Le persone che soffrono di bruciore di stomaco dopo aver mangiato potrebbero essere silenziosamente a rischio di sviluppare un cancro all'esofago...

Molte persone hanno avuto questa esperienza nella vita: subito dopo aver mangiato hanno la sensazione di avere un sapore acido in bocca e lo stomaco è agitato da ogni genere di disagio. Il fastidio può essere alleviato solo in minima parte inghiottendo immediatamente la saliva o bevendo molta acqua.

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Se soffri spesso di reflusso acido dopo i pasti, non prenderlo alla leggera. Potrebbe essere un sintomo causato dalla malattia da reflusso gastroesofageo o un precursore di alcuni problemi allo stomaco. Se non si interviene, nel corso degli anni il tratto digerente subirà danni e l'intero stomaco potrebbe essere "rovinato". I dati mostrano che nel mio Paese circa 165 milioni di persone soffrono di reflusso gastroesofageo, pari a circa il 12,7% della popolazione totale. Questo numero enorme non può essere sottovalutato. Quindi, cosa causa la malattia da reflusso gastroesofageo? Come prevenirlo efficacemente nella vita? Oggi ve li spiegheremo uno per uno.

Reflusso acido:

"Pericolo di reflusso" L'esofago è l'unico passaggio attraverso cui il cibo raggiunge lo stomaco e, in circostanze normali, il cibo non refluisce. Tra lo stomaco e l'esofago è presente una "valvola unidirezionale", chiamata cardias, che è controllata dallo sfintere esofageo inferiore. Non solo aiuta il cibo a entrare nello stomaco senza problemi, ma impedisce anche che il contenuto dello stomaco ritorni nell'esofago durante la peristalsi "inversa" dello stomaco. Quando non riesce a chiudersi normalmente, la pressione nello stomaco aumenta e il contenuto dello stomaco e del duodeno viene spinto nell'esofago, provocando il reflusso del contenuto dello stomaco, fenomeno noto come reflusso gastroesofageo. Poiché l'acido gastrico normale è un acido forte con un pH inferiore a 2 e la mucosa esofagea non contiene sostanze in grado di resistere a questo acido, se non si interviene nel tempo, si svilupperà la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Per molti questo termine è sconosciuto, ma i sintomi che provoca sono molto comuni e diffusi. Generalmente si dividono in due categorie: sintomi esofagei e sintomi extraesofagei. 1. I sintomi tipici della malattia da reflusso gastroesofageo sono bruciore di stomaco e/o reflusso acido. Il bruciore di stomaco è una sensazione di bruciore dietro lo sterno e sotto il processo xifoideo, che di solito si manifesta un'ora dopo un pasto, soprattutto quando si è sdraiati, piegati in avanti o in caso di aumento della pressione addominale, poiché il contenuto gastrico spesso irrita il normale rivestimento dell'esofago.

2. I pazienti affetti da esofagite grave o ulcere esofagee possono avvertire dolore durante la deglutizione. Ciò è causato dal reflusso acido che stimola le terminazioni nervose sensoriali sotto l'epitelio esofageo. Nei casi più gravi, può trattarsi di un dolore lancinante e intenso che si irradia alla schiena, alla vita, alle spalle e al collo, simile all'angina pectoris.

3. I sintomi atipici al di fuori dell'esofago hanno un'ampia gamma, includendo manifestazioni in una o più parti della gola, della trachea, dei bronchi, della cavità orale, della cavità nasale e delle orecchie. Le manifestazioni specifiche includono, ma non si limitano a, asma, tosse cronica, laringite da reflusso, dolore toracico non cardiaco, ecc. I dati mostrano che la prevalenza della tosse correlata al GERD è compresa tra il 10% e il 40%. Può anche aggravare un'asma preesistente ed è considerato un potenziale fattore scatenante per molti casi gravi di asma.

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Inoltre, circa il 15% dei pazienti affetti da reflusso gastroesofageo presenta un'evidente erosione dentale e oltre l'80% dei pazienti con erosione dentale soffre di reflusso gastroesofageo. Ciò significa che più è evidente il reflusso gastroesofageo, più grave è il grado di erosione dentale. Tuttavia, vari sintomi di malattia, in particolare quelli atipici, sono spesso nascosti nella vita quotidiana e vengono percepiti dalle persone come un disagio occasionale, senza attirare la dovuta attenzione.

Tutto questo è dovuto alla fuoriuscita di succhi gastrici. L'acido gastrico è l'acido cloridrico secreto nel succo gastrico. Svolge diverse funzioni nel nostro organismo, dalla scomposizione delle proteine ​​all'assorbimento di vitamine e minerali. Svolge inoltre un ruolo importante in molteplici sistemi, come l'immunità e la digestione. In un intestino completamente sano, lo stomaco produce abbastanza acido per svolgere queste funzioni. I sintomi persistenti del reflusso acido e del bruciore di stomaco hanno indotto molte persone a concepire lo stereotipo di "eccesso di succhi gastrici". In realtà, questo non è necessariamente corretto. Anche una quantità insufficiente di acido gastrico può causare sintomi di reflusso acido. Il motivo è che l'acido dello stomaco "corre in giro" e va nei posti sbagliati.

1 Come accennato in precedenza, il reflusso acido è causato dalla chiusura non ermeticamente del cardias. L'esofago, nella parte superiore dello stomaco, è un epitelio squamoso, che non è né resistente agli acidi né agli alcali. Quando l'acido gastrico rompe la barriera tra l'esofago e lo stomaco, provoca disagio nell'esofago e nei tessuti circostanti e compaiono i tipici sintomi di bruciore di stomaco e reflusso acido sopra menzionati, accompagnati da tosse ripetuta, sensazione di corpo estraneo in gola e persino ulcere orali, senso di costrizione toracica e palpitazioni. Se il reflusso gastroesofageo si verifica frequentemente, l'esofago si erode, causando l'esofagite da reflusso. Se non vengono curate, si formeranno delle ulcere che peggioreranno fino a diventare stenosi o ostruzione esofagea. Con il passare del tempo si formano lesioni organiche nell'esofago e la conseguenza più grave è il cancro esofageo.

2 Corsa verso il piloro Se il cardias è l'ingresso dello stomaco, il piloro, situato nel punto di collegamento tra lo stomaco e il duodeno, è l'uscita dello stomaco. È circondata da spessi muscoli circolari e contiene ghiandole che secernono proteine ​​mucose per proteggere la mucosa gastrica dall'abrasione causata da cibi ruvidi e dall'erosione causata dall'acido gastrico. Quando l'acido gastrico viene secreto in eccesso o infettato dall'Helicobacter pylori, il "portiere" del piloro può essere violato, consentendo all'acido gastrico di fuoriuscire, causando ulcere nel bulbo duodenale e formando una superficie erosiva o ulcerata. Il sintomo principale dell'ulcera duodenale è il dolore nella parte superiore dell'addome, che può essere sordo, bruciante, gonfio o intenso. Può anche trattarsi di un dolore sordo e fastidioso avvertito solo quando si ha fame. Dal punto di vista clinico, circa i 2/3 del dolore sono ritmici. Le ulcere gastriche iniziano a causare dolore nella parte superiore dell'addome da 1 a 3 ore dopo un pasto. Se non si assumono farmaci o non si mangia, il dolore durerà diverse ore prima di attenuarsi.

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Questo dolore ritmico dura solitamente alcune settimane, poi si attenua per alcuni mesi e si verifica ripetutamente.

3. Corsa verso la parete dello stomaco. Dovresti sapere che la superficie della mucosa gastrica normale del corpo umano presenta uno strato di muco che ha il compito di proteggere la parete dello stomaco. Inoltre, le cellule presenti nella mucosa gastrica sono strettamente connesse. In circostanze normali, l'acido gastrico non riesce a penetrare lo strato mucoso. Questo equilibrio verrà interrotto in caso di infezione da Helicobacter pylori o di stimolazione da fumo e alcol. Poiché l'Helicobacter pylori è altamente adattabile all'ambiente acido dello stomaco e vive nello strato di muco sulla superficie del rivestimento dello stomaco, un'ulteriore distruzione dello strato di muco causerà danni quando la mucosa gastrica sarà esposta all'acido gastrico. Con il passare del tempo, la parete dello stomaco si infiamma, formando erosioni e ulcere, e la stimolazione ripetuta dell'acido gastrico provoca la perforazione gastrica.

La malattia da reflusso gastroesofageo colpisce solitamente le seguenti tipologie di persone:

1. Persone di mezza età e anziane. Con l'età, i disturbi della motilità esofagea peggiorano gradualmente, il tempo di esposizione all'acido esofageo si prolunga gradualmente e l'età di picco della malattia da reflusso gastroesofageo è compresa tra i 40 e i 60 anni.

2. Persone sottoposte a troppo stress. La relazione tra i microrganismi intestinali e il cervello è complessa. Uno stress mentale elevato a lungo termine e uno stato di lavoro e di riposo irregolare possono causare disfunzioni gastrointestinali.

3. Persone obese. Dopo un pasto, le persone obese o in sovrappeso hanno una pressione gastroesofagea molto più alta rispetto alle persone normali e il loro sfintere esofageo si rilassa più frequentemente. Soprattutto nei soggetti affetti da obesità addominale, l'aumento della pressione addominale può facilmente comprimere l'intestino, aumentare i disturbi della motilità esofagea e causare reflusso.

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Persone con cattive abitudini di vita. Se ti piace fare spuntini a mezzanotte e ti addormenti con lo stomaco pieno dopo aver mangiato, è più probabile che l'acido gastrico abbia reflusso quando ti sdrai sulla schiena a letto. Anche il fumo e l'alcolismo a lungo termine possono indebolire la funzione difensiva dello sfintere esofageo inferiore e aggravare i sintomi del reflusso.

Come ridurre il fastidio del bruciore di stomaco? Sulla base di queste cause comuni della malattia da reflusso gastroesofageo, se si desidera evitare il reflusso acido, si consiglia:

1. Evita tre tipi di cibo

①Evitare cibi acidi. L'acido è un componente importante del reflusso gastroesofageo, che danneggia la mucosa esofagea ed è una causa comune di sintomi come il bruciore di stomaco. I pazienti affetti da reflusso gastroesofageo sono più sensibili agli stimoli degli alimenti acidi rispetto alle persone normali. Pertanto, i frutti e le verdure acide da evitare sono arance, limoni, pomodori, datteri aspri, ecc.

②Evitare cibi che irritano in modo evidente la mucosa gastrica. I monosaccaridi e i disaccaridi presenti nei dolci e nel cioccolato possono accelerare la secrezione di acido gastrico, causando un aumento significativo della quantità di acido gastrico e di altri importanti prodotti di reflusso nello stomaco, il che aumenterà il rischio di reflusso; mentre la fosfodiesterasi contenuta nel tè forte e nel caffè può inibire la secrezione di acido gastrico da parte delle cellule parietali gastriche, e la caffeina riduce l'attività di questo enzima, quindi entrambi devono essere limitati. Inoltre, cipolle, zenzero, aglio, peperoncini, pepe, curry, ecc. stimolano la mucosa gastrica e causano un'eccessiva secrezione di acido gastrico.

③Evitare cibi grassi e indigesti. Dopo un pasto la pressione dello sfintere esofageo inferiore diminuisce. Cibi ricchi di grassi come l'oca arrosto, gli zampetti di maiale e il maiale brasato indeboliscono la motilità gastrica e stimolano facilmente il rilascio di colecistochinina endogena, che a sua volta provoca una diminuzione della pressione dello sfintere esofageo inferiore e il reflusso. Evitate anche di mangiare cibi difficili da digerire, come le polpette di riso glutinoso, le palline di riso glutinoso e gli gnocchi di riso.

2. Evitare tre tipi di comportamento

①Smettere di fumare e bere. Il tabacco e l'alcol possono stimolare la secrezione di acido gastrico, ridurre la tensione dello sfintere esofageo inferiore e aumentare il rilassamento spontaneo dello sfintere esofageo inferiore. Porta a una riduzione della funzionalità gastrica ed esofagea, a una ridotta capacità di eliminazione degli acidi esofagei, a un aggravamento dell'ambiente acido nell'esofago e quindi a indurre il reflusso gastroesofageo.

②Evitare di mangiare troppo velocemente. Mangiare troppo aumenta il volume dello stomaco, il che a lungo termine provoca il rilassamento del cardias e favorisce la comparsa del reflusso gastroesofageo; mentre mangiare troppo velocemente e non masticare a sufficienza farà sì che il cibo rimanga più a lungo nello stomaco, il che aumenterà la quantità e la durata della secrezione di acido gastrico e rischierà anche di causare disturbi della motilità esofagea.

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③Evitare di mangiare prima di andare a letto. Studi hanno dimostrato che l'orario anticipato o posticipato della cena è correlato al valore del pH nell'esofago quella sera. Il valore del pH nell'esofago delle persone che mangiano tardi è più basso di quello delle persone che mangiano presto. Pertanto, è consigliabile non mangiare alcun cibo nelle 2 o 3 ore prima di andare a letto, per ridurre al minimo il contenuto gastrico e la pressione gastrica durante la notte. Durante il giorno non dovresti sdraiarti a letto subito dopo aver mangiato. È possibile andare a dormire solo dopo essersi mossi per 20-30 minuti, per favorire lo svuotamento gastrico.

3 Cinque consigli per sviluppare buone abitudini

① Se si soffre già di reflusso gastroesofageo, si consiglia di mangiare cibi solidi ed evitare di assumere grandi quantità di cibi liquidi in una volta sola.

② Evitare per lungo tempo azioni e posture che aumentano la pressione addominale, tra cui indossare abiti attillati, stringere cinture, chinarsi eccessivamente, ecc., che aiuteranno a prevenire il reflusso.

③Se necessario, può essere utile anche sollevare la testiera del letto e sfruttare la gravità per eliminare le sostanze nocive presenti nell'esofago. Poiché il cardias si trova in un punto più alto rispetto allo stomaco, è possibile dormire anche nella posizione sul lato sinistro, per ridurre l'erosione dell'acido gastrico sull'esofago.

④ Le persone in sovrappeso dovrebbero evitare cibi ricchi di grassi e cercare di perdere peso.

⑤ Abbi un atteggiamento ottimista verso la vita e mantieni sempre la mente calma. Per le persone che hanno appena manifestato sintomi di reflusso acido, cambiare stile di vita è una cosa difficile da fare, ma ha un certo effetto. Se persistono, i sintomi del reflusso acido saranno alleviati. Se i sintomi persistono, non affrettarti a prendere i farmaci. Bisogna invece seguire le istruzioni del medico e collaborare con il trattamento per controllare i sintomi attraverso mezzi scientifici.

Riferimenti

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Autore｜jting Scrittore di divulgazione scientifica

Recensione | Sun Hao, primario, Centro tumori gastrointestinali, Ospedale oncologico affiliato dell'Università di Chongqing