【Lezione sulla salute】Manuale di educazione nutrizionale perioperatoria per le fratture dell'anca negli anziani

Per garantire l'effetto divulgativo dell'apprendimento delle conoscenze sanitarie nel 3° Concorso cinese di conoscenze sanitarie per anziani, l'organizzatore ha raccolto vari articoli di scienze della salute adatti agli anziani da apprendere da vari ospedali. Li condivideremo nella rubrica "Aula Magna della Salute". Oggi, Wu Fang e Ye Yan del Tongren Hospital affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai vi hanno presentato contenuti scientifici divulgativi sulla nutrizione perioperatoria per le fratture dell'anca negli anziani. Gli amici anziani sono benvenuti ad imparare. Con l'avanzare dell'età, il tessuto muscolare del corpo inizia ad atrofizzarsi e il metabolismo basale diminuisce, quindi la richiesta di energia diminuisce relativamente. Tuttavia, il fabbisogno della maggior parte dei nutrienti non diminuisce. In generale, con l'avanzare dell'età, la quantità di cibo che mangiamo diminuisce, ma non diminuiscono le esigenze qualitative. Con l'invecchiamento della popolazione, la frattura dell'anca è diventata uno degli infortuni ossei più comuni tra gli anziani. Il supporto nutrizionale perioperatorio è essenziale per il recupero dei pazienti anziani con frattura dell'anca. In questo articolo verrà brevemente esaminata l'educazione nutrizionale durante il periodo perioperatorio delle fratture dell'anca negli anziani, includendo principalmente i seguenti aspetti:

Comprendere le esigenze nutrizionali

I pazienti anziani con fratture dell'anca necessitano di maggiori quantità di proteine, minerali, vitamine e oligoelementi per favorire la riparazione delle ossa e dei tessuti molli. Inoltre, gli anziani hanno generalmente una diminuzione della massa muscolare e della funzionalità muscolare, quindi hanno bisogno di aumentare l'apporto energetico per mantenere le normali funzioni fisiologiche dell'organismo.

Mantenere l'equilibrio idrico

Durante il periodo perioperatorio è necessario aumentare l'assunzione di acqua per prevenire la disidratazione e favorire il metabolismo. Si raccomanda agli anziani di bere almeno 1500 ml di acqua al giorno. Allo stesso tempo, bisogna prestare attenzione al colore dell'urina per evitare infezioni del tratto urinario. Se l'urina è di colore giallo scuro o il volume dell'urina diminuisce, è necessario reintegrare l'acqua per tempo.

Assunzione adeguata di proteine

I pazienti anziani con fratture dell'anca devono assumere una quantità adeguata di proteine ​​per favorire la riparazione delle ossa e dei tessuti molli. Si consiglia ai pazienti di scegliere proteine ​​ad alto valore biologico, come pesce, carne, uova e latte, preferibilmente 1-1,5 g per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Le persone anziane con difficoltà digestive possono scegliere alimenti a uso medico o alimenti formulati per scopi medici speciali, per garantire l'assunzione di proteine.

Alimenti ricchi di calcio

I pazienti anziani con fratture dell'anca dovrebbero mangiare più cibi ricchi di calcio, come latte, yogurt, tofu, verdure a foglia verde, ecc., per favorire la guarigione della frattura e prevenire il rischio di una nuova frattura.

Assunzione di vitamina D

La vitamina D favorisce l'assorbimento e l'utilizzo del calcio, importante per la guarigione delle fratture e la salute delle ossa. Gli anziani soffrono spesso di carenza di vitamina D, pertanto si raccomanda ai pazienti anziani con fratture dell'anca di controllare regolarmente i propri livelli di vitamina D e di integrarli adeguatamente sotto la supervisione di un medico. Gli alimenti ricchi di vitamina D includono l'olio di pesce, il fegato animale, il tuorlo d'uovo, ecc.

Controllare l'assunzione di sale

I pazienti anziani con fratture dell'anca dovrebbero controllare l'assunzione di sale, preferibilmente limitandola a 5-6 grammi al giorno per ridurre il rischio di ipertensione e malattie cardiovascolari. Si consiglia di utilizzare condimenti a basso contenuto di sale durante la cottura e di ridurre l'assunzione di cibi ad alto contenuto di sale, come prodotti in salamoia e pesce salato.

Prestare attenzione all'assunzione di fibre alimentari

Gli anziani sono inclini alla stitichezza e le fibre alimentari aiutano ad ammorbidire le feci e a prevenire la stitichezza. Pertanto, i pazienti anziani con fratture dell'anca dovrebbero prestare attenzione a consumare più fibre alimentari e mangiare più verdure, frutta, cereali integrali e altri alimenti ricchi di fibre.

Evitare di mangiare troppo

I pazienti anziani con fratture dell'anca devono organizzare la loro dieta in modo ragionevole ed evitare di mangiare troppo durante il periodo di convalescenza. Si consiglia di consumare piccoli pasti frequenti per ridurre il carico sul tratto gastrointestinale e aiutare a mantenere stabile la glicemia.

Controlla regolarmente il tuo stato nutrizionale

I pazienti anziani con fratture dell'anca devono sottoporsi a controlli regolari dello stato nutrizionale durante il periodo perioperatorio, in modo da individuare e risolvere tempestivamente eventuali problemi nutrizionali. I medici possono testare regolarmente il peso dei pazienti, l'albumina sierica, la prealbumina e altri indicatori per valutare il loro stato nutrizionale e adattare i loro piani dietetici e di trattamento farmacologico in base ai risultati della valutazione.

In sintesi, il supporto nutrizionale svolge un ruolo decisivo nel recupero postoperatorio della salute dei pazienti anziani con fratture dell'anca durante il periodo perioperatorio. L'educazione alla comprensione delle esigenze nutrizionali, al mantenimento dell'equilibrio idrico, all'assunzione di una quantità adeguata di nutrienti come proteine ​​e calcio, all'assunzione di una quantità ragionevole di vitamina D e al controllo dell'assunzione di sale può aiutare i pazienti anziani con fratture dell'anca ad affrontare meglio le sfide nutrizionali perioperatorie. Allo stesso tempo, controlli regolari dello stato nutrizionale possono aiutare a individuare e risolvere tempestivamente potenziali problemi nutrizionali. Sotto la guida del personale medico, una dieta e uno stile di vita ragionevoli aiuteranno i pazienti anziani con fratture dell'anca a riprendersi più velocemente.

【Riferimenti】

[1] Società cinese di nutrizione. Linee guida dietetiche per i residenti cinesi, Beijing People's Medical Publishing House, 2022.

[2] Su Rongbin, Wu Fei, Xu Jihao et al. Screening del rischio nutrizionale e trattamento di supporto nutrizionale per pazienti anziani con frattura dell'anca durante il periodo perioperatorio[J]. Italiano: Largo S., 2020, 40(19): 1357-1364.

[3] Zhang Minjie, Zhou Yewen. Effetto dello stato nutrizionale sulla prognosi chirurgica dei pazienti anziani con fratture dell'anca [J]. Infermieristica basata sull'evidenza, 2021, 10(7): 1776-1780.

Informazioni sul primo autore:

Wu Fang, studentessa magistrale, caposala, membro del Comitato di lavoro per l'educazione scientifica e sanitaria popolare dell'Associazione cinese per l'educazione medica, lavora nel campo dell'infermieristica clinica da oltre 20 anni ed è caposala del reparto di ortopedia dell'ospedale Tongren di Shanghai.