delle persone e i cambiamenti negli stili di vita, la prevalenza di iperuricemia e gotta è aumentata di anno in anno. L'iperuricemia e la gotta mostrano generalmente un andamento epidemico con elevata incidenza, età più giovane, maggiore incidenza tra gli uomini rispetto alle donne e maggiore incidenza nelle zone costiere rispetto alle zone interne. Quindi, cos'è una dieta povera di purine, quali alimenti vanno limitati, quali alimenti si dovrebbe incoraggiare a consumare di più e come scegliere l'esercizio fisico appropriato?

Nell'antichità la gotta era diffusa tra imperatori, generali e funzionari di alto rango ed era strettamente correlata alle loro abitudini alimentari e di vita. Nel mio Paese, molti imperatori non furono in grado di governare a causa di una grave forma di gotta o morirono di gotta mentre erano in carica, per questo motivo questa malattia venne chiamata "la malattia dell'imperatore". Con il miglioramento degli standard di vita, sempre più persone non solo sperimentano un aumento della circonferenza della vita e del peso, ma notano anche segnali d'allarme nei livelli di acido urico. I livelli di acido urico nel sangue sono influenzati da molti fattori, tra cui fattori interni: età, sesso, genetica, metabolismo delle purine, peso, ecc. e fattori esterni: dieta, consumo di alcol, ambiente, temperatura, ecc. L'iperuricemia a lungo termine può aumentare significativamente il rischio di attacchi di gotta ed è una causa importante di danno renale. È anche un'importante comorbilità dell'obesità, della sindrome metabolica e dei disturbi del metabolismo lipidico.

L'American College of Rheumatology, l'Health Quality Standards Agency del Regno Unito e la Divisione di endocrinologia della Chinese Medical Association raccomandano che i pazienti affetti da gotta, iperuricemia, coloro che soffrono di malattie metaboliche e fattori di rischio cardiovascolare, nonché le persone di mezza età e gli anziani, adottino una dieta a basso contenuto di purine. La purina proviene principalmente da alimenti di origine animale come frutti di mare e carne rossa. Dopo il metabolismo ossidativo nel fegato, si forma il prodotto finale dell'acido urico, che viene escreto attraverso i reni nelle urine. Una dieta a basso contenuto di purine può essere intesa come una dieta che controlla l'assunzione di alimenti di origine animale come frutti di mare e carne rossa. Può ridurre l'acido urico nel sangue del 10%-18% e diminuire il numero di attacchi acuti di gotta. I pazienti affetti da insufficienza renale combinata e quelli con un elevato apporto di purine nella dieta possono trarne maggiori benefici.

Secondo le linee guida per il trattamento della gotta dell'American College of Rheumatology, oltre al trattamento non farmacologico per abbassare i livelli di acido urico, anche gli adattamenti dello stile di vita e della dieta mirano a ridurre il rischio e la frequenza degli attacchi di gotta e ad abbassare i livelli di acido urico nel sangue. Si raccomanda di dividere la dieta dei pazienti affetti da gotta in tre categorie: evitare di mangiare : frattaglie animali, bevande ad alto contenuto di fruttosio, bevande ad alto contenuto calorico, qualsiasi paziente dovrebbe evitare di bere eccessivamente e ai pazienti con attacchi acuti di gotta o scarso controllo è vietato bere; limitare il consumo di : carne di manzo, agnello, maiale, frutti di mare ad alto contenuto di purine: sardine, crostacei, succhi di frutta dolci, dessert, bevande zuccherate, alcolici, in particolare birra; incoraggiare il consumo di : latticini magri o senza grassi, verdure.

L'alcol può aumentare significativamente l'incidenza della gotta e innalzare i livelli di acido urico. I diversi tipi di alcol hanno una relazione diversa con l'insorgenza della malattia. Birra, liquori forti, whisky, ecc. provocano danni più significativi. Sebbene il vino a bassa gradazione alcolica abbia scarso effetto sui livelli di acido urico, è comunque necessario limitarne rigorosamente il consumo. L'American College of Rheumatology raccomanda che i pazienti con attacchi acuti di gotta, gotta scarsamente controllata e artrite tofacea cronica si astengano completamente dall'alcol. Nei pazienti in condizioni stabili, il consumo di bevande alcoliche non dovrebbe superare i 4 giorni alla settimana. Gli uomini non dovrebbero bere più di 2 unità di alcol al giorno, mentre le donne non dovrebbero bere più di 1 unità di alcol al giorno. 1 unità alcolica equivale a circa 14 grammi di alcol puro, equivalenti a 100 ml di vino a bassa gradazione alcolica. Cibi, bevande, caramelle e persino succhi di frutta naturalmente dolci che contengono zuccheri aggiunti possono aumentare i livelli di acido urico nel sangue. Pertanto, se vuoi tenere sotto controllo i livelli di acido urico, non dimenticare di mettere nella lista degli alimenti vietati tutti i tipi di dolci e la frutta eccessivamente dolce. I latticini come latte, yogurt e formaggio sono importanti fonti di proteine ​​di alta qualità e producono pochissimo acido urico durante il metabolismo. Le proteine ​​del siero del latte e la caseina contenute nei latticini possono favorire la riduzione dei livelli di acido urico e rappresentano importanti sostituti nutrizionali quando i pazienti limitano il consumo di alimenti di origine animale. Poiché i pazienti affetti da iperuricemia e gotta spesso soffrono anche di malattie metaboliche croniche concomitanti, come sovrappeso, obesità e sindrome metabolica, si consiglia di scegliere latticini scremati o magri.

Le uova producono pochissima purina e rappresentano un importante integratore di proteine ​​di alta qualità quando si limita l'alimentazione di origine animale. Tuttavia, poiché il tuorlo d'uovo contiene una notevole quantità di grassi, non bisogna consumarne in eccesso. Oltre a consumare un uovo al giorno, è possibile integrare la dieta con l'albume. Mangiare molta verdura, 250-500 grammi al giorno, può aiutare a tenere sotto controllo i livelli di acido urico. Studi hanno dimostrato che anche le cosiddette verdure ad alto contenuto di purine, come spinaci, funghi, broccoli, ecc., non aumentano i livelli di acido urico nell'organismo. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il grado di idrolisi e di assorbimento delle purine di origine vegetale nel tratto gastrointestinale è molto inferiore a quello delle purine di origine animale. La caffeina e l'acido clorogenico presenti nel caffè sono potenti antiossidanti in grado di abbassare i livelli di acido urico. Pertanto, bere più caffè può favorire la riduzione dei livelli di acido urico.

Si consiglia inoltre di scegliere alcuni esercizi semplici, come camminare, camminare a passo svelto, praticare il Tai Chi, praticare l'aerobica, il Qigong, andare in bicicletta e nuotare, tra i quali camminare, andare in bicicletta e nuotare sono i più indicati. Durante un attacco di gotta è opportuno interrompere l'attività fisica. Anche se si tratta di un lieve attacco di artrite, è consigliabile sospendere temporaneamente l'attività fisica fino alla guarigione, prima di prendere in considerazione di riprenderla. (Feng Yanfei e Yao Huan dell'Ospedale Shenzhen dell'Università di Pechino)